Inhoud
Bestaat er zoiets als te veel rode bloedcellen? Wanneer de meeste mensen denken aan problemen met rode bloedcellen, denken ze aan bloedarmoede, een verminderd aantal rode bloedcellen, maar te veel rode bloedcellen kunnen ook een probleem zijn. Dit wordt polycytemie of erythrocytose genoemd.Er zijn enkele technische verschillen tussen de twee, maar de twee termen worden vaak door elkaar gebruikt.Het probleem van te veel rode bloedcellen
Hoewel u misschien denkt dat meer beter is dan niet genoeg, kan polycytemie aanzienlijke problemen veroorzaken. Dit verdikt het bloed omdat er nu meer cellen in dezelfde hoeveelheid vloeistof zitten (plasma genoemd). Dit bloed kan moeilijk door de bloedvaten stromen en kan resulteren in beroertes, hartaanvallen, bloedstolsels of longembolie (bloedstolsel in de longen).
Symptomen van polycytemie
De symptomen van polycytemie zijn vaag en sommige mensen hebben geen symptomen en worden gediagnosticeerd na routinematig laboratoriumwerk.
- Zwakte of duizeligheid
- Vermoeidheid of vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Jeuk, soms na een douche of bad
- Gewrichtspijn, meestal de grote teen
- Buikpijn
- Roodheid van het gezicht
Diagnose
Polycytemie wordt geïdentificeerd door een volledig bloedbeeld. Het aantal rode bloedcellen (aangeduid met RBC), hemoglobine en / of hematocriet is verhoogd. Het bloedonderzoek wordt herhaald om laboratoriumfouten uit te sluiten. Het is belangrijk om op te merken dat normale waarden variëren naar leeftijd en geslacht (na de puberteit) en de definitie van polycytemie beïnvloeden.
Er wordt ander onderzoek uitgevoerd om te bepalen of een oorzaak kan worden vastgesteld. Dit omvat het meten van het zuurstofniveau (vaak een pulsox genoemd) en het uitvoeren van een hart- en longevaluatie (röntgenfoto van de borst, ECG en echocardiogram) om een laag zuurstofniveau als oorzaak uit te sluiten. Erytropoëtine, een hormoon dat wordt uitgescheiden door de nier die de productie van rode bloedcellen bevordert, kan worden gemeten. Beenmergaspiratie en biopsie kunnen ook worden uitgevoerd.
Al deze termen klinken misschien nieuw voor u. Als uw arts ze gebruikt of als u een laboratoriumrapport ontvangt en het moeilijk vindt om het te ontcijferen, vraag dan om hulp. Zelf onderzoek doen kan helpen, maar het heeft een bijkomend voordeel dat een professional dit aan je uitlegt: ze zullen uitleggen wat de resultaten specifiek in relatie tot jou betekenen.
Oorzaken
- Polycythaemia vera: dit is een zeldzame aandoening van het beenmerg Meestal heeft u ook een verhoogd aantal witte bloedcellen (leukocytose) en een verhoogd aantal bloedplaatjes (trombocytose). Dit kan worden veroorzaakt door een genetische mutatie genaamd JAK2.
- Familiaal: dit zijn erfelijke aandoeningen waarbij het lichaam meer rode bloedcellen aanmaakt dan verwacht.
Aandoeningen die een laag zuurstofgehalte in het bloed veroorzaken (hypoxie), zoals:
Chronische obstructieve longziekte (COPD) - Hartziekte
- Slaapapneu
- Pulmonale hypertensie
- Tumoren die erytropoëtine afscheiden, zoals: hepatocellulair carcinoom (leverkanker)
- Niercelcarcinoom (nierkanker)
- Tumoren van de bijnieren
- Af en toe cysten in de nieren
Pasgeborenen kunnen ook polycytemie hebben die meestal verband houdt met
- Voorwaarden die verband houden met lage zuurstofgehaltes in utero
- Tweelingtransfusie naar tweeling: in deze toestand ontvangt de ene tweeling meer bloed uit de placenta dan de andere.
Behandeling
- Observatie: Indien asymptomatisch, kan uw arts u gewoon observeren
- Behandeling van de onderliggende aandoening die de polycytemie veroorzaakt
- Flebotomie: Bloed wordt regelmatig uit een ader verwijderd om complicaties te voorkomen. Het bloed wordt vaak vervangen door een normale zoutoplossing (een vloeistof die in de ader wordt toegediend).
- Hydroxyurea: Hydroxyurea, een oraal medicijn, kan worden gebruikt als flebotomie niet wordt verdragen. Hydroxyurea verlaagt alle bloedtellingen: witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes.
- Interferon-alfa: Interferon-alfa kan worden gebruikt om uw immuunsysteem te stimuleren om de overproductie van rode bloedcellen te bestrijden.
- Aspirine: Aspirine kan worden gebruikt om het risico op bloedstolsels te verminderen. Aspirine voorkomt dat bloedplaatjes stollen.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib kan worden gebruikt bij patiënten met een JAK2-mutatie die een behandeling met hydroxyurea niet verdragen of er niet op reageren.
Het is belangrijk op te merken dat het gebruik van hydroxyurea, interferon of ruxolitinib alleen is voor patiënten met polycythaemia vera. Deze worden niet gebruikt bij patiënten met polycytemie vanwege andere oorzaken.
Polycythemia Vera Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
