Is chirurgie de juiste behandeling voor longkanker voor u?

Inhoud

• Kiezen of een operatie geschikt voor u is
• Wat gebeurt er vóór de operatie
• Verschillende soorten operaties
• De risico's
• Herstel
• Mogelijke complicaties
• Vragen om aan uw arts te stellen

Een operatie voor longkanker kan vaak genezend zijn als deze in de vroege stadia wordt opgemerkt, maar er zijn veel factoren waarmee u rekening moet houden om te beslissen of het voor u geschikt is. Dit omvat het type aanbevolen operatie, het stadium van uw kanker, de locatie van uw kanker en uw algemene gezondheid en longfunctie. Iedereen is anders, en als u uw eigen advocaat bent, kunt u de beste zorg krijgen die is gericht op uw specifieke behoeften.

Bij het bespreken van behandelingsopties voor longkanker is het handig om deze behandelingen eerst in twee categorieën te verdelen: lokale behandelingen en systemische behandelingen. Lokale behandelingen behandel kankercellen (tumoren) waar ze vandaan komen, maar behandel geen cellen die zijn uitgezaaid van de oorspronkelijke tumor. Zowel chirurgie als bestralingstherapie zijn lokale behandelingen. Systemische behandelingenbehandel kankercellen daarentegen waar ze zich ook bevinden in het lichaam en niet alleen op de plaats waar de tumor begon. Chemotherapie, gerichte therapieën en immunotherapie worden als systemische behandelingen beschouwd.

Kiezen of een operatie geschikt voor u is

Er worden verschillende dingen overwogen bij het beslissen of een operatie de beste optie is voor de behandeling van longkanker. Deze omvatten:

• Het type longkanker: Chirurgie wordt meestal gedaan als behandeling voor niet-kleincellige longkanker Omdat kleincellige longkanker de neiging heeft zich vroeg uit te zaaien, is een operatie meestal niet effectief, behalve bij zeer kleine tumoren, en kan deze vaak beter worden behandeld met chemotherapie en / of bestraling. (Het volgende artikel bespreekt de richtlijnen en prognose voor chirurgie voor kleincellige longkanker.)
• Het stadium van longkanker: Het stadium van longkanker is een van de belangrijkste dingen om te overwegen bij het denken aan een operatie. Chirurgie is het meest effectief voor mensen met niet-kleincellige longkanker in stadium 1, stadium 2 en stadium 3A Kanker in stadium 3B en stadium 4 wordt vaak behandeld met een combinatie van bestraling en chemotherapie. Bij stadium 1B tot 3A-kankers wordt chirurgie vaak gecombineerd met chemotherapie en / of bestraling (adjuvante chemotherapie.)
• De locatie van de kanker:Als een tumor zich dicht bij een vitaal orgaan bevindt, zoals het hart, kunnen andere behandelingen dan operaties als veiliger worden beschouwd, ongeacht het stadium. Soms wordt vóór een operatie chemotherapie en / of bestraling gegeven om de tumor te verkleinen en operabeler te maken. Dit wordt neoadjuvante therapie genoemd.
• Algemene gezondheid / longfunctie: Uw algemene gezondheidstoestand, andere medische aandoeningen en longfunctie kunnen bepalen of een chirurgische ingreep relatief veilig voor u is. In de afgelopen jaren is er een soort bestralingstherapie gevonden (stereotactische lichaamsradiotherapie, ook wel cybermes genoemd). effectief bij de behandeling van sommige kleine tumoren die anders vanwege hun locatie moeilijk te opereren zijn.

Naast het kiezen van de juiste operatie, is het belangrijk om de juiste operatie te vinden. Onderzoek vertelt ons dat de resultaten van longkankerchirurgie beter zijn in medische centra die grote hoeveelheden van deze procedures uitvoeren.

Wat gebeurt er vóór de operatie

Voordat een operatie wordt overwogen, moet uw oncoloog de diagnose longkanker bevestigen, tests bestellen om het stadium van uw kanker te bepalen en beoordelen of een operatie mogelijk is op basis van de locatie van de tumor. U krijgt een lichamelijk onderzoek om uw algemene gezondheidstoestand te controleren en er zullen longtesten worden gedaan om er zeker van te zijn dat u gezond genoeg bent om een ​​operatie te ondergaan en daarna goed te ademen.

Verschillende soorten operaties

Er worden drie belangrijke soorten operaties uitgevoerd om longkanker te verwijderen. Deze variëren van het verwijderen van alleen het kankerweefsel en het nabijgelegen weefsel tot het volledig verwijderen van een long, afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor. Dit zijn:

• Wedge-resectie (segmentale resectie): Een wigresectie voor longkanker omvat het verwijderen van een deel van de long dat de tumor en wat omringend weefsel omvat. Deze operatie wordt gebruikt wanneer een tumor heel vroeg wordt opgemerkt.
• Lobectomie: Een lobectomie is de meest voorkomende operatie die wordt gebruikt om longkanker te behandelen en omvat het verwijderen van een lob van de long. (De rechterlong heeft 3 lobben en de linkerlong heeft 2 lobben.)
• Pneumonectomie: Bij een pneumonectomie wordt een hele long verwijderd.

Chirurgische benaderingen (open versus minimaal invasief)

Deze operaties kunnen worden uitgevoerd via een grote incisie in de borstwand (een thoracotomie) of via video-assisted thoracoscopy (VATS), een procedure waarbij een scoop wordt ingebracht via meerdere kleine incisies in de borstwand en waardoor een tumor wordt verwijderd Hoewel mensen die VATS-procedures kunnen ondergaan, sneller herstellen, werkt deze techniek niet voor alle longtumoren en wordt ze ook niet in alle kankercentra toegepast.

De risico's

Risico's van longkankerchirurgie zijn onder meer schade aan structuren in of nabij de longen, algemene risico's in verband met chirurgie en risico's van algemene anesthesie. Uw chirurg en anesthesist zullen deze risico's voorafgaand aan de operatie met u bespreken. De meest voorkomende risico's zijn:

• Bloeden
• Infectie
• Instorting van een long (pneumothorax)
• Schade aan nabijgelegen structuren zoals het hart
• Risico's van algemene anesthesie
• Bloedstolsels (diepe veneuze trombose en daaropvolgende longembolie komen vaak voor bij longkanker, en het risico wordt verder verhoogd door behandelingen zoals chirurgie en chemotherapie)

Herstel

Het herstel na een longkankeroperatie is afhankelijk van het type ingreep en uw individuele gezondheid. Pijn na een operatie komt vaak voor en kan enkele weken aanhouden. Uw chirurgische team zal ervoor zorgen dat u medicijnen heeft om dit onder controle te houden, zowel in het ziekenhuis als na uw terugkeer naar huis. Soms treedt pijn maanden na de operatie op als zenuwen terug beginnen te groeien. Het is belangrijk om uw zorgteam te laten weten of u dit ervaart, zodat zij u methoden kunnen bieden om dit onder controle te houden.

Na de operatie wordt een thoraxslang op zijn plaats gelaten, met het ene uiteinde in uw borst waar de operatie is uitgevoerd en het andere uiteinde aan een fles buiten uw lichaam. Dit wordt gebruikt om uw longen weer met lucht te vullen en om bloed of vocht dat zich in uw longen ophoopt af te voeren. Dit kan enkele dagen op zijn plaats blijven.

Na de operatie wordt u gevraagd om ademhalingsoefeningen te doen om uw longen uit te zetten en longontsteking te voorkomen. Sommige chirurgen bevelen longrevalidatie aan (niet meteen, maar wanneer u zich beter voelt) om uw herstel te maximaliseren.

Herstel na longkankeroperatie

Mogelijke complicaties

Enkele van de meer complicaties van longkankeroperaties zijn onder meer de moeilijkheid bij het verwijderen van de beademingsslang en de thoraxslang na een operatie, wat enige tijd kan duren. Sommige mensen hebben last van blijvende pijn op de borst na een operatie - iets dat postpneumonectomiesyndroom of post-thoracaal pijnsyndroom wordt genoemd. Er is de afgelopen jaren veel onderzoek gedaan naar dit pijnsyndroom, waarbij zowel methoden zijn geëvalueerd om mensen te helpen omgaan met ongemak na een longkankeroperatie als manieren om dit te voorkomen.

Mogelijke complicaties van longkankerchirurgie

Vragen om aan uw arts te stellen

De volgende vragen kunnen nuttig zijn, maar zorg ervoor dat u uw eigen vragen aan de lijst toevoegt.

• Is een operatie de beste optie om uw kanker te behandelen?
• Welke alternatieven zijn beschikbaar die mogelijk net zo effectief zijn als een operatie?
• Welk type operatie raadt uw arts aan?
• Hoeveel van deze procedures heeft uw arts uitgevoerd?
• Worden andere behandelingen zoals bestraling of chemotherapie gecombineerd met chirurgie?
• Hoe lang blijft u in het ziekenhuis?
• Hoe lang na de operatie kunt u terugkeren naar uw normale activiteiten?
• Hoeveel pijn kunt u verwachten, voor hoelang en wat wordt er gedaan om uw pijn onder controle te houden?
• Welke complicaties kunnen optreden?
• Hoe zal uw ademhaling zijn na een operatie?
• Hoe groot is de kans dat een operatie uw kanker zal genezen?

Kwaliteit van leven na longkankeroperatie

Een woord van Verwell

Een operatie voor longkanker biedt de kans op genezing, maar het slagingspercentage en de risico's kunnen variëren tussen verschillende procedures. Nieuwere technieken zoals VATS maken operaties minder riskant en stellen mensen in staat veel sneller terug te keren naar hun reguliere activiteiten dan in het verleden, maar kunnen niet voor iedereen worden gebruikt. Het vinden van een chirurg die u vertrouwt bij een instelling die een groot aantal van deze operaties uitvoert, is uw beste verzekering om ervoor te zorgen dat de procedure geschikt voor u is met de minste complicaties op de lange termijn.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail