Inhoud
- Wat is thoracale endovasculaire aorta-reparatie (TEVAR)?
- Waarom heb ik een TEVAR nodig?
- Wat zijn de risico's van TEVAR?
- Hoe bereid ik me voor op TEVAR?
- Wat gebeurt er tijdens TEVAR?
- Wat gebeurt er na TEVAR?
- Volgende stappen
Wat is thoracale endovasculaire aorta-reparatie (TEVAR)?
Thoracale endovasculaire aorta-reparatie (TEVAR) is een procedure om een aneurysma in het bovenste deel van uw aorta te behandelen. De aorta is de grootste slagader van uw lichaam. Een aneurysma is een zwak, uitpuilend gebied in de aortawand. Als het barst (scheurt), kan het dodelijk zijn.
TEVAR is een minimaal invasieve ingreep. Dat betekent dat het wordt gedaan met een kleine snee (incisie). Bij TEVAR wordt een apparaat genaamd een stentimplantaat gebruikt om het aneurysma te versterken. Een stentimplantaat is een metalen buis bedekt met stof. Het helpt voorkomen dat het aneurysma barst.
Waarom heb ik een TEVAR nodig?
De aorta is de grootste slagader van uw lichaam. Het transporteert zuurstofrijk bloed van uw hart naar de rest van uw lichaam. Het gaat vanuit je hart via je borst naar je buik (buik). Het verdeelt zich vervolgens in bloedvaten die de bloedstroom naar uw benen verzorgen.
Soms puilt een zwak deel van de aorta uit. Dit heet een aorta-aneurysma. Een aneurysma van de aorta is ernstig omdat het kan barsten. Het risico op barsten neemt toe naarmate het aneurysma groter wordt. De behandeling hangt af van de grootte van het aneurysma. De behandeling hangt ook af van hoe snel het aneurysma groeit.
Uw zorgverlener kan TEVAR aanbevelen om een aneurysma te repareren in het deel van de aorta dat zich in uw borst bevindt. Dit wordt het thoracale gebied genoemd.
Wat zijn de risico's van TEVAR?
Zoals bij elke procedure kunnen er problemen optreden. Enkele mogelijke complicaties kunnen zijn:
- Infectie
- Bloeden
- Letsel aan nabijgelegen organen
- Bloedproppen
- Risico's van anesthesie
- Nierbeschadiging door kleurstof die wordt gebruikt tijdens de röntgenfoto wanneer het stentimplantaat wordt geplaatst
- Apparaat- of bezorgingsfout
- Bloedvatletsel
- Lekkend transplantaat
- Verlamming
- Het transplantaat beweegt niet op zijn plaats
- Verlies van een been
- Traditionele open chirurgie kan nodig zijn
- Uw aorta-aneurysma kan na de operatie blijven groeien
Afhankelijk van uw specifieke medische toestand heeft u mogelijk andere risico's. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverlener vóór de procedure.
Hoe bereid ik me voor op TEVAR?
Vraag uw zorgverlener om u te vertellen wat u vóór TEVAR moet doen. Hieronder vindt u een lijst met veelvoorkomende stappen die u mogelijk moet uitvoeren.
- Uw zorgverlener legt u de procedure uit. Stel hem of haar al uw vragen.
- U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier aandachtig door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
- Uw zorgverlener zal uw medische geschiedenis opnemen en mogelijk een lichamelijk onderzoek doen. Dit is om er zeker van te zijn dat u vóór de ingreep in goede gezondheid verkeert.U kunt ook bloedonderzoeken en andere diagnostische tests ondergaan.
- Vertel uw leverancier als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn.
- Vertel uw leverancier als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medicijnen, latex, jodium, tape, contrastkleurstoffen en anesthesiemedicijnen (lokaal en algemeen).
- Vertel uw leverancier over alle medicijnen die u gebruikt. Dit omvat zowel vrij verkrijgbare geneesmiddelen als geneesmiddelen op recept. Het bevat ook vitamines, kruiden en andere supplementen.
- Uw zorgverlener kan medicijnen voorschrijven die u de dagen vóór uw operatie moet innemen. Deze medicijnen kunnen helpen de bloedvaten te ontspannen, de bloeddruk te verlagen en het risico op het barsten van uw aorta-aneurysma te verminderen.
- Als u bloedverdunnende medicijnen zoals warfarine of aspirine gebruikt, vertel dit dan aan uw arts voor uw operatie. Deze kunnen uw bloedingsrisico tijdens de procedure verhogen. Het kan zijn dat u vóór de procedure moet stoppen met het gebruik ervan om uw risico op bloedingen te verminderen.
- U wordt waarschijnlijk verteld om enkele uren voor de operatie niets te drinken of te eten. Dit betekent vaak geen eten of drinken na middernacht voor uw operatie.
- Als u rookt, stop dan zo snel mogelijk voor de operatie met roken. Dit kan uw kansen op een succesvol herstel na een operatie vergroten. Het kan ook uw algehele gezondheid verbeteren.
Wat gebeurt er tijdens TEVAR?
TEVAR is een minimaal invasieve procedure. Dit betekent dat het wordt gedaan met een kleine snee (incisie). Een vaatchirurg en een team van gespecialiseerde zorgverleners doen de operatie. Uw arts kan u uitleggen wat u van uw operatie kunt verwachten. Dit is een voorbeeld van hoe het wordt gedaan:
- U krijgt anesthesie om pijn te voorkomen. Dit kan algemene anesthesie zijn, waardoor u door de procedure heen slaapt. Of het kan regionale anesthesie zijn, die een bepaald deel van uw lichaam verdooft.
- Een zorgverlener zal uw vitale functies, zoals uw hartslag en bloeddruk, tijdens de procedure zorgvuldig in de gaten houden.
- Uw chirurg kan een kleine incisie maken in de liesstreek en in de arm om in de aorta te komen. Een dunne buis (katheter), een huls genaamd, wordt in de slagader geplaatst.
- Uw chirurg zal een stentimplantaat aan het uiteinde van de katheter bevestigen. Het stentimplantaat is een buis gemaakt van een dun metalen gaas (de stent). Het is bedekt met een dun polyesterweefsel (het transplantaat). De buis is ingeklapt, zodat hij smal is en door uw bloedvat past.
- Met behulp van röntgenfoto's zal uw chirurg de katheter, met de stentgraft bevestigd, door een slagader in uw lies naar het aangetaste deel van uw aorta leiden.
- Zodra het stentimplantaat op zijn plaats zit, zal uw chirurg het metalen frame uitzetten en op zijn plaats bevestigen.
- Het metalen frame zet uit als een veer en hecht stevig aan de wand van je aorta. Dit zorgt voor een stabiele plek waar het bloed kan stromen. Het voorkomt ook dat het aneurysma barst. De bloedtoevoer is nu afgesloten van het aneurysma. Hierdoor krimpt het na verloop van tijd.
- Uw chirurg zal de katheter verwijderen. Hij of zij zal de incisie sluiten en een klein verband op de wond aanbrengen.
Wat gebeurt er na TEVAR?
Na de ingreep breng je enkele uren door in een verkoeverkamer. Uw zorgteam zal uw vitale functies, zoals uw hartslag en ademhaling, in de gaten houden. Om bloeding te helpen voorkomen, moet u mogelijk enkele uren na de procedure plat blijven liggen.
Verwacht na de operatie minimaal 3 tot 4 dagen in het ziekenhuis te blijven. Uw zorgverlener zal u meer vertellen over wat u kunt verwachten.
Zorg ervoor dat een volwassen familielid of vriend u naar huis brengt als u het ziekenhuis verlaat.
Thuis herstellen
- De hersteltijd van TEVAR is korter dan van traditionele open chirurgie voor een aorta-aneurysma.
- Vermijd zware inspanningen gedurende minimaal 4 weken. Vraag uw zorgverlener wanneer het weer veilig kan zijn om te rijden. Controleer uw incisieplaats op tekenen van infectie. Deze omvatten roodheid, zwelling, pijn en de ontwikkeling van een uitstulping.
- Meld koorts van 100,4 ° F (38,0 ° C) of hoger onmiddellijk aan uw zorgverlener.
- Uw zorgverlener kan met regelmatige tussenpozen CT-scans bestellen. Deze zullen controleren op lekken, eventuele defecten van uw transplantaat en andere problemen.
- Uw leverancier kan u vertellen om bloedverdunnende medicijnen te nemen om bloedstolsels te voorkomen.
- Vraag uw leverancier welke soorten voedsel u moet eten en welke soorten voedsel u moet vermijden. Het aanbevolen dieet is afhankelijk van al uw zorgbehoeften.
- Uw zorgteam zal u vertellen wanneer u uw vervolgafspraak moet plannen om uw voortgang en herstel te controleren.
- Denk eraan om al uw medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven.
Afhankelijk van uw situatie kan uw zorgverlener u andere instructies geven.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure