Inhoud
- Veel voorkomende symptomen
- Symptomen per type: gegeneraliseerd
- Symptomen per type: focaal
- Complicaties / indicaties van subgroepen
- Wanneer moet je een dokter zien?
Veel voorkomende symptomen
Als u epilepsie heeft, kunt u voor, tijdens of na een aanval verschillende symptomen krijgen. Niet iedereen heeft al deze symptomen, en nogmaals, de symptomen die u ervaart, zijn afhankelijk van het soort aanvallen dat u heeft.
Hoewel het belangrijk is om de symptomen van uw aanvallen te begrijpen, herinneren de meeste mensen die aan epilepsie lijden hun aanvallen niet meer of wat er gebeurde voordat ze optraden.
Het is belangrijk om iemand die een van uw aanvallen heeft gezien, te vragen hoe deze zich heeft voorgedaan en wat er op dat moment aan de hand was. Als u dat prettig vindt, kunt u die persoon ook uitnodigen om rechtstreeks met uw arts te praten.
De meest voorkomende symptomen zijn:
- Samentrekking en schokken van spieren: Als mensen aan aanvallen denken, denken ze meestal aan het type waarbij meerdere spieren in het lichaam samentrekken en schokken. Onvrijwillige spiercontracties kunnen echter ook optreden in geïsoleerde delen van uw lichaam.
- Verlies van bewustzijn: Sommige aanvallen kunnen een verlies van bewustzijn of bewustzijn veroorzaken dat plotseling optreedt en enkele seconden tot uren kan duren. Bij sommige soorten aanvallen is dit mogelijk het enige teken van een aanval dat zichtbaar is voor anderen. Dit kan worden geassocieerd met doelloze automatismen en repetitieve bewegingen die zonder na te denken worden gedaan.
- Zwakheid: Zwakte kan in elk deel van uw lichaam voorkomen. U kunt bijvoorbeeld een zwakte hebben in één arm, één been of beide. Gewoonlijk heeft u zwakte in hetzelfde deel van het lichaam met terugkerende aanvallen. Zwakte in een deel van het lichaam lijkt misschien veel op een beroerte, maar verdwijnt zodra de aanval voorbij is. Beroertes kunnen echter soms epileptische aanvallen veroorzaken, dus het is niet altijd mogelijk om de oorzaak van dit symptoom meteen te achterhalen.
- Ongerustheid: Vóór een aanval, vaak een focale aanval, voelen sommige mensen zich angstig. Dit kan zijn eigen symptoom zijn en / of een signaal dat er een aanval op komst is (d.w.z. aura). Sommige mensen ervaren intense angst, angst of een gevoel van naderend onheil.
- Staren: In de ruimte staren is een symptoom wanneer u verzuimaanvallen heeft. Het kan lijken alsof u even aan het dagdromen bent of in gedachten verzonken terwijl u in feite een aanval ervaart.
Sommige symptomen, waaronder automatismen en aura, kunnen helpen bepalen aan welke kant van de hersenen de aanvallen ontstaan en mogelijk zelfs het type epilepsie.
Automatismen
Het type automatisme en de aard ervan - of het nu complex is of zo eenvoudig dat het over het hoofd kan worden gezien - is zeer variabel. Bij epilepsie kunnen automatismen optreden bij aanvallen met focaal verminderd bewustzijn, evenals bij afwezigheidsaanvallen (met name atypische aanvallen). Mensen hebben de neiging om steeds weer hetzelfde automatisme te hebben, maar het is mogelijk niet aanwezig in al hun aanvallen.
Sommige automatismen komen vaker voor bij bepaalde soorten aanvallen. Bijvoorbeeld, bekkenstoten en bilaterale beenautomatismen, zoals trap- of fietsbewegingen, komen vaker voor bij frontale kwabepilepsie dan bij temporaalkwabepilepsie. Automatismen van de mond en handen komen daarentegen vaker voor bij temporaalkwabepilepsie.
Automatisme kan ook aanwijzingen geven om te bepalen of een aanval zich aan de rechter- of linkerkant van uw hersenen voordoet. Automatismen die aan één kant van uw lichaam voorkomen, geven bijvoorbeeld meestal aan dat de aanval aan diezelfde kant van uw hersenen is begonnen.
Mensen die getuige zijn van uw aanvallen, kunnen belangrijke observaties hebben, inclusief welke automatismen u mogelijk heeft. De aan- of afwezigheid en het soort automatismen kunnen uw arts helpen de locatie en het type van uw aanvallen te bepalen.
Aura
Een epileptische aura is een duidelijke waarneming - visueel, motorisch, sensorisch of psychologisch - die u krijgt rond de tijd dat een aanval optreedt. Soms kan een aura slechts enkele seconden voor de aanval ontstaan, maar het kan ook wel een uur eerder optreden.
Bij mensen met focale epilepsie kunnen aura's een vroeg waarschuwingssignaal zijn, omdat ze vaak minder dan twee minuten vóór aanvallen optreden die bewustzijnsverlies veroorzaken.
Soms komen aura's voor zonder andere symptomen van aanvallen. In deze gevallen is de aura is de aanval.
U kunt een van de vele verschillende soorten aura's ervaren, alleen of vóór een aanval. Deze kunnen worden opgesplitst in sensorische aura's, waarin alleen een gevoel aanwezig is, en ervaringsgerichte aura's, die complexer zijn.
Soorten aura's zijn onder meer:
- Visie (visueel): Visuele aura's kunnen eenvoudig zijn, zoals het zien van heldere lichtflitsen, donkere vlekken of tunnelvisie, of ze kunnen complex of ervaringsgericht zijn, zoals blindheid, visuele hallucinaties, illusies en vervormde landschappen, zoals macropsia, waar alles om je heen groter lijkt dan normaal.
- Geur (olfactorisch): Bepaalde geuren, vaak onaangenaam, kunnen worden ervaren met een aura.
- Horen (auditief): Net als visuele aura's, kan het horen van aura's eenvoudig zijn, zoals het horen van een rinkelen of zoemen, of complex (ervaringsgericht), zoals het horen van vervormde geluiden of het spreken van stemmen.
- Somatosensorisch: Deze aura's omvatten sensatie en kunnen behoorlijk gevarieerd zijn, inclusief tintelende sensaties, een gevoel van bewegen, zelfs als je stil zit, of de behoefte om te bewegen.
- Smaak (smaak): Abnormale smaken (bijv. Metaalachtig) of smaken die aanwezig zijn zonder voedsel te eten, kunnen voorkomen.
- Buik: Misselijkheid, maagklachten of maagdruk is een vrij veel voorkomende aura bij aanvallen van de temporale kwab.
- Motor: Herhaalde bewegingen of een ledemaat of zwakte kunnen voorkomen.
- Autonoom: Aura's met koude rillingen en kippenvel kunnen bijvoorbeeld voorkomen.
- Paranormaal: Deze aura's kunnen erg dramatisch zijn en kunnen een plotseling gevoel van angst, een gevoel van naderend onheil, déjà vu-ervaringen en dergelijke omvatten.
Aura's verschillen aanzienlijk van persoon tot persoon, maar zijn meestal ongeveer hetzelfde van aanval tot aanval. Sommige aura's zijn gemakkelijk te beschrijven door mensen, zoals het zien van zigzaglijnen, terwijl andere veel moeilijker uit te leggen zijn, zoals het gevoel gescheiden te zijn van je lichaam.
Hoewel dit de symptomen zijn die het vaakst worden geassocieerd met epilepsie, kan een hele reeks symptomen het gevolg zijn van abnormale neuronale vuren in de hersenen, en sommige zijn bijzonder moeilijk te onderscheiden van gedrags- en psychische stoornissen.
Van ongebruikelijke gedachten tot het horen en zien van dingen die niet aanwezig zijn tot symptomen van herhaalde winderigheid en braken (abdominale epilepsie), de lucht is vrijwel de limiet in termen van symptomen. Daarom is het belangrijk om alles op te merken dat u opmerkt voor, tijdens of na een aanval.
Symptomen per type: gegeneraliseerd
Gegeneraliseerde aanvallen hebben betrekking op beide zijden van uw hersenen. Er zijn zes verschillende soorten gedefinieerd, en elk heeft zijn eigen reeks symptomen.
Epileptische aanvallen
Voorheen petit mal-aanvallen genoemd, worden verzuimaanvallen in het begin niet altijd als aanvallen herkend en komen ze het meest voor bij kinderen.
Symptomen, die ongeveer 10 seconden aanhouden, zijn onder meer:
- Plotseling stoppen van activiteit
- Hij lijkt wezenloos in de ruimte te staren
- Automatismen zoals op de lippen slaan, kauwen of fladderen met de ogen
Hoewel minder vaak voorkomend, kunnen atypische verzuimaanvallen voorkomen. Deze aanvallen:
- Langer dan 10 seconden duren
- Begin en stop geleidelijk in plaats van abrupt
- Veroorzaakt eerder vallen
- Kan automatismen omvatten zoals knipperen, fladderen met de ogen, klappen op de lippen, kauwbewegingen, vingers tegen elkaar wrijven of andere repetitieve handbewegingen
Tonische aanvallen
Tonische aanvallen komen het vaakst voor tijdens de slaap. Symptomen zijn onder meer:
- Spieren in de armen, benen en rug verstijven plotseling
- Typische duur van 20 seconden of minder
- Mogelijk verlies van bewustzijn en vallen
Atonische aanvallen
Deze aanvallen hebben de bijnaam "druppelaanvallen" en zijn het tegenovergestelde van tonische aanvallen. Wanneer ze zich voordoen:
- Spieren worden slap.
- Het hele lichaam of alleen het hoofd, de nek en de romp kunnen worden aangetast.
- U kunt instorten als u staat.
- Er kan enig bewustzijnsverlies optreden.
Vanwege de kans op vallen is het risico op letsel hoog bij dit type epilepsie.Het kan zijn dat u beschermende kleding voor uw hoofd moet dragen.
Myoclonische aanvallen
Deze kunnen in korte tijd na elkaar voorkomen of gewoon hier en daar. Deze aanvallen:
- Veroorzaakt korte schokken met uw armen of benen
- Zijn meestal aan beide kanten van uw lichaam
- Laatste slechts een seconde of twee
Clonische aanvallen
Clonische aanvallen zijn vergelijkbaar met myoclonische aanvallen, hoewel ze van enkele seconden tot een minuut kunnen duren. Ze omvatten:
- Herhaalde korte schokken van uw armen of benen
- Beide zijden van het lichaam (sommige gevallen)
Clonische aanvallen zijn op zichzelf zeldzaam en komen meestal voor bij zuigelingen.
Tonic-Clonic aanvallen
Deze aanvallen, voorheen grand mal-aanvallen genoemd, hebben een specifiek verloop van gebeurtenissen. Het kan maximaal drie minuten duren en omvat:
- Verlies van bewustzijn, dat meestal vrij plotseling optreedt
- Tonische fase: spieren in armen, benen, rug en borst worden stijf
- Clonische fase: schokkende en spiertrekkingen
Als uw lichaam zich begint te ontspannen en u langzaam weer bij bewustzijn komt, kunt u de controle over uw blaas en / of darmen verliezen. U kunt wakker worden met een slaperig, verward, prikkelbaar of depressief gevoel.
Symptomen per type: focaal
Focale aanvallen zijn het meest voorkomende type epileptische aanval. Ze hebben betrekking op slechts één gebied of één kant van uw hersenen. Ze zijn er in twee vormen.
Focal Aware aanvallen
Dit type aanval wordt ook vaak een aura genoemd. Tijdens een focale aanval:
- Je bent wakker en bewust.
- U kunt wellicht niet reageren.
- U kunt last hebben van spiertrekkingen, verstijving, slapte of andere symptomen.
De duur kan slechts enkele seconden tot enkele minuten bedragen.
Aanvallen met focaal verminderd bewustzijn
Dit type aanval omvat tal van symptomen, die variëren afhankelijk van het gebied van de hersenen waar ze voorkomen. Symptomen, die een minuut of twee kunnen duren, kunnen zijn:
- Onbewustzijn of verlies van bewustzijn
- Voorafgaande aura of focale aanval (mogelijk)
- Automatisme inclusief herhaaldelijk tikken; snel knipperen; herhalen van woorden of zinnen; knorren; repetitieve handbewegingen; plukken of rommelen aan kleding of voorwerpen; lip smakken, kauwen, mompelen, slikken; complexe handelingen zoals het schudden van kaarten; dramatische handelingen zoals lachen, huilen, schreeuwen of kleren uittrekken
Complicaties / indicaties van subgroepen
Er zijn mogelijke complicaties van aanvallen, afhankelijk van waar en wanneer u ze heeft. Deze kunnen zijn:
- Verdrinking: Het risico op verdrinking tijdens het zwemmen of het nemen van een bad is 15 tot 19 keer hoger als u epilepsie heeft vanwege de kans op een aanval in het water. Dit risico neemt af naarmate u langer tussen de aanvallen door gaat.
- Valt: Als u een aanval krijgt, kan dit ertoe leiden dat u uw hoofd raakt, een bot breekt of uzelf op een andere manier verwondt door te vallen.
- Auto ongelukken: Een aanval krijgen tijdens het rijden kan een auto-ongeluk veroorzaken.Daarom hebben veel staten rijbeperkingen en tijdvereisten met betrekking tot hoe lang u geen aanvallen heeft gehad. Net als bij het risico op verdrinking, neemt uw risico op een aanval tijdens het rijden af naarmate de tijd tussen de aanvallen toeneemt.
- Emotionele problemen: Angst, depressie en zelfmoordgedachten en -gedrag komen vaak voor bij mensen met epilepsie. Naar schatting één op de drie mensen met epilepsie zal op een bepaald moment in hun leven een klinische depressie ontwikkelen, die vaak gepaard gaat met een angststoornis. Behandeling voor deze problemen kan echter helpen.
Levensbedreigende complicaties van epilepsie komen niet vaak voor, maar omvatten:
- Status epilepticus: Dit is wanneer u een aanval heeft die langer dan vijf minuten aanhoudt of wanneer u herhaaldelijk aanvallen krijgt zonder tussendoor volledig wakker te worden. Deze aandoening kan leiden tot hersenbeschadiging of overlijden.
- Plotseling, onverwacht overlijden: Dit komt voor bij ongeveer 0,1 procent van de mensen met epilepsie en niemand weet de exacte oorzaak. U loopt mogelijk een hoger risico op een plotselinge onverwachte dood als uw aanvallen niet onder controle worden gehouden door medicijnen of als u regelmatig tonisch-clonische aanvallen heeft.
Vrouwen met epilepsie
Vrouwen met epilepsie hebben te maken met enkele speciale overwegingen met betrekking tot menstruatie, anticonceptie en zwangerschap, aangezien hormonale schommelingen de aanvalsactiviteit kunnen beïnvloeden. Concreet denken artsen dat oestrogeen de aanvalsactiviteit kan verhogen, terwijl progesteron het tegenovergestelde effect lijkt te hebben.
Menstruatie
Tijdens de puberteit maakt het lichaam van een vrouw oestrogeen en progesteron aan. Vanwege deze toename van hormonen kunnen meisjes met epilepsie op dit punt van hun ontwikkeling een toename in de frequentie van hun aanvallen zien.
Sommige vrouwen kunnen ook een toename van de frequentie van hun aanvallen ervaren tijdens hun menstruatie. Bekend als catameniale epilepsiekunnen aanvallen die optreden rond de menstruatiecyclus van een vrouw aanvullende behandeling nodig hebben. Artsen geloven dat de effecten van oestrogeen en progesteron op de hersenen leiden tot deze toename van de frequentie van aanvallen.
Anticonceptie gebruik
Sommige epilepsiemedicijnen kunnen de effecten van anticonceptiepillen tegengaan, wat betekent dat u zelfs zwanger kunt worden als u ze gebruikt. Omgekeerd kunnen orale anticonceptiepillen de effectiviteit van uw anticonceptiemedicatie verminderen, wat doorbraakaanvallen kan veroorzaken. Dit geldt met name voor Lamictal (lamotrigine).
Zwangerschap
Het lichaam van elke vrouw met epilepsie reageert anders op zwangerschap. De meeste vrouwen krijgen tijdens de zwangerschap hetzelfde aantal aanvallen als voorheen, hoewel sommigen er minder of meer kunnen hebben.
Aanvallen tijdens de zwangerschap zijn gevaarlijk voor uw baby en kunnen leiden tot een miskraam, vroegtijdige bevalling en vroeggeboorte, dus het is belangrijk om ze zo onder controle te houden als u zwanger bent of wilt worden, aangezien uw medicatie moet mogelijk worden aangepast om aanvallen te verminderen en uw baby te beschermen.
Uw arts kan u ook aanraden om een hoge dosis foliumzuur in te nemen, wat helpt bij het voorkomen van afwijkingen in de hersenen en het ruggenmerg van de foetus, enkele maanden voordat u van plan bent zwanger te worden, aangezien sommige anti-epileptische medicatie invloed kunnen hebben op hoe uw lichaam deze vitamine metaboliseert.
Aanvallen treden meestal niet op tijdens de bevalling, dus u zou uw baby normaal en zonder complicaties moeten kunnen bevallen.Als u een aanval krijgt terwijl u aan het bevallen bent, kan uw arts proberen deze te stoppen met intraveneuze medicatie. Voor vrouwen die tijdens de zwangerschap regelmatig aanvallen krijgen, vooral in het laatste trimester, kan een keizersnede worden aanbevolen, maar uw arts zal de veiligste toedieningsmethoden voor u bespreken.
Raadpleeg uw arts als u uw baby borstvoeding wilt geven. Borstvoeding zou geen probleem moeten zijn, maar het kan zijn dat uw arts uw medicatie wil veranderen of u het op een ander tijdstip wil laten innemen dan u normaal doet.
Als u epilepsie heeft, neemt het risico dat uw kind epilepsie krijgt een klein beetje toe, tot ongeveer 5 procent. Als u epilepsie heeft, neemt het risico dat uw kind epilepsie krijgt een klein beetje toe, tot ongeveer 5 procent.
Als uw epilepsie een genetische of erfelijke component heeft, is het risico groter. U kunt met een genetisch consulent praten als u zich zorgen maakt over het doorgeven van epilepsie aan uw kind.
Wanneer moet je een dokter zien?
Als u voor de eerste keer een aanval krijgt, moet u uw arts raadplegen, zelfs als u niet zeker weet of het een aanval was. Hij of zij zal de oorzaak moeten achterhalen en eventuele onderliggende medische aandoeningen moeten uitsluiten, en u mogelijk moeten starten met medicatie tegen epilepsie. Gebruik onze Doctor Discussion Guide hieronder om u te helpen dat gesprek met uw arts te beginnen.
Epilepsie Arts Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Als er al bij u epilepsie is vastgesteld, moet u uw arts raadplegen wanneer u een verandering in uw aanvalspatronen, frequentie of activiteit heeft.
Het doel van de behandeling is om uw aanvallen onder controle te krijgen met zo min mogelijk medicatie, dus het kan zijn dat u een dosisaanpassing nodig heeft, een ander medicijn moet toevoegen, moet overschakelen naar een ander soort of een totaal ander soort behandeling.
Als u status epilepticus ervaart, heeft u noodhulp nodig, aangezien dit levensbedreigend kan zijn. Je hebt ook nodig noodhulp als jij:
- U heeft een aanval en u bent zwanger
- Een aanval in water hebben
- Word niet wakker na een aanval
- Krijg meteen een nieuwe aanval
- Hoge koorts hebben
- Diabetes hebben
- U heeft zich tijdens een aanval verwond
Symptomen van epilepsie kunnen uw leven verstoren, maar u heeft veel behandelingsopties die kunnen helpen de impact te verminderen of volledig te elimineren. Houd de communicatielijnen met uw arts open, zodat u de behandelingen kunt vinden die het beste werken om uw epilepsie onder controle te houden.
Oorzaken en risicofactoren van epilepsie