Overzicht van baarmoederfibroïde tumoren

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling

Baarmoederfibroïde tumoren, ook bekend als vleesbomen of leiomyomen, komen vrij vaak voor en treffen tussen 20% tot 80% van alle vrouwen. Deze gezwellen zijn goedaardig (ze zijn niet kankerachtig) en ze kunnen asymptomatisch zijn (zonder symptomen), of ze kunnen symptomen veroorzaken die variëren van bekken- / buikongemak tot onregelmatig bloeden en zwangerschapsproblemen.

Er zijn verschillende soorten vleesbomen en ze kunnen in grootte variëren. Mogelijk krijgt u de diagnose baarmoederfibroom op basis van een gynaecologisch onderzoek of een beeldvormende test. Afhankelijk van uw symptomen, kan uw behandeling pijnmedicatie, hormoontherapie en / of een operatie omvatten.

Symptomen

Baarmoederfibromen veroorzaken vaak geen merkbare effecten. U kunt echter met tussenpozen lastige symptomen krijgen. Veel vrouwen merken een cyclisch patroon op, met verslechterende symptomen vlak voor en tijdens hun menstruatie. Toch zijn bij sommige vrouwen de symptomen de hele tijd merkbaar.

Veel voorkomende symptomen van vleesbomen zijn:

• Metrorragie (bloeding als u niet ongesteld bent)
• Pijnlijke menstruatie
• Menorragie (zware of langdurige menstruatie)
• Bekken- of buikdruk en / of ongemak
• Zwelling of vergroting van de onderbuik
• Pijn tijdens seks
• Problemen met urineren of een frequente aandrang om kleine hoeveelheden te plassen
• Rugpijn
• Diarree of obstipatie

U kunt enkele of alle van deze effecten ervaren en ze kunnen in ernst variëren van licht tot ernstig en invaliderend.

Complicaties

Baarmoederfibromen kunnen gezondheidscomplicaties veroorzaken, en vrouwen kunnen deze problemen ervaren, zelfs zonder de merkbare symptomen die met deze gezwellen gepaard gaan. Als u de diagnose vleesbomen heeft, zal uw arts zorgvuldig op deze problemen letten.

En uw arts kan u controleren op vleesbomen als u problemen heeft om zwanger te worden.

Problemen die zich kunnen ontwikkelen als gevolg van baarmoederfibroid-tumoren zijn onder meer:

• Reproductieve problemen
• Complicaties tijdens de zwangerschap, zoals miskraam en vroeggeboorte
• De noodzaak om een ​​keizersnede te hebben

Oorzaken

Baarmoeder fibroid tumoren zijn overgroeiingen van glad spierweefsel. Het baarmoederslijmvlies (endometrium) bevat spieren zodat de baarmoeder zich kan uitrekken tijdens de zwangerschap en kan samentrekken (samendrukken) tijdens de bevalling.

Er zijn verschillende bekende risicofactoren die uw kansen op het ontwikkelen van een vleesboomtumor vergroten. Deze tumoren komen echter vaak voor en u kunt er een krijgen zonder risicofactoren, en u kunt er ook geen krijgen, zelfs als u risicofactoren heeft.

Veel voorkomende risicofactoren zijn:

• Een familiegeschiedenis van vleesbomen
• Een persoonlijke geschiedenis van vleesbomen
• Ouder worden
• Zwaarlijvigheid
• Nullipariteit: vrouwen die geen kinderen hebben gehad, lopen een hoger risico
• Ras: vleesbomen komen vaker voor en ontwikkelen zich op jongere leeftijd bij Afro-Amerikaanse vrouwen

Oestrogeen

Fibroid-tumoren kunnen optreden op elk moment nadat een vrouw begint te menstrueren, dat is wanneer het lichaam het oestrogeen, een vrouwelijk hormoon, begint te produceren. Deze oestrogeenafhankelijke tumoren ontwikkelen en groeien als reactie op het hormoon.

Andere oestrogeenfluctuaties kunnen fibroid-tumoren beïnvloeden, waaronder:

• Zwangerschap: Tijdens de zwangerschap groeien vleesbomen vaak extreem snel vanwege het extra oestrogeen dat uw lichaam aanmaakt.
• Menopauze: Baarmoeder fibroid tumoren kunnen in omvang afnemen zodra de menopauze optreedt, vanwege de sterke afname van de oestrogeenproductie.
• Oestrogeenbevattende medicijnen: Vrouwen die fibromen hebben of deze in het verleden hebben gehad, moeten bijzondere aandacht besteden aan de mogelijke bijwerkingen van oestrogeenbevattende medicijnen.

Obesitas en nullipariteit zijn aandoeningen waarbij het lichaam langdurig wordt blootgesteld aan hoge oestrogeenspiegels, en dit zou hun associatie met fibroid-tumoren kunnen verklaren.

Diagnose

Er zijn verschillende methoden die uw medisch team kan gebruiken bij het diagnosticeren van uw vleesboomtumor. Als u symptomen heeft, moet u mogelijk testen ondergaan, waaronder een bekkenonderzoek, beeldvormend onderzoek en / of bloedonderzoek. In sommige gevallen wordt een vleesboomtumor incidenteel gedetecteerd als u om een ​​andere reden een medische test ondergaat.

Diagnostische toetsen

Een bekkenonderzoek is een onderzoek waarbij uw arts uw vagina en baarmoederhals lichamelijk onderzoekt. Dit onderzoek kan een uitstrijkje omvatten en kan gezwellen en abnormale structuren van de vagina, de baarmoederhals en soms het onderste deel van de baarmoeder identificeren.

Afhankelijk van uw symptomen en lichamelijk onderzoek, heeft u mogelijk een beeldvormende test nodig, waaronder een bekken- en / of abdominale echografie of computertomografie (CT). Een urineonderzoek is een test die wordt gebruikt om een ​​monster van uw urine te onderzoeken. En bloedtesten kunnen oestrogeenspiegels, compleet bloedbeeld (CBC) en / of schildklierfunctietesten omvatten.

Wat een hormoonbloedtest voor vrouwen laat zien

Soorten fibroid-tumoren

Baarmoederfibroid-tumoren kunnen in grootte variëren - ze kunnen zo klein zijn als een zaadje of een erwt of zo groot als een sinaasappel of een kleine meloen.Er zijn een paar verschillende soorten baarmoederfibromen en u kunt meer dan één type tegelijkertijd hebben.

Fibroid-tumortypen zijn onder meer:

• Subserosal (subserous) vleesbomen, groeien aan de buitenkant van de baarmoeder en veroorzaken gewoonlijk geen symptomen tenzij ze groot genoeg worden om andere organen te verstoren. Ze kunnen de buitenste laag van de baarmoeder vervormen, en dit kan worden gezien bij een beeldvormend onderzoek.
• Gesteelde leiomyomen zijn subserale vleesbomen die een steel of steel laten groeien en zich uitstrekken weg van de baarmoeder. Deze vleesboomtumoren kunnen groter worden en verwrongen raken, wat ernstige pijn kan veroorzaken.
• Submucosale vleesbomen ontwikkelen zich net onder het slijmvlies van de baarmoeder en kunnen zich uitstrekken tot in de baarmoeder, wat mogelijk menstruatieproblemen kan veroorzaken. Deze vleesboomtumoren kunnen ervoor zorgen dat de binnenkant van de baarmoeder wordt vervormd, wat kan worden gedetecteerd bij een beeldvormend onderzoek.
• Intramurale fibroomtumoren van de baarmoeder bevinden zich in de baarmoederwand en kunnen de baarmoeder vergroten.
• Transmurale vleesbomen zijn als intramurale vleesbomen, behalve dat ze zich door de hele baarmoederwand uitstrekken en de vorm van de baarmoeder kunnen veranderen.
• Parasitaire vleesbomen zijn de zeldzaamste soorten leiomyomen en ontwikkelen zich wanneer een vleesboomtumor zich aan een ander orgaan hecht.

Behandeling

Fibroid-tumoren kunnen operatief of medisch worden behandeld. Over het algemeen kan medische behandeling de symptomen helpen verlichten, maar de tumoren worden niet volledig uitgeroeid. Chirurgische verwijdering kan nuttig zijn, vooral als uw baarmoederfibroom de vruchtbaarheid verstoort of als het een zwangerschapsrisico is. Een operatie kan echter complicaties veroorzaken en baarmoederfibroid-tumoren kunnen terugkeren.

Medicatie

Uw arts kan u aanraden om pijnstillers zoals Advil (ibuprofen) of Tylenol (paracetamol) te gebruiken om krampen en ongemak veroorzaakt door uw baarmoederfibroid-tumor te verlichten.

Gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) kunnen vleesbomen doen krimpen. Dit kan een operatie gemakkelijker maken, of het kan voldoende zijn om de effecten van uw vleesboomtumor te verminderen zonder een chirurgische ingreep.

Chirurgische procedures

Chirurgische behandelingen voor fibromen omvatten hysterectomie, myomectomie en embolisatie.

• Een hysterectomie is een volledige verwijdering van de baarmoeder. Als u vóór de menopauze een hysterectomie krijgt, zult u een vroege menopauze ervaren en kunt u niet zwanger worden.
• Embolisatie is een procedure waarbij de bloedtoevoer naar de tumor wordt gestopt, zodat de baarmoedergroei zal wegkwijnen.
• Myomectomie is een chirurgische procedure die wordt gebruikt om een ​​vleesboomtumor te verwijderen zonder de baarmoeder te verwijderen. Dit betekent dat zwangerschap nog steeds mogelijk is, hoewel een keizersnede nodig kan zijn.

Is een myomectomie een betere optie voor het verwijderen van fibroidtumoren?

Er zijn verschillende methoden die uw arts zal overwegen bij het plannen van een myomectomie. De juiste procedure voor u hangt af van de grootte, locatie en het aantal baarmoedervleesbomen (of tumoren).

• Laparoscopische chirurgie omvat het gebruik van een kleine incisie om de baarmoederfibroom te verwijderen. Deze techniek kan worden overwogen als uw vleesboomtumor klein en gemakkelijk toegankelijk is.
• Bij laserchirurgie wordt licht met hoge intensiteit gebruikt om kleine vleesbomen te verwijderen.
• Een hysteroscoop is een dunne buis die door de vagina en in de baarmoeder kan worden ingebracht om uw vleesboomtumor te verwijderen.

Het kan ongeveer 3 tot 4 weken duren voordat u hersteld bent na een myomectomie. Soms kunnen er in de maanden na de operatie verklevingen (littekenweefsel) ontstaan ​​die pijn, krampen en / of menstruele onregelmatigheden veroorzaken. Deze complicaties komen vaker voor als er meer dan één vleesboom is en als de vleesbomen groot zijn.

Houd er rekening mee dat fibroid-tumoren kunnen terugkeren na een myomectomie en dat een herhaalde operatie nodig kan zijn.

Een woord van Verywell

Baarmoederfibroid-tumoren komen vrij vaak voor, maar dat betekent niet dat je het kunt negeren. Als u symptomen heeft als gevolg van een baarmoederfibroïde tumor, zullen u en uw arts uw behandelingsopties moeten bespreken. Als u geen symptomen heeft, moet uw medisch team uw vleesboomtumor controleren, vooral als u van plan bent zwanger te worden.

De meeste vrouwen hebben een goede prognose en ervaren een goed herstel na de behandeling van baarmoederfibroïde tumoren.