Inhoud
Knievervangende operatie, ook wel totale knieprothese genoemd, wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg in een ziekenhuis of chirurgisch centrum. Deze operatie wordt uitgevoerd om de pijn en het functioneren van de knie te verbeteren bij patiënten met een geblesseerd of artritis kniegewricht dat niet adequaat kan worden behandeld met niet-chirurgische therapieën zoals het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of het ondergaan van fysiotherapie.Voor de operatie
Voordat u een knievervangende operatie ondergaat, bespreekt u de mogelijkheden voor verdoving met uw chirurgisch team.
De operatie kan worden uitgevoerd met een van de volgende drie soorten anesthesie:
- Narcose
- Epidurale of spinale anesthesie
- Regionale zenuwblokkade
Het type anesthesie dat u en uw arts kiezen, heeft geen invloed op het vermogen van uw chirurg om de knievervanging uit te voeren. In plaats daarvan hangt de keuze voor anesthesie af van factoren zoals persoonlijke voorkeur en of u onderliggende medische aandoeningen heeft.
Op de eigenlijke dag van uw knievervangende operatie gaat u eerst naar een chirurgische preoperatieve kamer. Hier verander je in een ziekenhuisjas en stop je je kleding en andere persoonlijke bezittingen in een plastic zak. De tas kan worden opgeborgen in een kluisje of aan een geliefde worden gegeven.
Nadat u uw badjas heeft aangetrokken en zich op het ziekenhuisbed heeft ontspannen, zal een verpleegkundige uw vitale functies controleren en een perifere infuus in uw arm plaatsen. Dit infuus wordt gebruikt om u tijdens de operatie vloeistoffen en medicijnen te geven.
Vervolgens zullen uw chirurgische team en de anesthesist u waarschijnlijk komen begroeten. Ze kunnen de operatie kort met u bespreken en u vragen aanvullende toestemmingsformulieren te ondertekenen.
Ten slotte wordt u op uw ziekenhuisbed naar de operatiekamer gereden. U wordt overgebracht naar een operatietafel en krijgt anesthesiemedicatie om u in slaap te brengen (als u algehele anesthesie ondergaat).
Tijdens de operatie
Wanneer een knievervanging wordt uitgevoerd, worden eerst het bot en kraakbeen aan het uiteinde van het dijbeen (femur) en de bovenkant van het scheenbeen (tibia) verwijderd. De chirurg plaatst vervolgens een implantaat, ook wel prothese genoemd, op het gewricht. De prothese is meestal gemaakt van metaal (bijvoorbeeld kobaltchroom of titanium) en plastic (polyethyleen).
Elke prothese vervangt doorgaans maximaal drie botoppervlakken:
- Het bovenoppervlak van het scheenbeen
- Het onderste uiteinde van het dijbeen
- Het achteroppervlak van de knieschijf (patella)
Een knievervangende operatie, die één tot twee uur duurt, verloopt doorgaans met de volgende stappen:
- In de operatiekamer maakt uw chirurg een incisie (snede) van zes tot acht inch over de knie.
- De chirurg zal vervolgens de beschadigde delen van het kniegewricht verwijderen met behulp van nauwkeurige instrumenten om exacte oppervlakken te creëren om de prothese op te nemen.
- Na het verwijderen van het beschadigde bot en weefsel, zal de chirurg een prothese aan het bot bevestigen. Meestal cement fixatie is uitgevoerd. Dit betekent dat het implantaat stevig op zijn plaats zit en onmiddellijk en stevig met cement in het bot wordt gefixeerd. Soms, vooral bij jongere patiënten, a cementloze fixatie Dit betekent dat het implantaat op het bot wordt "geperst". Na verloop van tijd groeit het omringende bot in het implantaat en houdt het stevig op zijn plaats.
- Zodra de prothese is geplaatst, sluit de chirurg de incisieplaats met nietjes of hechtingen. Er kan een drain op de wond worden geplaatst om overtollig vocht te verwijderen.
- Er wordt dan een verband over de knie gelegd.
Het specifieke implantaat dat wordt gebruikt voor uw knievervanging is afhankelijk van verschillende factoren, zoals:
- De leeftijd en het activiteitenniveau van de patiënt
- De voorkeur van de chirurg
- De hoeveelheid aan artritis gerelateerd botverlies dat is opgetreden
- De integriteit van de ligamenten die de knie van de patiënt ondersteunen
Na de operatie
Na uw knievervangende operatie wordt u naar een verkoeverkamer gebracht waar een verpleegkundige uw vitale functies controleert en uw pijn beheert.
Zodra uw vitale functies stabiel zijn en uw pijn onder controle is (meestal binnen een paar uur), wordt u naar een ziekenhuiskamer gebracht.
Terwijl u herstelt in het ziekenhuis, kan uw chirurgische team een bloedverdunner of compressie-laarzen aanbevelen om bloedstolsels in uw benen te voorkomen. Daarnaast kan uw chirurg een verdovend middel rond uw knie injecteren om de pijn na de operatie te verminderen.Er komt ook een fysiotherapeut bij u langs in uw ziekenhuiskamer om u verschillende oefeningen te leren.
Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgt u verschillende postoperatieve instructies die u thuis kunt volgen.
Deze instructies kunnen zijn:
- IJs aanbrengen en uw knie optillen om zwelling te verminderen.
- Het nemen van pijnstillers zoals voorgeschreven, waaronder een NSAID, een opioïde, Tylenol (paracetamol), een lokaal anestheticum of een combinatie daarvan.
- Uw normale dieet hervatten. Uw chirurg kan ijzersupplementen aanbevelen om de genezing en spierkracht te optimaliseren.
- Uw wond schoon en droog houden totdat de hechtingen of chirurgische nietjes zijn verwijderd (enkele weken na de operatie).
- Hervat normale activiteiten binnen drie tot zes weken na de operatie.
- Het rijden ongeveer vier tot zes weken na de operatie hervatten.
- Thuisoefeningen uitvoeren en fysiotherapie-afspraken bijwonen, die onmiddellijk na de operatie beginnen.
- Gebruik van een stok of rollator, evenals andere valpreventieve maatregelen, zoals leuningen langs trappen totdat uw knie voldoende sterk is.
Een woord van Verywell
Als u eenmaal heeft besloten om een knievervangende operatie te ondergaan, heeft u een beetje werk verzet. Knievervangende operatie is succesvol, maar het succes van de procedure is gedeeltelijk te danken aan de revalidatie die volgt op de knievervangende operatie. Om patiënten een goed resultaat te laten verwachten van een knievervangende operatie, moeten ze een actieve revalidatie-deelnemer zijn.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst