Inhoud
- Symptomen
- Oorzaken en risicofactoren
- Diagnose
- Wanneer moet je een dokter zien?
- Behandeling
- Complicaties
Symptomen
De tekenen en symptomen van TA verschijnen meestal in twee fasen.
Fase een
In de eerste fase voelen de meeste mensen zich over het algemeen niet lekker. Het komt zelden voor dat iemand in de eerste fase wordt gediagnosticeerd en de meeste mensen worden pas gediagnosticeerd als er ernstigere symptomen optreden.
Tijdens de eerste fase kunt u last krijgen van:
- Vermoeidheid
- Gewichtsverlies en slechte eetlust
- Algemene pijntjes en kwalen
- Milde koorts
- Nacht zweet
- Gewrichtspijn
- Licht ongemak en pijn op de borst
Niet iedereen ervaart symptomen van fase één. In feite is het mogelijk dat een ontsteking de slagaders al heeft beschadigd voordat een persoon symptomen ervaart.
Fase twee
Tijdens de tweede fase is de ontsteking al begonnen de slagaders te verkleinen, zodat er minder bloed, zuurstof en voedingsstoffen de weefsels en organen bereiken.
Fase twee symptomen kunnen zijn:
- Zwakte en pijn in ledematen bij gebruik
- Licht gevoel in het hoofd, duizeligheid of flauwvallen
- Hoofdpijn
- Cognitieve problemen, waaronder vergeetachtigheid en moeite met denken
- Kortademigheid
- Visuele problemen
- Hoge bloeddruk
- Verlaagde hartslag
- Bloedarmoede door lage hoeveelheden gezonde rode bloedcellen
- Pijn op de borst bij inspanning
- Mini-beroerte of beroerte door een slechte bloedstroom naar de hersenen
- Buikpijn, misselijkheid en braken door een slechte bloedtoevoer naar de buik
Oorzaken en risicofactoren
Oorzaken voor de arteritis van Takayasu zijn onbekend. Onderzoekers speculeren dat TA een auto-immuunziekte kan zijn waarbij het immuunsysteem van het lichaam per ongeluk gezonde slagaders aanvalt. Andere theorieën wijzen op bacteriële en virale infecties die reacties kunnen veroorzaken bij mensen met een zwak immuunsysteem. Geen van beide ideeën is bewezen.
Onderzoek gerapporteerd in het medische tijdschrift, Frontiers in Pediatrics stelt vast dat de totale incidentie van TA wereldwijd twee van de 1.000.000 diagnoses per jaar is De aandoening komt vaker voor in Midden- en Zuid-Amerika, Afrika, India en Azië. TA komt vaker voor bij vrouwen, die goed zijn voor 90% van alle gevallen. De meeste nieuwe diagnoses komen voor bij mensen van 15 tot 40 jaar. Er zijn geen andere bekende risicofactoren.
Diagnose
Het diagnosticeren van Takayasu's arteritis is niet eenvoudig omdat de symptomen die van hartproblemen lijken na te bootsen. Er worden vaak meerdere tests gedaan om andere aandoeningen uit te sluiten en om de oorzaak van de symptomen te achterhalen.
Testen op TA kan zijn:
- Bloed werk. Omdat TA een inflammatoire aandoening is, kunnen er ontstekingsmarkers in het bloed zijn die op TA duiden. Ontsteking kan echter een teken zijn van veel aandoeningen, waaronder een verscheidenheid aan auto-immuunziekten.
- Angiografie. Een angiografie kan uitwijzen of de bloedvaten zijn vernauwd. Bij TA wordt meer dan één bloedslagader vernauwd. Deze test omvat het gebruik van een dunne, flexibele katheter die in een bloedvat wordt geïnjecteerd. Een speciale kleurstof wordt vervolgens met de katheter geïnjecteerd om de bloedvaten te helpen bekijken. Er worden röntgenfoto's gemaakt om te zien hoe bloed door aderen en slagaders beweegt.
- Magnetische resonantie angiografie (MRA). MRA gebruikt een magnetisch veld en radiogolven in plaats van röntgenstraling om de bloedstroom te bekijken. In plaats van een katheter te gebruiken, gebruiken MRA's contrastkleurstof via een intraveneuze (IV) lijn in de arm.
Wanneer moet je een dokter zien?
Als u pijn op de borst ervaart of niet op adem kunt komen, zoek dan onmiddellijk medische hulp, dit zijn traditionele tekenen van een hartaanval.
Als u symptomen van een beroerte ervaart, bel dan 911 om per ambulance naar het ziekenhuis te worden gebracht. Tekenen van een beroerte bij zowel vrouwen als vrouwen zijn:
- plotselinge gevoelloosheid of zwakte in het gezicht, een arm of been, meestal aan één kant van het lichaam
- plotselinge verwarring, moeite met spreken of moeite met het begrijpen van anderen
- plotselinge gezichtsstoornissen in een of beide ogen
- plotselinge hoofdpijn, vaak beschreven als de ergste hoofdpijn ooit
- plotselinge coördinatieproblemen, waaronder moeite met lopen, evenwichtsverlies, gebrek aan coördinatie en duizeligheid
Maak een afspraak met uw arts als u symptomen heeft die u aanbelangen. Hoe eerder TA wordt gediagnosticeerd, hoe effectiever de behandeling zal zijn.
Behandeling
De behandeling van Takayasu's arteritis is gericht op het verminderen van ontstekingen om schade aan de slagaderwanden te voorkomen. Bij milde gevallen van TA is medicatie niet nodig. Ernstige gevallen kunnen worden behandeld met corticosteroïden. Corticosteroïden, zoals prednison, worden in eerste instantie in hoge doses gegeven en vervolgens afgenomen gedurende enkele weken of maanden.
Cytotoxische geneesmiddelen, waaronder methotrexaat, kunnen de overactieve reactie van het immuunsysteem verminderen. Biologische geneesmiddelen, zoals Rituxan (rituximab), richten zich op storingen van het immuunsysteem en specifieke symptomen van TA.
Combinatietherapie van biologische en cytotoxische geneesmiddelen, samen met prednison, verhoogt de kans op remissie. Remissie duidt op een tijdelijke uitstel van TA-symptomen. Het is mogelijk om recidieven (periodes van opflakkeringen van de ziekte) te krijgen, die lijken op symptomen die eerder zijn opgetreden. Het is een goed idee om op eventuele nieuwe symptomen te letten, aangezien deze op complicaties kunnen duiden.
Veel mensen met TA hebben ook een hoge bloeddruk, dus bloeddrukverlagende medicijnen maken deel uit van hun behandelplan. Zorgvuldige controle van de bloeddruk is belangrijk om het risico op beroerte, nierfalen of hartaandoeningen te verminderen.
Sommige mensen kunnen een handicap krijgen als gevolg van vernauwde bloedvaten in de armen of benen. Bypass-operaties kunnen deze corrigeren.
Arteriële blokkade kan worden behandeld met een ballonangiografie, waarbij kleine incisies en een katheter nodig zijn om geblokkeerde bloedvaten te openen. Soms wordt een stent (een flexibele gaasbuis) achtergelaten om de slagader open te houden.
Als TA schade aan de aortaklep veroorzaakt, omvat de behandeling reparatie. Dit wordt vaak gedaan wanneer TA ervoor heeft gezorgd dat de klep niet meer correct werkt.
Complicaties
Opflakkeringen van TA-ontsteking kunnen schade aan de slagaders veroorzaken, waaronder verdikking, vernauwing en stijfheid. Littekens kunnen zich ook in slagaders ontwikkelen. Hoe meer schade er is, hoe groter de kans dat iemand complicaties zal ervaren.
Complicaties die verband houden met TA zijn onder meer:
- Verharde slagaders
- Hoge bloeddruk
- Myocarditis (ontsteking van de hartspier)
- Hartfalen wanneer de hartspier te ontstoken is om de bloedstroom door het lichaam te laten pompen
- Beroerte, waardoor de bloedstroom naar de hersenen wordt onderbroken
- Aorta-aneurysma, wanneer de wand van de aorta verzwakt en opzwelt (een aneurysma kan scheuren of bloeden)
- Hartaanval door verminderde bloedtoevoer naar het hart
Een woord van Verywell
De vooruitzichten voor de meeste mensen met TA zijn goed. De ziekte kan effectief worden bestreden met medicatie, maar TA-behandeling omvat sterke medicijnen die aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken. Werk samen met uw arts om de beste manieren te vinden om bijwerkingen te beheersen en een gezond hart te leiden. Uw arts zal u aanraden om niet te roken om verdere schade aan uw slagaders te voorkomen. Regelmatige lichaamsbeweging en een gezond dieet met fruit, groenten, volle granen en magere eiwitten kunnen ook uw kwaliteit van leven verbeteren met TA.
Wat zijn aorta-aneurysma's?