Inhoud
- Behandelingsopties voor PMDD
- 4 criteria om u te helpen beslissen of chirurgische behandeling van PMDD geschikt voor u is
De symptomen van deze veranderde reactie treden alleen op in de twee weken voorafgaand aan uw menstruatie. Ze zijn waarschijnlijk te wijten aan de veranderende hormoonspiegels die worden veroorzaakt door de ovulatie en niet alleen aan de hormonen zelf.
Behandelingsopties voor PMDD
De huidige behandelingsopties zijn beperkt. Sommige beschikbare medische behandelingen werken door uw ovulatie te stoppen, waardoor de maandelijkse schommelingen in uw hormoonspiegels worden uitgeschakeld. Andere medicijnen werken door direct de chemische onbalans in uw hersenen te corrigeren die wordt veroorzaakt door de veranderde reactie van uw lichaam op de hormoonveranderingen in uw menstruatiecyclus.
Als u een operatie overweegt om de symptomen van PMDD te behandelen, is het waarschijnlijk dat u weinig of geen succes heeft gehad met de beschikbare medische behandelingsopties.
Chirurgische behandeling van PMDD is onomkeerbaar en u kunt niet ovuleren of een zwangerschap dragen als het eenmaal is voltooid.
U en uw arts zullen uw klinische beloop moeten herzien. Zorg ervoor dat u alle beschikbare medische en aanvullende medische opties hebt uitgeput. Bedenk dat er vaak een combinatie van beide soorten medische behandelingen nodig is om uw symptomen te verbeteren.
Na een kritische beoordeling van uw klinische beloop, kunnen u en uw arts besluiten dat chirurgische behandeling passend is. Chirurgische behandeling van PMDD tilt het behandelingsprincipe van ovulatieonderdrukking naar een heel ander niveau. In feite elimineert het uw ovulatie volledig, wat op zijn beurt uw hormoonveranderingen in de menstruatiecyclus elimineert.
Chirurgische opties
De chirurgische behandeling van PMDD bestaat uit een hysterectomie en bilaterale salpingo-ovariëctomie, dat wil zeggen het verwijderen van uw baarmoeder, eierstokken en eileiders. Laten we het opsplitsen:
- Verwijdering van uw eierstokken:Het verwijderen van de eierstokken is een cruciale stap voor de behandeling van PMDD. Uw eierstokken zijn de bron van uw reproductieve hormonen. Wanneer uw eierstokken zijn verwijderd, heeft u de bron van uw voortplantingshormonen verwijderd. Dat betekent: geen ovulatie meer en geen hormoonspiegels meer.
- Verwijdering van uw baarmoeder:Uw baarmoeder maakt geen hormonen aan en draagt niet bij aan PMDD-symptomen. Je baarmoeder reageert gewoon op je veranderende hormoonspiegels. Zijn enige functie is het dragen van een zwangerschap, en elke maand als dat niet gebeurt, krijg je je menstruatie. Als u kiest voor chirurgische behandeling van PMDD, heeft u waarschijnlijk besloten dat u klaar bent met het krijgen van kinderen. Als dit niet het geval is, moet u andere opties met uw arts bespreken. Nadat uw eierstokken zijn verwijderd, bevindt u zich in de menopauze. Uw arts zal u aanraden een hormoonvervangende therapie te starten om uw botten en hart te beschermen en de onaangename symptomen van een chirurgische menopauze te behandelen. Er wordt gedacht dat progesteron in de eerste plaats het problematische hormoon is bij PMDD. Als uw baarmoeder is verwijderd, is het veilig voor u om oestrogeenvervanging in te nemen zonder progesteron.
- Verwijdering van uw eileiders:Net als je baarmoeder, produceren je eileiders geen hormonen. Hun functie is om uw geovuleerde eicel bevrucht en in uw baarmoeder te krijgen. Ze achterlaten terwijl u uw baarmoeder en eierstokken verwijdert, heeft absoluut geen zin. Het is ook waarschijnlijk dat de eileider de oorzaak kan zijn van een bepaald type eierstokkanker. Verwijdering van de eileiders op het moment van hysterectomie wordt aanbevolen en staat bekend als een risicoverlagende procedure voor eierstokkanker.
4 criteria om u te helpen beslissen of chirurgische behandeling van PMDD geschikt voor u is
De chirurgische behandeling van PMDD kan niet worden teruggedraaid en u bevindt zich onmiddellijk in de menopauze nadat de operatie is voltooid. Hoewel het ingaan van de menopauze verlichting zal brengen bij PMDD, heeft het andere belangrijke gevolgen voor uw gezondheid en welzijn.Het is erg belangrijk om te proberen te voorspellen hoe goed u zult reageren als u niet langer uw eigen ovariumhormonen aanmaakt. Een operatie kiezen om uw medicatieresistente PMDD te behandelen, is een moeilijke beslissing.
Hier zijn de minimale basiscriteria waaraan moet worden voldaan voordat u een definitieve beslissing neemt:
- Bevestig uw diagnose van PMDD.Omdat de bijwerkingen en gevolgen voor de gezondheid van deze behandelingsoptie zo groot zijn, is het erg belangrijk om de juiste diagnose te stellen. Het wordt aanbevolen om uw dagelijkse symptoomdagboek gedurende ten minste twee cycli door te nemen of te herhalen. Het is erg belangrijk om onderscheid te maken tussen PMDD en PME (de premenstruele exacerbatie van een onderliggende stemmingsstoornis). Als u symptomen heeft buiten uw luteale fase, zal het verwijderen van uw eierstokken absoluut niet helpen om deze symptomen te verbeteren of te elimineren.
- Voorspel uw reactie.Gelukkig is er een medische behandeling die kan helpen voorspellen hoe goed u zult reageren op chirurgische ingrepen. Leuprolide-acetaat of Lupron is een GnRH-agonist die wordt gebruikt om de productie van oestrogeen en progesteron door uw eierstokken tijdelijk uit te schakelen. Het brengt je kort in de menopauze en het effect is volledig omkeerbaar. U moet zelfs geen chirurgische behandeling overwegen, tenzij u uw symptomen met GnRH heeft uitgedaagd. Sommige experts bevelen zelfs aan om GnRH gedurende ten minste 6 maanden te gebruiken met goede resultaten voordat een operatie wordt overwogen.
- Probeer hormoonvervanging uit.De uitdaging van de GnRH-agonist is niet alleen belangrijk om uw reactie op een operatie te voorspellen, maar het biedt ook de mogelijkheid om te voorspellen hoe goed u hormoonvervangende therapie verdraagt. Omdat u vroeg in de menopauze bent, wordt aanbevolen om oestrogeenvervangende middelen te gebruiken om uw botten en cardiovasculaire gezondheid te beschermen en om de symptomen van de menopauze te helpen beheersen.
- Beslis dat je klaar bent met het krijgen van kinderen.Dit kan voor sommige vrouwen een erg moeilijke en emotionele beslissing zijn. Als uw eierstokken eenmaal zijn verwijderd, kunt u geen ei meer produceren. En als je baarmoeder eenmaal is verwijderd, kun je geen zwangerschap meer dragen. Het is cruciaal dat u zeker bent van uw beslissing. Zorg ervoor dat u de steun en misschien de begeleiding krijgt die u en uw partner nodig hebben voordat u verder gaat met de operatie.
Een woord van Verywell
Als u chirurgische behandeling van PMDD overweegt, heeft u waarschijnlijk alle andere mogelijke behandelingsopties uitgeput. U bent waarschijnlijk bang en verward. Door met de juiste arts samen te werken en ondersteuning te vinden via groepen zoals de Gia Allemand Foundation, kunt u de beste beslissing nemen om u te helpen heel goed te leven met PMDD.