Inhoud
Als u kniepijn heeft, kan uw fysiotherapeut of arts speciale knietests uitvoeren om te bepalen of een verstuikte ligament uw probleem kan veroorzaken. Speciale knietests benadrukken verschillende ligamenten in uw knie, waarbij hun integriteit wordt beoordeeld om de diagnose van uw kniepijn en uiteindelijk uw behandeling te begeleiden.Het kniegewricht wordt gestabiliseerd door vier belangrijke ligamenten. Dit zijn het voorste kruisband, het achterste kruisband, het mediale collaterale ligament en het laterale collaterale ligament.
Elk afzonderlijk ligament voorkomt overmatige beweging van de knie. De voorste kruisband voorkomt overmatig glijden van uw scheenbeen onder uw dijbeen. Het achterste kruisband voorkomt overmatige achterwaartse beweging van uw scheenbeen onder uw dijbeen. Uw mediale collaterale ligament voorkomt overmatige abductie van het scheenbeen en beschermt tegen een overmatige kracht afkomstig van de buitenkant van uw knie. Uw laterale collaterale ligament voorkomt overmatige adductie van het scheenbeen en beschermt tegen een overmatige kracht afkomstig van de binnenkant van uw knie.
Bij beschadiging wordt uw knie instabiel in de richting waarin het gewonde ligament is gestabiliseerd. Als u vermoedt dat u een knieband heeft beschadigd, moet u contact opnemen met uw arts om een goed beeld van uw toestand te krijgen en om met de juiste behandeling te beginnen.
Wellicht heeft u baat bij een bezoek aan een fysiotherapeut om uw knie te beoordelen. Hij of zij kan speciale knietests uitvoeren om de integriteit van uw kniebanden te controleren.
Er zijn elk vier speciale tests om de vier ligamenten van uw knie te evalueren. Leer de namen van deze tests, de ligamenten die ze evalueren en hoe ze moeten worden uitgevoerd. Denk eraan, als u een knieaandoening heeft, neem dan contact op met uw arts voordat u deze speciale knietests uitvoert.
Voorste ladetest
De voorste schuifladetest wordt gebruikt om de integriteit van uw voorste kruisband (ACL) te beoordelen. Dit ligament voorkomt het naar voren slippen van uw scheenbeen onder uw dijbeen.
De test wordt uitgevoerd door op uw rug te gaan liggen met uw knie gebogen. Een andere persoon grijpt je scheenbeen net achter je knie en trekt voorzichtig naar voren. Overmatige beweging van uw scheenbeen onder uw dijbeen duidt op een positieve test en er kan een ACL-scheur worden vermoed.
Posterieure ladetest
De posterieure ladetest evalueert de posterieure kruisband (PCL). Dit ligament voorkomt dat je scheenbeen naar achteren glijdt onder je dijbeen.
Om deze test uit te voeren, plaatst u de knie in negentig graden flexie met de patiënt in rugligging en de voet gestabiliseerd op de tafel. Pak het anterieure aspect van het scheenbeen vast over de tuberositas van het scheenbeen en duw het naar voren (verplaats het scheenbeen naar achteren) met een gelijkmatige kracht. Als het scheenbeen meer naar achteren beweegt dan normaal (vergelijk met het niet-beschadigde been), is de test positief, dit duidt op een mogelijke scheuring of verwonding van de achterste kruisband.
Valgus-stresstest
De valgus- of abductie-stresstest evalueert het mediale collaterale ligament (MCL). Om deze test uit te voeren, plaatst u de knie in dertig graden flexie. Terwijl u de knie stabiliseert, drukt u stevig tegen het buitenste deel van de knie terwijl u de enkel stabiel houdt. Als de kniespleten op het binnenste deel van het gewricht groter zijn dan normaal (vergelijk met het niet-gewonde been), is de test positief, dit is een aanwijzing voor een mediale collaterale scheur in het ligament.
Vaak wordt een "klap" gevoeld bij het uitvoeren van de valgus-stresstest als het mediale collaterale ligament is gewond.
Varus-stresstest
De varus- of adductie-stresstest evalueert het laterale collaterale ligament (LCL). Om deze test uit te voeren, plaatst u de knie in dertig graden flexie. Terwijl u de knie stabiliseert, adduct de enkel. Als de additie van het kniegewricht groter is dan normaal (vergelijk met het niet-beschadigde been), is de test positief. U zou een opening aan de buitenkant van het kniegewricht moeten opmerken. Vaak zal een "klap" worden gevoeld als het laterale collaterale ligament beschadigd of gescheurd is. Dit is een aanwijzing voor een laterale collaterale scheur in het ligament.
Als uw PT vindt dat een van deze tests positief is voor een mogelijke scheur in het ligament, kunt u nog steeds met de behandeling beginnen, maar uw therapeut kan u aanraden om een MRI te laten uitvoeren om een verstuiking te bevestigen.
Ernstige verstuikingen van de kniebanden vereisen mogelijk een operatie om te herstellen, maar onderzoek suggereert ook dat preoperatieve fysiotherapie positieve voordelen kan bieden.
Als u aan uw knie heeft geblesseerd, kunt u baat hebben bij fysiotherapie om u te helpen weer normaal te bewegen in het gewricht. Uw PT kan speciale knietests uitvoeren om de ligamenten rond uw knie te beoordelen. Als uw PT een aanzienlijke scheur in het ligament rond uw knie vermoedt, kan hij of zij u aanraden om in te checken bij een orthopedisch chirurg om uw toestand volledig te beoordelen.
Bewerkt door Brett Sears, PT.