Inhoud
- Polyartritis RF negatief
- Polyartritis RF Positief
- Oligoartritis
- Systemische artritis
- Psoriatische arthritis
- Enthesitis-gerelateerde artritis
- Ongedifferentieerde artritis
Later verdeelde de International League of Associations for Rheumatology (ILAR) juveniele artritis in meer subtypes. Dit werd voornamelijk gedaan voor onderzoeksdoeleinden en zal blijven evolueren naarmate er meer wordt geleerd over genetica en de pathogenese van juveniele idiopathische artritis (JIA).
Polyartritis RF negatief
Kinderen met polyartritis-reumafactor-negatief hebben artritis die vijf of meer gewrichten aantast tijdens de eerste zes maanden van de ziekte. Reumafactor-tests zijn negatief. Dit type treft 10-30% van de kinderen met JIA.
Polyartritis RF Positief
Kinderen met een positieve polyartritis-reumafactor hebben artritis die vijf of meer gewrichten aantast tijdens de eerste zes maanden van de ziekte. Twee tests voor reumafactor, met een tussenpoos van drie maanden, zijn positief. Dit type treft 5-10% van de kinderen met JIA.
Oligoartritis
Kinderen met oligoartritis (bij 30-60% van de kinderen met JIA) hebben artritis die een tot vier gewrichten aantast binnen de eerste zes maanden van de ziekte. Na de eerste zes maanden kunnen meer dan vier gewrichten betrokken zijn.
Als het kind in de loop van de ziekte vier of minder gewrichten heeft aangetast, wordt dit aanhoudende oligoartritis genoemd. Als het kind na de eerste zes maanden meer dan vier gewrichten heeft aangetast, wordt dit uitgebreide oligoartritis genoemd.
Systemische artritis
Kinderen met systemische artritis hebben artritissymptomen, met koorts die twee weken of langer aanhoudt, drie dagen of langer stijgt, samen met een van de volgende symptomen:
- Uitbreiding van lymfeklieren
- Vergroting van lever of milt (hepatomegalie of splenomegalie)
- Ontsteking van het slijmvlies van het hart of de longen (pericarditis of pleuritis)
- Uitslag (niet jeukende) van variabele duur die zich naar verschillende delen van het lichaam kan verplaatsen
Systemische artritis treft 10% van de kinderen met JIA.
Psoriatische arthritis
Kinderen geclassificeerd met het subtype artritis psoriatica hebben zowel artritis als psoriasis, of ze worden beïnvloed door artritis en twee van de volgende symptomen:
- Dactylitis (worstvingers of tenen)
- Nagel putjes / splitsing
- Een eerstegraads familielid met psoriasis
Artritis psoriatica treft 2-15% van de kinderen met JIA.
Enthesitis-gerelateerde artritis
Kinderen met het enthesitis-gerelateerde artritis-subtype hebben artritis en ontsteking op een entheseplaats (waar een ligament, pees of gewrichtskapsel aan het bot hechten) of hebben artritis of enthesitis samen met twee of meer van de volgende:
- Ontsteking van sacro-iliacale gewrichten of pijn en stijfheid in het lumbosacrale gebied
- Positieve test voor HLA-B27
- Artritis begint bij mannen ouder dan 6 jaar
- Eerstegraads familielid met spondylitis ankylopoetica, enthesitis-gerelateerde artritis, ontsteking van het sacro-iliacale gewricht met inflammatoire darmaandoening of acute oogontsteking (acute uveïtis anterior).
Dit type artritis treft 20% van de kinderen met JIA.
Ongedifferentieerde artritis
Deze categorie heeft betrekking op kinderen met symptomen van artritis die niet in een van de andere zes categorieën passen, of die voldoen aan de criteria van twee of meer categorieën.
Een woord van Verywell
Idealiter is het het beste om een kinderreumatoloog te raadplegen om de ziekte te diagnosticeren en het subtype juveniele idiopathische artritis te bepalen. Een juiste behandeling hangt af van een nauwkeurige diagnose. Maar er is een tekort aan kinderreumatologen. In feite hebben sommige staten er geen.