Beroerte

Inhoud

• Overzicht
• Wat veroorzaakt een beroerte?
• Wie loopt er risico op een beroerte?
• Wat zijn de symptomen van een beroerte?
• Hoe wordt een beroerte vastgesteld?
• Hoe wordt een beroerte behandeld?
• Wat zijn de complicaties van een beroerte?
• Wat kan ik doen om een ​​beroerte te voorkomen?
• Leven met een beroerte
• Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
• Beroerte: kernpunten

Overzicht

Een beroerte of hersenaanval vindt plaats wanneer de bloedstroom naar uw hersenen wordt gestopt. Het is een noodsituatie.

De hersenen hebben een constante toevoer van zuurstof en voedingsstoffen nodig om goed te kunnen werken. Als de bloedtoevoer zelfs maar voor korte tijd wordt onderbroken, kan dit problemen veroorzaken. Hersencellen beginnen na slechts een paar minuten zonder bloed of zuurstof af te sterven.

Wanneer hersencellen afsterven, gaat de hersenfunctie verloren. Het kan zijn dat u geen dingen kunt doen die door dat deel van de hersenen worden gecontroleerd. Een beroerte kan bijvoorbeeld uw vermogen beïnvloeden om:

• Actie

• Spreken

• Eten

• Denk en onthoud

• Houd uw darmen en blaas onder controle

• Hou je emoties in bedwang

• Beheers andere vitale lichaamsfuncties

Een beroerte kan iedereen op elk moment overkomen.

Wat veroorzaakt een beroerte?

Een beroerte wordt veroorzaakt wanneer de bloedstroom naar uw hersenen wordt gestopt of verstoord.

Er zijn 2 soorten beroerte: ischemisch en hemorragisch.

• Ischemische beroerte. Dit is het meest voorkomende type beroerte. Het gebeurt wanneer een groot bloedvat in de hersenen wordt geblokkeerd. Het kan worden geblokkeerd door een bloedstolsel. Of het kan worden geblokkeerd door een opeenhoping van vetafzetting en cholesterol. Deze opbouw wordt tandplak genoemd.

• Hemorragische beroerte. Dit gebeurt wanneer een bloedvat in uw hersenen barst, waardoor bloed in nabijgelegen weefsels terechtkomt. Bij een hemorragische beroerte wordt er druk opgebouwd in het nabijgelegen hersenweefsel. Dit veroorzaakt nog meer schade en irritatie.

Wie loopt er risico op een beroerte?

Iedereen kan op elke leeftijd een beroerte krijgen. Maar uw kans op een beroerte neemt toe als u bepaalde risicofactoren heeft. Sommige risicofactoren voor een beroerte kunnen worden gewijzigd of beheerd, terwijl andere dat niet kunnen.

Risicofactoren voor een beroerte die kunnen worden veranderd, behandeld of medisch kunnen worden beheerd:

• Hoge bloeddruk. Een bloeddruk van 140/90 of hoger kan de bloedvaten (slagaders) beschadigen die de hersenen van bloed voorzien.

  
  

• Hartziekte. Hartaandoeningen zijn de op een na belangrijkste risicofactor voor een beroerte en de belangrijkste doodsoorzaak bij overlevenden van een beroerte. Hartziekte en beroerte hebben veel van dezelfde risicofactoren.

• Suikerziekte. Mensen met diabetes lopen een groter risico op een beroerte dan iemand zonder diabetes.

• Roken. Roken verdubbelt bijna uw risico op een ischemische beroerte.

• Anticonceptiepillen (orale anticonceptiva)

• Geschiedenis van TIA's (voorbijgaande ischemische aanvallen). TIA's worden vaak mini-beroertes genoemd. Ze hebben dezelfde symptomen als een beroerte, maar de symptomen zijn niet blijvend. Als u een of meer TIA's heeft gehad, heeft u bijna 10 keer meer kans op een beroerte dan iemand van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht die geen TIA heeft gehad.

• Hoog aantal rode bloedcellen. Een aanzienlijke toename van het aantal rode bloedcellen verdikt het bloed en maakt stolsels waarschijnlijker. Dit verhoogt het risico op een beroerte.

  
  

• Hoge cholesterol en lipiden in het bloed. Een hoog cholesterolgehalte kan bijdragen aan verdikking of verharding van de slagaders (atherosclerose) veroorzaakt door een opeenhoping van plaque. Plaque is afzettingen van vette stoffen, cholesterol en calcium. Opbouw van plaque aan de binnenkant van de slagaderwanden kan de hoeveelheid bloed die naar de hersenen stroomt verminderen. Een beroerte treedt op als de bloedtoevoer naar de hersenen wordt afgesneden.

• Gebrek aan lichaamsbeweging

• Zwaarlijvigheid

• Overmatig alcoholgebruik. Meer dan 2 drankjes per dag verhogen uw bloeddruk. Binge drinken kan tot een beroerte leiden.

• Illegale drugs. IV (intraveneus) drugsmisbruik brengt een hoog risico op een beroerte door bloedstolsels (cerebrale embolieën) met zich mee. Cocaïne en andere medicijnen zijn nauw verbonden met beroertes, hartaanvallen en vele andere cardiovasculaire problemen.

• Abnormaal hartritme. Sommige soorten hartaandoeningen kunnen uw risico op een beroerte verhogen. Het hebben van een onregelmatige hartslag (boezemfibrilleren) is de krachtigste en meest behandelbare risicofactor voor een beroerte.

• Cardiale structurele afwijkingen. Beschadigde hartkleppen (hartklepaandoening) kunnen langdurige (chronische) hartschade veroorzaken. Na verloop van tijd kan dit uw risico op een beroerte verhogen.

Risicofactoren voor een beroerte die niet kunnen worden gewijzigd:

• Oudere leeftijd. Voor elk decennium van het leven na de leeftijd van 55 jaar, wordt uw kans op een beroerte meer dan verdubbeld.

• Ras. Afro-Amerikanen hebben een veel hoger risico op overlijden en invaliditeit door een beroerte dan blanken. Dit komt deels doordat de Afro-Amerikaanse bevolking vaker last heeft van hoge bloeddruk.

• Geslacht. Beroerte komt vaker voor bij mannen, maar er overlijden meer vrouwen dan mannen aan een beroerte.

• Geschiedenis van een eerdere beroerte. U loopt een groter risico om een ​​tweede beroerte te krijgen nadat u al een beroerte heeft gehad.

• Erfelijkheid of genetica. De kans op een beroerte is groter bij mensen met een familiegeschiedenis van een beroerte.

Andere risicofactoren zijn onder meer:

• Waar woon je. Beroertes komen vaker voor bij mensen die in het zuidoosten van de VS wonen dan in andere gebieden. Dit kan komen door regionale verschillen in levensstijl, ras, rookgewoonten en dieet.

• Temperatuur, seizoen en klimaat. Sterfgevallen door beroertes komen vaker voor bij extreme temperaturen.

• Sociale en economische factoren. Er zijn aanwijzingen dat beroertes vaker voorkomen bij mensen met een laag inkomen.

Wat zijn de symptomen van een beroerte?

Een beroerte is een noodsituatie. Het is belangrijk om de tekenen van een beroerte te kennen en snel hulp te krijgen. Bel onmiddellijk 911 of uw lokale alarmnummer. De behandeling is het meest effectief als ze meteen wordt gestart.

Symptomen van een beroerte kunnen plotseling optreden. De symptomen van elke persoon kunnen variëren. Symptomen kunnen zijn:

• Zwakte of gevoelloosheid van het gezicht, de arm of het been, meestal aan één kant van het lichaam

• Moeite hebben met spreken of begrijpen

• Problemen met zien, zoals duisterheid of verlies van het gezichtsvermogen in een of beide ogen

• Duizeligheid of problemen met evenwicht of coördinatie

• Problemen met bewegen of lopen

• Flauwvallen (verlies van bewustzijn) of toevallen

• Ernstige hoofdpijn zonder bekende oorzaak, vooral als ze plotseling optreden

Andere minder vaak voorkomende symptomen van een beroerte kunnen zijn:

• Plotselinge misselijkheid of braken, niet veroorzaakt door een virale ziekte

• Kortstondig verlies of verandering van bewustzijn, zoals flauwvallen, verwardheid, toevallen of coma

• TIA, een mini-beroerte genoemd

Een TIA kan veel van dezelfde symptomen veroorzaken als een beroerte. Maar de TIA-symptomen gaan voorbij. Ze kunnen een paar minuten of maximaal 24 uur aanhouden. Roep meteen medische hulp in als u denkt dat iemand een TIA heeft. Het kan een waarschuwing zijn dat er een beroerte op komst is. Maar niet alle TIA's worden gevolgd door een beroerte.

Krijg SNEL hulp

FAST is een gemakkelijke manier om de tekenen van een beroerte te onthouden. Als u deze signalen ziet, weet u dat u snel 911 moet bellen. FAST staat voor:

F - gezicht hangend. Een kant van het gezicht is hangend of gevoelloos. Als de persoon lacht, is de glimlach ongelijk.

A - Armzwakte. Een arm is zwak of gevoelloos. Wanneer de persoon beide armen tegelijkertijd optilt, kan één arm naar beneden drijven.

S - spraakmoeilijkheden. Mogelijk ziet u onduidelijke spraak of problemen met spreken. De persoon kan een eenvoudige zin niet correct herhalen als daarom wordt gevraagd.

T - Tijd om 911 te bellen. Als iemand een van deze symptomen vertoont, bel dan onmiddellijk 911. Bel zelfs als het symptoom verdwijnt. Noteer het tijdstip waarop de symptomen voor het eerst optraden.

Hoe wordt een beroerte vastgesteld?

Uw zorgverlener zal een volledige gezondheidsgeschiedenis afleggen en een lichamelijk onderzoek doen. U hebt tests voor een beroerte nodig, zoals beeldvorming van de hersenen en het meten van de bloedstroom in de hersenen. Tests kunnen zijn:

• CT-scan van de hersenen. Een beeldvormende test waarbij röntgenfoto's worden gebruikt om duidelijke, gedetailleerde beelden van de hersenen te maken. Een CT-scan van de hersenen kan bloedingen in de hersenen of schade aan hersencellen als gevolg van een beroerte aantonen. Het wordt gebruikt om afwijkingen op te sporen en om de locatie of het type beroerte te helpen vinden.

• MRI. Deze test maakt gebruik van een combinatie van grote magneten, radiofrequenties en een computer om gedetailleerde afbeeldingen te maken van organen en structuren in het lichaam. Een MRI gebruikt magnetische velden om kleine veranderingen in hersenweefsel te vinden die helpen bij het vinden en diagnosticeren van een beroerte.

• CTA (computertomografische angiografie). Een röntgenfoto van de bloedvaten. Een CT-angiogram maakt gebruik van CT-technologie om afbeeldingen van bloedvaten te krijgen.

• MRA (magnetische resonantie angiografie). Deze test maakt gebruik van MRI-technologie om de bloedstroom door de slagaders te controleren.

• Doppler-echografie (halsslagader-echografie). Een test die geluidsgolven gebruikt om afbeeldingen te maken van de binnenkant van uw halsslagaders. Deze test kan aantonen of plaque uw halsslagaders heeft vernauwd of geblokkeerd.

De volgende harttesten kunnen ook worden gebruikt om hartproblemen te diagnosticeren die mogelijk tot een beroerte hebben geleid:

• Elektrocardiogram (ECG). Deze test registreert de elektrische activiteit van uw hart. Het toont alle onregelmatige hartritmes die mogelijk een beroerte hebben veroorzaakt.

• Echocardiografie. Deze test maakt gebruik van geluidsgolven om een ​​beeld van uw hart te maken. Deze test laat de grootte en vorm van je hart zien. Het kan controleren of de hartkleppen goed werken. Het kan ook zien of er bloedstolsels in uw hart zitten.

Hoe wordt een beroerte behandeld?

Uw zorgverlener stelt een zorgplan voor u op op basis van:

• Uw leeftijd, algehele gezondheid en vroegere gezondheid

• Het type beroerte dat u heeft gehad

• Hoe ernstig uw beroerte was

• Waar in je hersenen de beroerte plaatsvond

• Wat veroorzaakte uw beroerte

• Hoe goed u omgaat met bepaalde medicijnen, behandelingen of therapieën

• Uw mening of voorkeur

Er is geen remedie voor een beroerte als deze eenmaal is opgetreden. Maar geavanceerde medische en chirurgische behandelingen zijn beschikbaar. Deze kunnen uw risico op een nieuwe beroerte helpen verminderen.

De behandeling is het meest effectief als ze meteen wordt gestart. Een spoedbehandeling na een beroerte kan zijn:

• Geneesmiddelen die bloedstolsels afbreken (trombolytica of fibrinolytica). Deze geneesmiddelen lossen de bloedstolsels op die een ischemische beroerte veroorzaken. Ze kunnen de door de beroerte veroorzaakte schade aan hersencellen helpen verminderen. Om het meest effectief te zijn, moeten ze binnen 3 uur na het optreden van een beroerte worden toegediend.

• Geneesmiddelen en therapie om de zwelling van de hersenen te verminderen of te beheersen. Speciale soorten IV (intraveneuze) vloeistoffen worden vaak gebruikt om de zwelling van de hersenen te helpen verminderen of beheersen. Ze worden vooral gebruikt na een hemorragische beroerte.

• Neuroprotectieve geneesmiddelen. Deze geneesmiddelen helpen de hersenen te beschermen tegen schade en zuurstofgebrek (ischemie).

• Levensondersteunende maatregelen. Deze behandelingen omvatten het gebruik van een machine om u te helpen ademen (een beademingsapparaat), IV-vloeistoffen krijgen, de juiste voeding krijgen en uw bloeddruk onder controle houden.

• Craniotomie. Dit is een soort hersenoperatie die wordt uitgevoerd om bloedstolsels te verwijderen, de druk te verlichten of bloedingen in de hersenen te herstellen.

Wat zijn de complicaties van een beroerte?

Herstel van een beroerte en het specifieke vermogen dat wordt beïnvloed, hangt af van de grootte en locatie van de beroerte.

Een kleine beroerte kan problemen veroorzaken zoals zwakte in uw arm of been.

Grotere beroertes kunnen ervoor zorgen dat delen van uw lichaam niet kunnen bewegen (verlamd raken). Grotere beroertes kunnen ook spraakverlies of zelfs de dood veroorzaken.

Wat kan ik doen om een ​​beroerte te voorkomen?

Ken uw risico op een beroerte. Veel risicofactoren voor een beroerte kunnen worden gewijzigd, behandeld of medisch gewijzigd. Hieronder staan ​​enkele dingen die u kunt doen om uw risicofactoren onder controle te houden.

Veranderingen in levensstijl

Een gezonde levensstijl kan het risico op een beroerte helpen verminderen. Dat omvat het volgende:

• Stop met roken als u rookt.

• Maak gezonde voedingskeuzes. Zorg ervoor dat u de aanbevolen hoeveelheden fruit, groenten en volle granen binnenkrijgt. Kies voedingsmiddelen met weinig verzadigd vet, transvet, cholesterol, zout (natrium) en toegevoegde suikers.

• Blijf op een gezond gewicht.

• Wees lichamelijk actief.

• Beperk alcoholgebruik.

Geneesmiddelen

Neem uw medicijnen in volgens de instructies van uw zorgverlener. De volgende medicijnen kunnen een beroerte helpen voorkomen:

• Bloedverdunnende medicijnen (anticoagulantia) helpen de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Als u een bloedverdunner gebruikt, kan het zijn dat u regelmatig bloedonderzoek moet ondergaan.

• Antiplatelets, zoals aspirine, worden aan veel patiënten met een beroerte voorgeschreven. Ze zorgen ervoor dat bloedstolsels zich minder snel vormen. Aspirine is zonder recept verkrijgbaar.

• Bloeddrukmedicijnen helpen de hoge bloeddruk te verlagen. Het kan zijn dat u meer dan één bloeddrukmedicijn nodig heeft.

• Cholesterolverlagende medicijnen zorgen ervoor dat er zich minder plaque ophoopt in uw aderwanden, wat het risico op een beroerte kan verkleinen.

• Hartmedicijnen kunnen bepaalde hartproblemen behandelen die het risico op een beroerte verhogen.

• Diabetesmedicijnen passen de bloedsuikerspiegel aan. Dit kan problemen voorkomen die tot een beroerte leiden.

Chirurgie

Er kunnen verschillende soorten operaties worden uitgevoerd om een ​​beroerte te behandelen of om er een te voorkomen. Deze omvatten:

• Carotis-endarteriëctomie. Carotis-endarteriëctomie is een operatie om plaque en stolsels te verwijderen uit de halsslagaders, die zich in de nek bevinden. Deze slagaders voorzien de hersenen van bloed vanuit het hart. Endarterectomie kan helpen voorkomen dat een beroerte optreedt

• Carotis stenting. Een grote metalen spiraal (stent) wordt in de halsslagader geplaatst, net zoals een stent in een kransslagader wordt geplaatst.

• Chirurgie om aneurysma's en AVM's (arterioveneuze misvormingen) te herstellen. Een aneurysma is een verzwakt, bolvormig gebied op een slagaderwand. Het risico bestaat op barsten (scheuren) en bloeden in de hersenen. Een AVM is een wirwar van slagaders en aders. Het verstoort de bloedcirculatie en geeft u een risico op bloedingen.

• PFO (patent foramen ovale) sluiting. Het foramen ovale is een opening die ontstaat in de wand tussen de 2 bovenste kamers van het hart. Deze opening sluit meestal direct na de geboorte. Als de flap niet sluit, kunnen eventuele stolsels of luchtbellen in de hersencirculatie terechtkomen. Dit kan een beroerte of TIA (transient ischemic attack) veroorzaken. Deskundigen zijn echter nog in discussie of de PFO moet worden gesloten.

Leven met een beroerte

De invloed van een beroerte op u hangt af van waar de beroerte zich in uw hersenen voordoet. Het hangt er ook van af hoeveel uw hersenen beschadigd zijn.

Veel mensen die een beroerte hebben gehad, lopen een verlamming van een van hun armen op.

Andere problemen kunnen zijn:

• Denken

• Spreken

• Inslikken

• Eenvoudige wiskunde uitvoeren, zoals een chequeboek optellen, aftrekken of balanceren

• Dressing

• Douchen

• Naar de badkamer gaan

Sommige mensen hebben mogelijk langdurige lichamelijke revalidatie nodig. Ze kunnen misschien niet zonder hulp in hun huis wonen.

Er zijn ondersteunende diensten beschikbaar om te helpen bij fysieke en emotionele behoeften na een beroerte.

Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?

Beroertes kunnen opnieuw gebeuren. Bel uw zorgverlener als u symptomen heeft die op een beroerte lijken, ook al duren ze niet lang.

Als u herhaaldelijk schade aan uw hersenweefsel heeft, loopt u mogelijk risico op levenslange (blijvende) handicaps.

Beroerte: kernpunten

• Een beroerte vindt plaats wanneer de bloedstroom naar uw hersenen wordt gestopt. Het is een noodsituatie.

• Het kan worden veroorzaakt door een vernauwd bloedvat, bloeding of een stolsel dat de bloedstroom blokkeert.

• Symptomen kunnen plotseling optreden. Als iemand enig teken van een beroerte vertoont, bel dan onmiddellijk 911.

• U heeft een grotere kans om te herstellen van een beroerte als u meteen met een spoedbehandeling begint.

• Hoe een beroerte u beïnvloedt, hangt af van waar de beroerte zich in uw hersenen voordoet en van hoeveel uw hersenen beschadigd zijn.

Basics

• Effecten van een beroerte
• Soorten beroerte
• Risicofactoren voor een beroerte

Behandelingen, tests en therapieën

• Revalidatie voor een beroerte
• Nieuwe hoop voor herstel van een beroerte
• Armverzorging na een beroerte
• Beroerte Herstel Tijdlijn