Inhoud
Maagpijn is niet zo ongewoon. In de meeste gevallen is het duidelijk gerelateerd aan iets dat u ofwel at (zoals bij voedselvergiftiging), opgelopen (zoals buikgriep) of routinematig ervaart (zoals gastritis). Op andere momenten kan het lijken alsof het uit het niets lijkt, of na het innemen van medicijnen. Als dit gebeurt en de symptomen ernstig, aanhoudend of verslechteren, moet u een arts raadplegen om de oorzaak te onderzoeken.Er kunnen verschillende bijvoeglijke naamwoorden worden gebruikt om iemands maagpijn te beschrijven - brandend, stekend, pijnlijk, enzovoort - en het ongemak wordt soms geassocieerd met andere symptomen zoals misselijkheid, braken en overmatig gas. Deze informatie kan uw arts helpen bij het stellen van een diagnose.
Oorzaken
De maag is natuurlijk zijn eigen unieke orgaan. Maar als mensen de term 'maagpijn' gebruiken, bedoelen velen pijn die verband houdt met het maagdarmkanaal, niet alleen dit ene deel ervan. Daarom doen we dat hier.
Typisch gesproken betreft de waargenomen maagpijn die optreedt in het deel van de buik dat zich dichter bij de ribben bevindt, het bovenste maagdarmkanaal (GI), dat de slokdarm, maag en dunne darm omvat. Pijn in de onderbuik is meestal gerelateerd aan het onderste deel van het maagdarmkanaal, dat bestaat uit de dikke darm (colon), het rectum en de anus.
Het is waarschijnlijk overweldigend om zo'n lange lijst met mogelijke oorzaken te zien, maar elk van deze is de moeite waard om te weten, vooral als je je buikpijn nog niet hebt kunnen uitzoeken.
Bovenste gastro-intestinale tractus
Naast uw gewone maagkoorts of af en toe een aanval van indigestie, zijn hier enkele gezondheidsproblemen die meer aanhoudende maagpijn in het bovenste deel van het maagdarmkanaal veroorzaken.
De eerste drie hebben specifiek betrekking op de maag:
Maagzweer
Maagzweer is een term die wordt gebruikt om een open zweer in de maag of twaalfvingerige darm te beschrijven. De symptomen kunnen variëren, maar omvatten vaak knagende of brandende pijn, indigestie, misselijkheid, braken en overmatig gas.
De meeste maagzweren worden veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori (H. pylori) of het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), die de beschermende slijmvlieslaag van het spijsverteringskanaal kunnen irriteren en veranderen.
Gastritis
Gastritis is de medische term voor de ontsteking in het slijmvlies van de maag. Gastritis is een verreikende aandoening die wordt veroorzaakt door alles, van alcohol tot niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) tot infectie met de bacteriën H. pyloriIn sommige gevallen is de aandoening idiopathisch (wat betekent dat er nooit een oorzaak wordt gevonden).
Naast pijn in de bovenbuik, die kan variëren van een doffe pijn tot een intens scherpe of brandende pijn, zijn andere symptomen van gastritis een opgeblazen gevoel, vroege verzadiging, verminderde eetlust, misselijkheid en braken.
Gastroparese
Gastroparese is een aandoening waarbij de maag langzaam de inhoud in de dunne darm leegt. Deze aandoening komt veel voor bij mensen met diabetes, maar kan ook idiopathisch voorkomen.
Naast een diffuse pijnlijke of krampachtige buikpijn, zijn andere symptomen van gastroparese misselijkheid, een vol gevoel en braken na het eten. In ernstige gevallen kan een persoon afvallen.
Slokdarmontsteking
Uw slokdarm is de buis die voedsel van uw mond naar uw maag vervoert.Oesofagitis verwijst naar irritatie en ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm, die om verschillende redenen kan optreden, waaronder:
- Infectie (bijvoorbeeld Candida of het herpes simplex-virus)
- Gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld het antibioticum clindamycine of aspirine)
- Een allergie (genaamd eosinofiele oesofagitis)
Naast brandend maagzuur en pijn in de bovenbuik, kan een persoon met oesofagitis moeite hebben met slikken en / of pijn bij het slikken.
Brandend maagzuur
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), ook bekend als zure reflux, is een aandoening waarbij maagzuur teruglekt in de slokdarm en een branderig gevoel in de borst of keel veroorzaakt.
Naast brandend maagzuur zijn enkele andere symptomen van GERD regurgitatie, moeite met slikken, maagpijn, heesheid, hoesten of het gevoel dat er een brok in de keel zit.
Galstenen
Galstenen worden veroorzaakt door de kristallisatie van gal in de galblaas. Dit kan leiden tot de vorming van grillige, kleine steentjes die het galkanaal blokkeren en hevige, scherpe pijn veroorzaken in de rechter bovenbuik (een aandoening die acute cholecystitis wordt genoemd).
Er zijn talloze complicaties van galstenen, zoals pancreatitis of acute cholangitis, die uw pijn kunnen verergeren en / of andere symptomen kunnen veroorzaken.
Pancreatitis
Pancreatitis verwijst naar een ontsteking van uw alvleesklier, een kleine klier die insuline afgeeft om uw bloedsuikerspiegel te reguleren en ook helpt bij de vertering van vet. Alcohol- en galsteenziekte zijn de twee meest voorkomende oorzaken van pancreatitis. De meeste mensen met acute pancreatitis ontwikkelen ernstige, constante pijn in hun bovenbuik.
Coeliakie
Coeliakie is een auto-immuunziekte waarbij de consumptie van gluten ervoor zorgt dat het immuunsysteem de dunne darm aanvalt.Naast abdominaal ongemak zijn er andere symptomen van coeliakie, waaronder diarree, gewichtsverlies en overmatig gas.
Lactose intolerantie
Lactose intolerantie is een aandoening waarbij een persoon het enzym mist dat nodig is om de suikers in zuivelproducten te verteren. Mensen met lactose-intolerantie ervaren doorgaans diarree, gasvorming en / of een opgeblazen gevoel kort na het eten van voedsel zoals melk of kaas.
Lagere gastro-intestinale tractus
Hier zijn enkele van de meest voorkomende gezondheidsproblemen die optreden in de dikke darm en / of het rectum:
Constipatie
Constipatie komt zeer vaak voor en wordt vaak geassocieerd met een ongemakkelijk of zelfs pijnlijk opgeblazen gevoel in de buik door overmatig gas. Sommige mensen met obstipatie merken ook zeer harde of kleine ontlasting, verhoogde inspanning of het gevoel dat hun darmen niet helemaal leeglopen.
Diverticulosis
Diverticulosis verwijst naar de ontwikkeling van kleine zakjes in de bekleding van de dikke darm. Infectie en ontsteking (diverticulitis genoemd) kunnen leiden tot symptomen die variëren van gevoelige onderbuik tot ernstige pijn, koorts, misselijkheid en braken.
Appendicitis
Het meest voorkomende symptoom van appendicitis is buikpijn, die meestal begint als een doffe pijn rond de navel. Na verloop van tijd verplaatst de pijn zich naar de rechterbenedenhoek van de buik en wordt scherp. Andere bijbehorende symptomen zijn onder meer verlies van eetlust, misselijkheid en braken en koorts.
Beide GI-traktaten
Sommige gezondheidsproblemen die maagpijn veroorzaken, kunnen zowel het bovenste als het onderste spijsverteringsstelsel aantasten.
Inflammatoire darmziekte
Inflammatoire darmziekte (IBD), die de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa omvat, manifesteert zich met een breed scala aan gastro-intestinale en niet-gastro-intestinale symptomen. De kenmerkende symptomen van de ziekte van Crohn zijn onder meer krampachtige buikpijn en diarree zonder bloed, terwijl de hoofdsymptomen van colitis ulcerosa koliekachtige buikpijn en bloederige diarree zijn.
Houd er rekening mee dat, hoewel de ziekte van Crohn het hele maagdarmkanaal van mond tot anus kan aantasten, colitis ulcerosa alleen het onderste deel van het maagdarmkanaal (colon en rectum) treft.
Prikkelbare darmsyndroom
Prikkelbare darmsyndroom (IBS) wordt gekenmerkt door een cluster van symptomen (waaronder krampachtige buikpijn, obstipatie of diarree) waarvoor geen bewijs is van onderliggende schade.
Abdominale hernia
Een buikhernia, die maagpijn en een zichtbare uitstulping kan veroorzaken, treedt op wanneer vetweefsel of een orgaan door een zwak of gescheurd gebied in de buikwand prikt Er zijn verschillende soorten buikhernia's; een navelbreuk ontstaat rond de navel, terwijl een epigastrische hernia optreedt boven de navel. Bij mannen komen liesbreuken (nabij de lies) het meest voor.
Kanker
Hoewel minder vaak voorkomend, kan pijn in de boven- en onderbuik een teken zijn van kanker (zoals van de eierstokken, pancreas, maag, karteldarm of lever). Zorg ervoor dat u uw arts bezoekt als uw pijn aanhoudt en / of u andere ongebruikelijke symptomen ervaart, zoals een verandering in de stoelgang, bloed in uw ontlasting of urine, overmatige vermoeidheid of onverklaarbaar gewichtsverlies.
Wanneer moet je een dokter zien?
Als u ooit plotselinge en hevige buikpijn heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp.Andere symptomen die onmiddellijke medische hulp vereisen, zijn:
- Pijn op de borst
- Bloed of donkergekleurde vlekjes overgeven
- Zwarte, kastanjebruine of bloederige ontlasting hebben
- Ernstige en / of aanhoudende constipatie
- Nieuwe pijn of zwelling rond een abdominale hernia-plaats
- Duizeligheid en / of zich zwak voelen
- Onvermogen om voedsel of vloeistoffen binnen te houden
Diagnose
Naast een grondige medische geschiedenis, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren dat inhoudt dat u met een stethoscoop naar uw buik luistert en op verschillende gebieden drukt om te beoordelen op gevoeligheid of afwijkingen zoals zwelling, stijfheid of massa.
Tenzij uw arts het gevoel heeft dat er iets ernstigs aan de hand is of rode vlaggen opmerkt in uw medische geschiedenis of lichamelijk onderzoek (bijv. Pijn die ernstig, plaatselijk, aanhoudend of gepaard gaat met zorgwekkende symptomen zoals hoge koorts), kan het zijn dat ze niet doorgaan met volgende stappen-diagnostische tests-meteen.
Als uw arts bijvoorbeeld een sterk vermoeden heeft van constipatie, zal hij / zij waarschijnlijk verdere tests vermijden en in plaats daarvan doorgaan met managementsuggesties zoals het toepassen van voedingsstrategieën (bijv. Het verhogen van de inname van vezels en water) of het proberen van een vrij verkrijgbaar laxeermiddel. Evenzo, als uw arts een doorsnee maagkoorts vermoedt, zal hij waarschijnlijk doorgaan met advies over hydratatie en elektrolytenaanvulling.
In beide voorbeeldscenario's is het echter belangrijk om de afspraak met de dokter te verlaten met een duidelijk begrip van de omstandigheden waaronder u onmiddellijk moet terugkeren voor een nieuwe medische evaluatie.
Als uw arts in de toekomst besluit dat hij meer informatie nodig heeft om uw pijn tot op de bodem uit te zoeken, zal hij waarschijnlijk doorgaan met een bloed- en / of beeldvormende test.
Bloedtesten
Afhankelijk van uw vermoede aandoening, kan uw arts een van de vele bloedonderzoeken bestellen.
Als uw arts bijvoorbeeld galstenen vermoedt, zult u een leverfunctie en een bilirubine-bloedtest ondergaan.
Andere bloedonderzoeken die kunnen worden besteld, zijn onder meer:
- Een antilichaambloedtest genaamd IgA-weefseltransglutaminase voor vermoedelijke coeliakie
- Volledig bloedbeeld en ontstekingsmarkers, zoals C-reactief proteïne (CRP) voor vermoedelijke inflammatoire darmaandoeningen
- Pancreasenzymen (amylase en lipase) bij verdenking op pancreatitis
Voor de diagnose van een maagzweer zal uw arts u willen testen H. pylori infectie. U kunt worden getest op H. pylori door een endoscopische biopsie van de maag (uitgevoerd tijdens bovenste endoscopie; zie hieronder), een ureumademtest of een ontlasting H. pylori antigeen test.
De link tussen H. pylori en maagzwerenIn beeld brengen
Er kunnen verschillende beeldvormende tests worden gebruikt om het 'waarom' achter uw maagpijn te evalueren, waaronder een abdominale echografie en een computertomografie (CT) -scan. Twee andere tests waarmee u misschien niet zo bekend bent, zijn onder meer een barium-sliktest en een bovenste endoscopie.
Barium slikken
De barium-sliktest is een röntgenbeeldvormingstest die soms wordt gebruikt om slikstoornissen, maagzweren en hiatale hernia te evalueren.Tijdens deze test drinkt een persoon een dikke vloeistof genaamd barium terwijl röntgenfoto's worden gemaakt, waardoor de slokdarm en maag om duidelijk te worden gevisualiseerd.
Barium Swallow: wat te verwachtenBovenste endoscopie
Om een vermoedelijke of mogelijke diagnose te bevestigen, kan uw arts u doorverwijzen naar een gastro-enteroloog (een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van aandoeningen van het spijsverteringskanaal) voor een bovenste endoscopie.
Tijdens een bovenste endoscopie, terwijl u verdoofd bent, brengt een gastro-enteroloog een lange buis met een camera eraan in uw mond en door uw slokdarm in uw maag. Niet alleen kan uw arts de binnenkant van uw bovenste spijsverteringskanaal visualiseren en zoeken naar afwijkingen, maar hij kan ook chirurgische instrumenten gebruiken die door de buis worden gestoken om weefselmonsters te nemen (biopsie).
Bovenste endoscopie: wat te verwachtenDifferentiële diagnoses
Om de zaken nog ingewikkelder te maken, is het mogelijk om maagpijn te hebben die helemaal niet uit het maagdarmkanaal komt, maar eerder uit een ander systeem.
Maagpijn kan bijvoorbeeld gemakkelijk worden verward met pijn op de borst. In het geval van onverklaarbare pijn op de borst of buikpijn zonder andere klassieke gastro-intestinale symptomen, moet absoluut rekening worden gehouden met hartaandoeningen. In dit geval kunnen een elektrocardiogram (ECG), inspanningstest en cardiale enzymen worden besteld.
Bekkenpijn kan ook worden verward met pijn in de onderbuik of buik. Wat u ervaart, kan wijzen op een urineweginfectie, een ruptuur of torsie van de cyste van de eierstokken, bekkenontstekingsziekte, endometriose, vleesbomen, een niersteen of infectie, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en andere problemen.
Wat vrouwen moeten weten over bekkenpijnEvenzo kan pijn in de bovenbuik of buik uit de longen komen en een symptoom zijn van longontsteking of longembolie.
De bovenstaande lijst met oorzaken van maagpijn is niet uitputtend. Uiteindelijk moet u geen zelfdiagnose stellen of zelf behandelen, maar het advies inwinnen van een zorgverlener.
Behandeling
Zoals u waarschijnlijk verwacht, hangt de behandeling van maagpijn af van de onderliggende diagnose.
Opties voor levensstijlbehandeling
Verschillende aanpassingen van uw levensstijl kunnen u helpen uw toestand onder controle te houden. In het geval van coeliakie is een strikt glutenvrij dieet bijvoorbeeld van het grootste belang voor de behandeling, net zoals het beperken van de inname van lactose (melkproducten) de manier is waarop de meeste mensen omgaan met lactose-intolerantie.
Het behandelen van GERD kan verschillende veranderingen in levensstijl vereisen, zoals:
- Afvallen als u te zwaar bent of onlangs bent aangekomen
- Het hoofdeinde van uw bed hoger zetten (bijvoorbeeld door een wig van schuim onder het hoofdeinde van de matras te plaatsen)
- Vermijd maaltijden twee tot drie uur voordat u naar bed gaat
Leefstijlgedrag staat ook centraal bij de behandeling van constipatie en omvat:
- Het eten van vezelrijk voedsel zoals pruimen en ontbijtgranen
- Zes tot acht glazen water per dag drinken
- Betrokken zijn bij dagelijkse fysieke activiteit
Dit zijn slechts enkele van de vele, vele voorbeelden.
Medicijnen
Sommige gastro-intestinale aandoeningen kunnen worden behandeld met vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen.
Zuurremmende medicijnen
Hoewel uw alledaagse incidentele maagzuur kan worden behandeld met vrij verkrijgbare maagzuurremmers zoals Tums, Maalox en Mylanta, vereist de behandeling van GERD, maagzweren en gastritis het gebruik van een medicijn dat een histamineblokker wordt genoemd (H2 blokkers) of een protonpompremmer (PPI).
Laxeermiddelen
Voor maagklachten door constipatie kunnen laxeermiddelen door uw arts worden aanbevolen, vooral als veranderingen in levensstijl niet helpen. Zorg ervoor dat u met uw arts bespreekt welk laxeermiddel u moet innemen, aangezien deze anders werken en sommige mogelijk niet veilig voor u zijn.
Antibiotica
Voor infectieuze bronnen van buikpijn, zoals diverticulitis of voor de behandeling van H. pylori (als de boosdoener achter iemands gastritis of maagzweer), zullen antibiotica worden gegeven. Terwijl orale antibiotica voor H. pylori en milde diverticulitis kan thuis worden ingenomen, matige tot ernstige gevallen van diverticulitis vereisen ziekenhuisopname met antibiotica die via de ader worden toegediend.
Steroïden en immunosuppressiva
Bij de behandeling van inflammatoire darmaandoeningen kunnen steroïden en immunosuppressiva worden gebruikt om de progressie van de aandoening te vertragen.
IBS-medicijnen
De behandeling van IBS is complex en kan het nemen van een of meer medicijnen met zich meebrengen, afhankelijk van de unieke symptomen van een persoon. Hoewel het geen uitputtende lijst is, zijn sommige medicijnen die worden gebruikt om de symptomen van IBS te verlichten:
- Geneesmiddelen tegen diarree zoals Imodium (loperamide)
- Geneesmiddelen tegen constipatie zoals Miralax (polyethyleenglycol)
- Antikrampen zoals Bentyl (dicyclomine)
- Tricyclische antidepressiva zoals Elavil (amitriptyline)
Chirurgie
Hoewel een operatie de eerstelijnsbehandeling is voor sommige gastro-intestinale aandoeningen, zoals blindedarmontsteking, symptomatische galstenen en hernia's in de buikwand, kan het de laatste redmiddel zijn voor andere gastro-intestinale problemen. Een operatie die een Nissen-fundoplicatie wordt genoemd, kan bijvoorbeeld worden aanbevolen voor refractaire GERD.
Chirurgie kan ook aangewezen zijn voor complicaties die optreden als gevolg van een gastro-intestinale aandoening, bijvoorbeeld een geperforeerde maagzweer (wanneer zich een gat vormt in de maag of dunne darm) of abcesvorming bij acute diverticulitis.
Een woord van Verywell
Wanneer een maagprobleem zich snel en heftig ontwikkelt, is het normaal dat uw geest de ergste mogelijke oorzaak aanpakt. Vaker wel dan niet, zal er minder verontrustende verklaring zijn, hoewel het een chronische behandeling en / of een aanzienlijke verandering in het dieet kan vereisen. Vraag uw arts om advies.