Inhoud
- Myleoproliferatieve aandoeningen
- Infectie
- Bloedarmoede door ijzertekort
- Geen milt hebben
- Ontstekingsaandoeningen
- Gemengde cryoglobulinemie
- Hemolytische anemie
- Maligniteit
Myleoproliferatieve aandoeningen
Chronische myleoproliferatieve aandoeningen (aandoeningen waarbij het beenmerg te veel bloedcellen aanmaakt) kunnen trombocytose veroorzaken. Deze omvatten polycythaemia vera, essentiële trombocytemie (ET) en primaire myelofibrose. Bij ET maakt het beenmerg bijvoorbeeld te veel megakaryocyten, de cellen die bloedplaatjes maken, wat resulteert in trombocytose.
Onder deze omstandigheden zorgt het buitensporige aantal bloedplaatjes ervoor dat het bloed dik is en langzamer stroomt, wat kan resulteren in bloedstolsels. De behandeling is gericht op het verminderen van het aantal bloedplaatjes om dit risico te verminderen.
De 8 soorten myeloproliferatieve neoplasmata
Infectie
Bij zowel kinderen als volwassenen zijn infecties de meest voorkomende oorzaak van een verhoogd aantal bloedplaatjes Deze verhoging kan extreem zijn, met het aantal bloedplaatjes van meer dan 1 miljoen cellen per microliter.
De meerderheid van de mensen die dit ervaren, is asymptomatisch, maar een kleine groep patiënten met andere risicofactoren kan bloedstolsels krijgen. Het aantal bloedplaatjes keert over het algemeen terug naar normaal nadat de infectie is verdwenen, maar dit kan enkele weken duren. Bij sommige patiënten kan trombocytose een rebound-effect zijn na trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes) tijdens de eerste infectie.
Bloedarmoede door ijzertekort
Hoewel een laag hemoglobine en kleine rode bloedcellen de typische laboratoriumwaarden zijn die verband houden met bloedarmoede door ijzertekort, is een verhoging van het aantal bloedplaatjes niet ongebruikelijk. Op dit moment is het onbekend wat deze trombocytose precies veroorzaakt. Over het algemeen wordt het goed verdragen en verdwijnt het met een geschikte ijzersuppletiebehandeling.
Bloedarmoede door ijzertekortGeen milt hebben
Een bepaald aantal bloedplaatjes bevindt zich op elk moment in uw milt. Als de milt operatief wordt verwijderd (splenectomie) of niet meer goed functioneert (functionele asplenie) zoals bij sikkelcelanemie, ontstaat trombocytose. Deze trombocytose is gewoonlijk mild tot matig en wordt goed verdragen.
Onmiddellijk na splenectomie kan trombocytose ernstig zijn en de vorming van een bloedstolsel veroorzaken. Deze complicatie na de splenectomie komt voor bij ongeveer 5 procent van de patiënten. Over het algemeen is het risico het grootst in de maand na splenectomie.
Ontstekingsaandoeningen
Aandoeningen met ontsteking, zoals reumatologische aandoeningen, inflammatoire darmaandoeningen en vasculitiden, kunnen trombocytose hebben.Het verhoogde aantal bloedplaatjes treedt op als reactie op cytokines (kleine eiwitten die vrijkomen uit cellen die andere cellen een signaal geven om iets te doen). In het bijzonder stimuleren de cytokinen interleukine-6 en trombopoëtine de productie van bloedplaatjes.
Gemengde cryoglobulinemie
Gemengde cryoglobulinemie kan een valse verhoging van het aantal bloedplaatjes veroorzaken In deze toestand kleven cryoglobulinen (eiwitten) in het bloed bij blootstelling aan koude temperaturen (zoals de handen en voeten).
Deze deeltjes kunnen ten onrechte als bloedplaatjes worden geteld door de machine die de volledige bloedtelling uitvoert. Deze aandoening wordt geassocieerd met hepatitis C-infectie, systemische lupus erythematosus en reumatoïde artritis.
Hemolytische anemie
Als hemolytische anemie (anemie secundair aan fragmentatie van rode bloedcellen) resulteert in de vorming van zeer kleine rode bloedcellen, kunnen deze rode bloedcellen onnauwkeurig als bloedplaatjes worden geteld door de machine die de volledige bloedtelling uitvoert.
Dit kan worden vastgesteld door een uitstrijkje van perifeer bloed te bekijken (een microscoopglaasje met bloed). Het visuele aantal bloedplaatjes zal lager zijn als er veel kleine rode bloedcellen worden gezien.
Hemolytische anemieënMaligniteit
Trombocytose kan een secundair effect zijn van sommige maligniteiten (kanker), dit staat bekend als paraneoplastische trombocytose. Dit komt vaker voor bij solide tumoren zoals longkanker, hepatocellulair (lever) carcinoom, eierstokkanker en colorectale kanker. Een verhoogd aantal bloedplaatjes kan ook worden gezien bij chronische myeloïde leukemie (CML).