Inhoud
- Oorzaken
- Hypermobiel staartbeen
- Symptomen van coccygodynie
- Diagnose
- Onderzoek naar MRI's
- Behandeling en pijnverlichting
In feite, omdat zitten - een belangrijke activiteit voor de meesten van ons, en een die direct invloed heeft op het stuitbeen - kan heel ongemakkelijk als u coccygodynie heeft, deze aandoening is berucht vanwege het onderbreken van de kwaliteit van leven.
Oorzaken
Hoewel coccygodynie soms het gevolg is van trauma aan het staartbeen, zijn er ook andere oorzaken.
Problemen met uw stuitbeen die kunnen leiden tot coccygodynie kunnen verwondingen omvatten (inclusief maar niet beperkt tot vallen, zoals hierboven besproken), schijfdegeneratie aan uw sacrococcygeale (hierboven gedefinieerd) en / of intercoccygeale gewrichten (gewrichten tussen de kleine botstukjes die samen het stuitbeen), botsporen aan het stuitbeen (coccygeale spicule genoemd), infectie in het bot (osteomyelitis genoemd) of een tumor op het bot.
De bevalling is een andere mogelijke oorzaak van coccygodynie (bij de moeder).
Symptomen die occygodynie nabootsen, kunnen het resultaat zijn van doorverwezen pijn, d.w.z. pijn die voortkomt uit organen waarin aandoeningen aanwezig zijn. Voorbeelden zijn aandoeningen of problemen in de sigmoïde colon, het urogenitale systeem en / of het rectum.
Niet alleen dat, pijn in het staartbeengebied kan soms worden herleid tot problemen die optreden bij, op of in nabijgelegen structuren. Voorbeelden zijn problemen in het lumbosacrale gebied van uw wervelkolom, sacrum- en sacro-iliacale gewrichtsproblemen, piriformis-syndroom, ziekten van de bekkenorganen, aambeien en meer.
Ten slotte is uw coccygodynie misschien een geval van "onbekende oorzaak". Een overzicht van studies uit 2012 stelt dat 30% van de coccygodynie idiopathisch is; met andere woorden, de oorzaak van de staartbeenpijn kon niet worden gevonden.
Hypermobiel staartbeen
Met dat gezegd, is hypermobiliteit van het stuitbeen (hypermobiliteit verwijst naar de neiging van het bot om te subluxeren) de meest voorkomende medische bevinding die verband houdt met staartbeenpijn. Grgić beweert dat 70% van de patiënten met coccygodynie tekenen vertoonden van overmatige beweging van dit bot wanneer dynamische röntgenfoto's werden gemaakt.
Naast letsel (zoals hierboven vermeld), kan overbelasting van het stuitbeen zowel tijdens beweging als bij stilstand een hypermobiel (en pijnlijk) stuitbeen veroorzaken. Activiteiten en zijnstoestanden die u vatbaar kunnen maken voor overbelasting van uw stuitbeen zijn onder meer zwaarlijvig zijn en / of langdurig zitten (statische overbelasting) en fietsen, roeien of rijden (dynamische overbelasting).
In hun studie uit 2014, gepubliceerd in de Ochsner Journal, beweren onderzoekers dat obesitas en vrouw zijn twee risicofactoren zijn voor staartbeenpijn.
Symptomen van coccygodynie
Symptomen van coccygodynie zijn onder meer ongemak en pijn aan de basis van uw wervelkolom (dit is waar het stuitbeen zich bevindt, vooral als u zit. Het kan ook pijn in uw onderrug en / of heupen zijn. Het kan zijn dat u een schietende pijn krijgt. je benen ook.
De intensiteit van coccygodynie varieert van persoon tot persoon. In sommige gevallen kan de ernst van uw coccygodyniepijn na verloop van tijd verergeren, maar in veel gevallen verdwijnt deze vanzelf.
Zoals ik al eerder zei, kan coccygodynie je levensstijl erg verstoren. Het kan een goede nachtrust bederven en uw vermogen om activiteiten uit te voeren waarbij zitten en / of buigen noodzakelijk is, onderbreken.
Dit betekent dat dingen die u normaal doet - en misschien als vanzelfsprekend beschouwt - zoals werken aan uw computer of autorijden te pijnlijk kunnen worden. Het is een feit dat wanneer u gewicht op uw stuitbeen legt, zelfs als het oppervlak onder u een zacht kussen of stoel is, uw pijn kan toenemen. U zult wellicht ook merken dat opstaan vanuit zittende positie moeilijk is.
Diagnose
Artsen diagnosticeren coccygodynie meestal door een medische geschiedenis af te nemen, een lichamelijk onderzoek uit te voeren (waarbij het gebied wordt gepalpeerd) en standaard en dynamische röntgenfoto's te maken. Hoogstwaarschijnlijk zal uw arts u vragen om te gaan zitten en / of te fietsen, om te proberen uw pijn en symptomen te reproduceren.
Een diagnose van coccygodynie kan soms worden bevestigd door middel van een injectie. In dit geval wordt een plaatselijke verdoving geïnjecteerd op de specifieke plaats of plaatsen in het staartbeengebied van waaruit, op basis van wat u zegt over uw symptomen en de resultaten van uw lichamelijk onderzoek, de röntgenfoto's en mogelijk een MRI (zie hieronder voor meer informatie), vermoedt uw arts dat de pijn ontstaat.
Onderzoek naar MRI's
Meestal wordt een MRI niet gebruikt in het diagnoseproces. Maar in 2012 ontdekten Franse onderzoekers dat MRI's details kunnen opleveren die kunnen worden gebruikt om de oorzaak van een pijnlijk staartbeen vast te stellen. Hun studie onthulde dat wanneer de relatieve toestand van de mobiliteit van het stuitbeen bekend is, een MRI verder kan helpen. schilder een beeld van wat er aan de hand is. In de studie vertoonden bijvoorbeeld van de 172 gevallen die werden getest, 105 een mobiel stuitbeen. Hiervan vertoonden de meeste abnormale schijven; bij de 67 patiënten met een rigide (onbeweeglijk) stuitbeen werden abnormale kenmerken gevonden aan de onderkant van het bot, de punt genaamd.
Behandeling en pijnverlichting
Zoals bij de meeste wervelkolomproblemen, is de behandeling onderverdeeld in twee hoofdtypen: conservatief (niet-invasief) en chirurgisch (ook wel invasief genoemd). De operatie voor staartbeenpijn wordt een coccygectomie genoemd. Het kan een gedeeltelijke of volledige verwijdering van het staartbeen zijn; deze operatie is meestal gereserveerd voor momenten waarop al het andere zonder succes is geprobeerd. Over het algemeen zijn de resultaten op zijn best matig, en door een operatie te ondergaan, loopt u het risico complicaties op te lopen.
Conservatieve behandeling van staartbeenpijn omvat rust, medicatie, zoals NSAID's (vooral in het begin), zitten op een kussen met een gat uit het midden (vaak gekscherend een "whoopiekussen" genoemd) en fysiotherapie. Als u zich eenmaal in de chronische fase van de verwonding bevindt, kan fysiotherapiebehandeling praktische technieken omvatten om de flexibiliteit van de bekkenbodem te vergroten - met name de levator ani-spier, die op zijn beurt het stuitbeen kan loslaten als het vastzit.
De hierboven genoemde onderzoekers wiens onderzoek uit 2014 werd gepubliceerd in de Ochsner Journal zeggen dat een multidisciplinaire benadering van de behandeling meestal het beste werkt. Ze zeggen ook dat niet-chirurgische behandeling ongeveer 90% van de tijd werkt.
Uw arts kan voorstellen om een steroïde-injectie of een injectie met een lokaal anestheticum te krijgen om de pijn te verlichten. Soms wordt voor coccygodynie een pijnbeheersingsprocedure gebruikt die bekend staat als radiofrequente ablatie, maar dit wordt over het algemeen niet aanbevolen.