Inhoud
- Onderzoek naar knielen na een knievervanging
- Velen kunnen knielen, maar zijn bang om de prothese te beschadigen
- Bespreek knielen met uw arts
Knielen is ook een tussenpositie die wordt gebruikt door oudere volwassenen wanneer ze van de grond komen en is een essentieel onderdeel van sommige vrijetijdsactiviteiten zoals tuinieren. Het is duidelijk dat knielen een normale beweging is - een beweging die we als vanzelfsprekend beschouwen totdat deze weg is.
Zal dit vermogen om op de grond te knielen verdwenen zijn na een knievervangende operatie?
Onderzoek naar knielen na een knievervanging
In een oudere studie bestudeerden onderzoekers 75 patiënten (100 knieën) ten minste zes maanden nadat ze een primaire totale knievervanging hadden ondergaan.De knievervanging die bij alle patiënten werd gebruikt, was een ongecementeerde prothese.
De patiënten werd gevraagd naar hun vermogen om te knielen en vervolgens werd hen gevraagd om op een stevige ondergrond te knielen terwijl het pijnniveau op een schaal van 0 tot 10 werd geregistreerd.
Over het algemeen concludeerden de resultaten dat:
- 64 patiënten konden knielen zonder pijn of ongemak of met slechts licht ongemak.
- 12 patiënten konden niet knielen vanwege problemen die geen verband hielden met de knie.
- 24 patiënten konden niet knielen vanwege ongemak in de knie.
- 54 patiënten vermeden knielen vanwege onzekerheden of aanbevelingen van artsen, verpleegsters of vrienden.
Al met al lieten de resultaten zien dat bijna de helft van de patiënten niet eens probeerde te knielen en van degenen die het wel probeerden, ongeveer de helft ongemak ervoer (of dat nu met de knie te maken had of niet).
Een andere studie onderzocht bijna 250 patiënten die verschillende soorten knieartroplastiek hadden ondergaan.
Bij de follow-up een jaar na de operatie meldde 53 procent van de patiënten die een unicompartimentele knievervanging hadden ondergaan een verbeterd knielvermogen, tegenover 41 procent van de patiënten die een totale knievervanging hadden ondergaan en 28 procent die een patellofemorale knievervanging hadden ondergaan.
Toch kon een jaar na de operatie slechts 18 procent van de patiënten met weinig of geen moeite knielen, terwijl de rest worstelde.
Net als de eerste studie suggereert deze studie ook dat veel patiënten na de operatie niet konden knielen. Nu rijst de vraag of dit komt omdat ze dat niet willen of omdat ze fysiek niet in staat zijn - een belangrijk onderscheid. Deze laatste studie gaat niet in op deze vraag.
Velen kunnen knielen, maar zijn bang om de prothese te beschadigen
Het beperkte onderzoek dat over dit onderwerp beschikbaar is, suggereert een echt verschil tussen waargenomen en werkelijk vermogen om te knielen - en voor degenen die denken dat ze niet kunnen knielen, is de angst om de prothese te beschadigen de motiverende factor.
Knielen is niet schadelijk voor uw knie na een totale knieprothese, hoewel het volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons ongemakkelijk kan zijn.
Elke moeilijkheid met knielen (aan de knie die werd geopereerd) zou met de tijd gemakkelijker moeten worden, maar mensen hebben over het algemeen altijd het gevoel dat de knie kunstmatig is en niet 'normaal'.
Over het algemeen is het belangrijk om te onthouden dat het doel van een totale knievervanging een verbetering van de kniebeweging is, maar dat het niet waarschijnlijk is dat de volledige kniebeweging terugkeert. Als u een totale knievervanging ondergaat vanwege artritis, is het bovendien belangrijk om te onthouden dat een operatie u niet toestaat dingen te doen die u voorafgaand aan de operatie niet kon doen.
Bespreek knielen met uw arts
Mogelijk merkt u dat artsen verschillende meningen hebben over de vraag of het acceptabel is om te knielen na een knievervangende operatie. Het kan ook zijn dat uw persoonlijke lichamelijke conditie het voor u persoonlijk meer of minder moeilijk maakt om te knielen. Sommige mensen hebben misschien zelfs training of therapie nodig om te leren hoe ze goed op hun geopereerde knie kunnen knielen. Al met al zijn er waarschijnlijk meerdere factoren betrokken bij het al dan niet knielen van een persoon (en hoe comfortabel) na de operatie.
Hoewel er op dit gebied niet veel onderzoek wordt gedaan, is het iets voor u en uw arts om voorafgaand aan de operatie (en daarna) te bespreken, zodat u duidelijk en realistisch bent over wat u kunt verwachten in termen van uw functionele vaardigheden.
Naast het bespreken van knielen, moet u ook naar andere activiteiten informeren, zoals traplopen, autorijden en in en uit uw auto stappen. Met een operatie en de juiste fysiotherapie zou u in staat moeten zijn om uw knie voldoende te buigen om deze dagelijkse activiteiten uit te voeren.