Inhoud
- Veelvoorkomende oorzaken en risicofactoren
- Uw beroerte-geschiedenis
- Niet-wijzigbare risicofactoren
- Risicofactoren voor levensstijl
De meeste mensen die een beroerte krijgen, hebben meer dan één predisponerende factor, of het nu gaat om obesitas, rookgedrag, een zittende levensstijl of iets anders. Hoewel u uw genetica niet kunt beheersen (een andere risicofactor), kunt u wel de controle krijgen over veel van wat uw kansen op een beroerte vergroot in een poging om te voorkomen dat er een toeslaat.
Veelvoorkomende oorzaken en risicofactoren
Beroertes worden veroorzaakt door een onderbreking van de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen. Dit komt door een lekkend of barstend bloedvat bij een hemorragische beroerte of een geblokkeerde slagader bij een ischemische beroerte. Het gebrek aan bloed berooft hersencellen van zuurstof en voedingsstoffen, waardoor ze binnen enkele minuten beginnen af te sterven.
Er zijn problemen die direct een beroerte kunnen veroorzaken. Het is ook belangrijk om te beseffen dat een beroerte ook kan worden veroorzaakt door een kettingreactie van gebeurtenissen die begint met belangrijke risicofactoren. Een hoge bloedsuikerspiegel door diabetes leidt bijvoorbeeld tot metabolische veranderingen die leiden tot arteriële schade die een beroerte kan veroorzaken.
Coronaire hartziekte
Coronaire hartziekte (CAD) is wanneer bloedvaten van het hart beschadigd raken. Patiënten met coronaire hartziekten hebben een groter risico op beroertes in vergelijking met patiënten met een normaal hart.
Intracraniële ziekte
Intracraniële ziekte is een aandoening waarbij de bloedvaten die bloed naar de hersenen voeren, beschadigd, vernauwd of onregelmatig zijn, meestal als gevolg van hypertensie, diabetes of hoog cholesterol.
De bloedvaten in de nek zijn halsslagaders. Als ze smal of onregelmatig zijn, kunnen ze bloedstolsels vormen die naar de bloedvaten van de hersenen kunnen reizen en zich daar in kunnen nestelen. Er zijn een aantal interventionele procedures die de halsslagaders kunnen repareren.
Hartfalen
Na een hartaanval of als gevolg van overmatige belasting van het hart, wordt de hartspier verzwakt, waardoor het moeilijk wordt om het bloed efficiënt te pompen. Een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen kan tot een beroerte leiden.
Cerebrovasculaire aandoening
Cerebrovasculaire ziekte is een aandoening waarbij de bloedvaten die bloed naar de hersenen afleveren, beschadigd, vernauwd of onregelmatig zijn. Dit kan mogelijk leiden tot een beroerte als het niet wordt behandeld.
Uitstulping van de wand van een hersenslagader
Een hersenaneurysma is een abnormaal gevormd bloedvat met een uitstulping, meestal aanwezig vanaf de geboorte. Het kan scheuren als gevolg van extreme bloeddrukschommelingen of ernstige ziekte. Als bij u een hersenaneurysma is vastgesteld, kunt u al dan niet in aanmerking komen voor aneurysmaherstel, afhankelijk van de locatie van uw aneurysma en uw algehele gezondheid.
Onregelmatige hartslag
Een onregelmatige hartslag of aritmie kan bijdragen aan de vorming van bloedstolsels. Deze bloedstolsels kunnen naar de hersenen reizen en vast komen te zitten in kleine bloedvaten, wat resulteert in ischemische beroerte.
Bloedverdunners worden vaak aanbevolen om het risico op een beroerte als gevolg van een onregelmatige hartslag te verminderen. En er zijn nieuwe hulpmiddelen voor thuis ontstaan die het gemakkelijker maken om de frequentie van onregelmatigheden in het hartritme gedurende de dag te detecteren.
Aangeboren hartafwijkingen
Hartafwijkingen die bij de geboorte aanwezig zijn, kunnen een breed scala aan problemen veroorzaken, waaronder een beroerte. Hartafwijkingen kunnen zijn: misplaatste bloedvaten, lekken van bloed van de ene regio van het hart naar de andere en andere anatomische problemen. De meeste hartafwijkingen kunnen op zeer jonge leeftijd worden opgespoord en veilig worden hersteld.
Hartklepziekte
Klepziekte kan aangeboren zijn (aanwezig bij de geboorte) of kan zich later in het leven ontwikkelen. Het kan ook veranderingen in de bloedstroom door het lichaam veroorzaken, waardoor het risico op vorming van bloedstolsels toeneemt en mogelijk leidt tot een ischemische beroerte.
Wat te verwachten als u een hersenaneurysma heeftArterioveneuze misvorming
Arterioveneuze malformatie (AVM) is een bloedvatafwijking die, wanneer deze wordt gescheurd, een hemorragische beroerte veroorzaakt. Soms kunnen AVM's ook neurologische gebreken veroorzaken door de bloedstroom uit het omringende hersenweefsel te "stelen".
Hartinfectie of ontsteking
Ontsteking en infectie van het hart zijn ongebruikelijk, maar ze kunnen hartfalen, abnormale bloedritmes en bloedstolsels veroorzaken die de hersenen kunnen aantasten.
Hoge bloeddruk
Hoge bloeddruk of hypertensie veroorzaakt een langzaam voortschrijdende ziekte van bloedvaten door het hele lichaam, inclusief het hart, de hersenen en de halsslagaders. De zieke bloedvaten vormen waarschijnlijk stolsels of vangen stolsels die door het lichaam reizen, wat leidt tot ischemische beroertes. Deze aandoeningen zullen zich waarschijnlijk geleidelijk ontwikkelen in de loop van de jaren als hoge bloeddruk niet wordt behandeld.
Hypertensie kan ook bijdragen aan het scheuren van defecte, abnormaal gevormde bloedvaten, waardoor hemorragische beroertes ontstaan. De nieuwste richtlijnen voor bloeddrukmanagement bevelen aan om de bloeddruk onder 120 mmHg boven 80 mmHg te houden.
Patiënten met een bloeddruk van 120 tot 129 mmHg boven 80 mmHg moeten worden behandeld met veranderingen in levensstijl en binnen drie tot zes maanden opnieuw worden geëvalueerd. Bij patiënten met een bloeddruk die hoger is dan 130 mmHg boven 80 mmHg, beveelt de American Heart Association behandeling met medicatie aan.
Hoge cholesterol
Een hoog cholesterolgehalte kan, net als hypertensie en diabetes, de slagaders van het hart, de halsslagaders en de hersenen beschadigen. Cholesterol heeft de neiging zich op te hopen en plakkerigheid in de bloedvaten te veroorzaken. Dit vergroot de kans dat een bloedstolsel vast komt te zitten in een bloedvat en de bloedtoevoer naar de hersenen onderbreekt.
Bij gezonde volwassenen moet het totale cholesterol tussen 125 mg / dL en 200 mg / dL zijn. Niet-HDL-cholesterol moet lager zijn dan 130 mg / dL, LDL moet lager zijn dan 100 mg / dL en HDL moet 50 mg / dL of hoger zijn.
Bloedstollingsstoornissen
Aandoeningen die het bloedstollingsvermogen beïnvloeden - te veel of te weinig - kunnen tot een beroerte leiden. Bij bloedingsstoornissen, zoals hemofilie, leidt het onvermogen om een goed bloedstolsel te vormen tot overmatig en langdurig bloeden. Hoewel een hersenbloeding zelden wordt geassocieerd met bloedingsstoornissen, kan het, als het optreedt, leiden tot een hemorragische beroerte.
Bloedstollingsstoornissen kunnen daarentegen leiden tot een ischemische beroerte. Mensen met stollingsstoornissen zijn vatbaar voor de vorming van bloedstolsels, die door het lichaam kunnen reizen en zich in de hersenen kunnen nestelen, waardoor de bloedtoevoer wordt afgesloten.
Sikkelcelanemie
Sikkelcelanemie is een genetische aandoening van de rode bloedcellen. Die abnormale cellen zijn stijf en kunnen aan de wanden van de hersenbloedvaten kleven en een beroerte veroorzaken.
Suikerziekte
Diabetes is een aandoening die het lichaam moeilijk maakt om een normale bloedsuikerspiegel te handhaven. Wanneer iemand met onbeheerde diabetes herhaaldelijk hoge bloedglucosespiegels heeft, kunnen de resulterende metabole veranderingen in het lichaam de slagaders beschadigen, waardoor intracraniële ziekte, halsslagaderziekte en andere ziekten van de slagaders van het hart ontstaan. Dit alles vergroot de kans op een beroerte aanzienlijk.
Pre-diabetes en diabetes zijn beide aandoeningen die gedeeltelijk kunnen worden behandeld met een dieet en lichaamsbeweging om de gevolgen voor de gezondheid te verminderen.
Zwangerschap
Bij sommige vrouwen kan zwangerschap het risico op bloedstolling verhogen. Er is een licht verhoogd risico op een beroerte tijdens de zwangerschap, meestal geassocieerd met een onderliggende bloedstollingsstoornis of een inflammatoire aandoening.
Auto immuunziekte
Sommige auto-immuunziekten kunnen het risico op een beroerte vergroten doordat ze u vatbaar maken voor de ontwikkeling van bloedvataandoeningen of de vorming van bloedstolsels. Als bij u een auto-immuunziekte zoals lupus is vastgesteld, is er een licht verhoogd risico op een beroerte en andere bloedstollingsvoorvallen.
Ernstige infecties
Infecties kunnen de vorming van bloedstolsels, uitdroging of hartfalen vatbaar maken. Aangenomen wordt dat het verband tussen infecties en beroerte verband houdt met een toename van de ontsteking waardoor de kans op een beroerte groter wordt.In feite is zelfs een slechte tandheelkundige gezondheid, die milde orale infecties veroorzaakt, in verband gebracht met een beroerte.
HIV
HIV en AID's kunnen het risico op infectie, ontsteking en kanker verhogen, wat allemaal het risico op een beroerte verhoogt. Er is een toename waargenomen in de incidentie van beroerte bij mensen met hiv en aids.
Kanker
Kanker kan de kans op een beroerte vergroten en kan ook het risico op infectie, ontsteking en bloedstollingsproblemen verhogen - allemaal factoren die tot een beroerte kunnen leiden.
Uw beroerte-geschiedenis
Iemand die al een beroerte heeft gehad, heeft een verhoogd risico om nog een beroerte te krijgen. In feite zijn van de 800.000 beroertes die elk jaar in de Verenigde Staten voorkomen, bijna 25% terugkerende beroertes.
Als u een beroerte heeft gehad, overleg dan met uw arts over preventiestrategieën, waaronder mogelijk plaatjesaggregatieremmers en veranderingen in uw dieet en lichaamsbeweging.
Een voorbijgaande ischemische aanval (TIA), of mini-beroerte, is een tijdelijke en korte verstoring van de bloedstroom in de hersenen. Een TIA is de meest voorspellende risicofactor voor een beroerte en een waarschuwing dat u een grondige gezondheidsevaluatie moet ondergaan.
Niet-wijzigbare risicofactoren
Hoewel u enige controle heeft over bepaalde risicofactoren voor een beroerte, zijn er enkele factoren voor een beroerte die u niet kunt beïnvloeden.
Leeftijd
Hoewel een beroerte op elke leeftijd kan optreden, neemt uw risico op een beroerte toe naarmate u ouder wordt. Vanaf de leeftijd van 55 jaar verdubbelt uw risico op een beroerte elke 10 jaar en driekwart van alle beroertes komt voor bij mensen ouder dan 65 jaar.
Seks
Vrouwen hebben meer kans dan mannen om een beroerte te krijgen en eraan te overlijden. Factoren die de kans op een beroerte bij vrouwen vergroten, zijn onder meer zwangerschap, hormonale anticonceptie en een lang leven.Bovendien hebben vrouwen vaker last van angst en depressie, die beide het risico op een beroerte kunnen verhogen. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Ras
Ras en etniciteit spelen ook een rol bij het risico op een beroerte. Blanken en Aziaten hebben de laagste percentages beroerte, terwijl zwarten, Iberiërs, Amerikaanse Indianen en Alaska Natives een verhoogd risico lopen. In feite heeft een Afro-Amerikaan bijna twee keer zoveel kans op een beroerte als een blanke van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht.
Genetica
Als u familieleden heeft die een beroerte hebben gehad, loopt u mogelijk een verhoogd risico vanwege vergelijkbare levensstijlgewoonten of erfelijke factoren. Vertel het uw arts als u een familiegeschiedenis van een beroerte heeft, aangezien dat de medische leidraad zal zijn. tests die ze voor u bestellen.
Risicofactoren voor levensstijl
Bepaalde gewoonten en levensstijlkeuzes kunnen het risico op een beroerte vergroten. Deze zijn doorgaans aanpasbaar, wat betekent dat u de mogelijkheid heeft om uw risico te verkleinen door gezonder gedrag te vertonen.
Zwaarlijvigheid
De wetenschap toont aan dat een BMI van meer dan 30 verband houdt met een hoog risico op een beroerte. Hoewel bekend is dat hoog cholesterol, hypertensie en diabetes - die allemaal bijdragen aan een beroerte - verband houden met obesitas, toont onderzoek aan dat obesitas een onafhankelijke risicofactor voor een beroerte is.
Dit betekent dat zwaarlijvige mensen meer kans hebben op een beroerte in vergelijking met niet-zwaarlijvige mensen met een vergelijkbare bloeddruk, cholesterol en bloedsuikerspiegel. Interessant is dat het meest consistent gedocumenteerde voordeel van een afslankoperatie een verminderd risico op een beroerte is.
Sedentaire levensstijl
Voor sommigen is een gebrek aan activiteit een verrassende oorzaak van een beroerte. Toch toont onderzoek consequent aan dat inactiviteit een beroerte veroorzaakt, onafhankelijk van obesitas, hoog cholesterol en hypertensie.
Het is ook bewezen dat een matige hoeveelheid lichaamsbeweging sterk geassocieerd is met het voorkomen van een beroerte.
Gebruik van hormonale medicatie
Het gebruik van orale anticonceptiva kan de kans op vorming van bloedstolsels iets vergroten, dit risico komt vaker voor bij rokers die orale anticonceptiva gebruiken.
Bovendien is hormonale substitutietherapie in verband gebracht met een verhoogd risico op een beroerte. Er zijn echter tegenstrijdige gegevens tussen enkele onderzoeken die geen of verminderd risico laten zien.
Stress en stemming
Langdurige angst en opwinding veranderen hormonen in uw lichaam, wat bijdraagt aan hypertensie en hartaandoeningen. In feite wordt posttraumatische stressstoornis (PTSD) geassocieerd met een verhoogde kans op een beroerte, zelfs jaren nadat de oorspronkelijke bron van trauma is opgehouden.
Andere stressvolle levensstijlfactoren, waaronder lange werktijden, ploegenarbeid en onrust in het gezin, zijn ook sterk gecorreleerd met een verhoogde kans op een beroerte.
Stress is het gevoel dat het meest significant wordt geassocieerd met een verhoogd risico op een beroerte vanwege het effect op de bloedstroom, bloeddruk en hormonen door het hele lichaam. Bovendien hebben sommige onderzoeken een mogelijk verband tussen stemmingsstoornissen en beroertes gesuggereerd.
Roken
Roken is een van de meest te voorkomen oorzaken van een beroerte Het is bekend dat de chemicaliën in sigarettenrook giftig zijn voor de longen. Maar roken beschadigt ook de binnenkant van de bloedvaten door het hele lichaam, waardoor ze grillig, stijf en smal worden. Dit maakt het waarschijnlijk dat zich bloedstolsels vormen en vast komen te zitten in de slagaders.
Roken draagt bij aan hartaandoeningen, intracraniële hartziekte en halsslagaderziekte.
Drug gebruik
Het is bekend dat een verscheidenheid aan verschillende drugs die vaak worden misbruikt, een beroerte veroorzaken. Sommige medicijnen veroorzaken een beroerte tijdens gebruik, terwijl andere geleidelijk fysieke schade aan het lichaam toebrengen, waardoor een beroerte ontstaat na meerdere keren gebruik.
Cocaïne veroorzaakt bijvoorbeeld een plotselinge beroerte vanwege de neiging om bloedvaten abrupt te laten spasmen, waardoor de bloedstroom naar het hart of de hersenen wordt geblokkeerd. Herhaaldelijk gebruik van methamfetamine daarentegen veroorzaakt langdurige schade die de kans op een beroerte vergroot.
Chronisch, zwaar alcoholgebruik is ook in verband gebracht met een beroerte.
Een woord van Verywell
Vertrouwd raken met de oorzaken van een beroerte kan de beste bescherming zijn die u op de lange termijn hebt om risico's te verminderen en te vermijden. Veel beroertes veroorzaken overlap met en dragen bij aan elkaar. Dat betekent dat als u één oorzaak of risicofactor van een beroerte aanpakt, u tegelijkertijd een of meer van de andere minimaliseert. Als u bijvoorbeeld traint om een beroerte te voorkomen, leent het zich ook goed voor de preventie van zowel hypertensie als obesitas.
Hoe een beroerte wordt vastgesteld