Inhoud
- Risico's van kadaverweefsel zijn buitengewoon laag
- Wie heeft donorweefsel nodig?
- Hoe donorweefsel wordt verkregen en op veiligheid wordt getest
- Hoe allograftweefsel wordt verwerkt voor orthopedische procedures
- Vragen om uw arts te vragen over een allograft
Na het verkrijgen en steriliseren van de allogene transplantaatweefsels worden ze voor implantatie naar ziekenhuizen gestuurd. Iedereen, zowel artsen als patiënten, maakt zich zorgen dat deze allograftweefsels veilig zijn.
Risico's van kadaverweefsel zijn buitengewoon laag
We weten dat de kans op het ontwikkelen van een infectie als gevolg van de overdracht van ziekten door een geïmplanteerd transplantaat buitengewoon laag is. Volgens de Centers for Disease Control zijn er 63 geregistreerde gevallen van ziektetransmissie als gevolg van transplantaattransplantatie over een periode van 10 jaar vanaf het midden van de jaren negentig tot het midden van de jaren 2000. Omdat er jaarlijks ongeveer 1,5 miljoen implantaten worden geplaatst, is er een kans van ongeveer 1 op 120.000 op infectie als gevolg van ziekteoverdracht.
Het risico op HIV-infectie als gevolg van transplantatie van weefseltransplantatie wordt geschat op 1 op 1,67 miljoen. Dat wil niet zeggen dat het niet kan gebeuren, maar het risico op andere ernstige complicaties door een operatie is veel groter dan het risico van overdracht van ziekten.
Wie heeft donorweefsel nodig?
Veel orthopedische chirurgische ingrepen vereisen dat een beschadigd lichaamsdeel operatief wordt gereconstrueerd met gezonde weefsels. Als u geen weefsels beschikbaar heeft, of als u niet de operatie wilt ondergaan die nodig is om het benodigde weefsel te verkrijgen, is een optie om gedoneerde lichaamsdelen van een kadaverdonor te gebruiken. Gedoneerd weefsel omvat pezen, ligamenten, botten en kraakbeen.
Chirurgische procedures die kunnen worden uitgevoerd met donorweefsels zijn onder meer:
- ACL-reconstructie
- Kraakbeentransplantaties
- Meniscus transplantatie
- Spinale fusie
- Breukherstel
Allografttransplantatie voor orthopedische chirurgie is zeer gebruikelijk geworden, met ongeveer 1,5 miljoen allotransplantatieprocedures die elk jaar worden uitgevoerd in de Verenigde Staten.
Hoe donorweefsel wordt verkregen en op veiligheid wordt getest
Overdracht van infectie kan het gevolg zijn van een ziekte die de donor in zijn of haar lichaam had, of besmetting van het weefsel tijdens de verwerking. Er worden inspanningen geleverd om ervoor te zorgen dat de donor geen potentieel overdraagbare ziekte heeft en dat de gedoneerde weefsels worden behandeld op een manier die de kans op besmetting minimaliseert.
Wanneer donorweefsels worden verzameld voor een mogelijke transplantatie, vindt significante screening plaats om de veiligheid van deze weefsels te waarborgen. Wanneer een mogelijke donor wordt geïdentificeerd, wordt een screening van de donor uitgevoerd om de doodsoorzaak vast te stellen, mogelijk risicovol gedrag die het donorweefsel minder veilig kunnen maken (bijvoorbeeld drugsgebruik, enz.) en de medische geschiedenis van de donor. Bloedonderzoek wordt gedaan om te beoordelen op infectie. In het bijzonder worden donoren beoordeeld op onder meer HIV, hepatitis B & C, overdraagbare spongiforme encefalopathieën (bijvoorbeeld "gekkekoeienziekte") en syfilis.
Allograft weefsels waarvan is vastgesteld dat ze geschikt zijn voor transplantatie, worden verwerkt in cleanroom-omgevingen. Ze ondergaan steriliteitstesten op het moment dat het weefsel wordt verkregen, tijdens de verwerking en voordat het uit de verwerkingsfaciliteit wordt vrijgegeven. De verwerkingsfase van de voorbereiding van allograftweefsel omvat sterilisatie van de weefsels.
Hoe allograftweefsel wordt verwerkt voor orthopedische procedures
Wanneer het weefsel wordt bewerkt voor orthopedische ingrepen, worden cellulaire componenten van het weefsel (inclusief bloedcellen) verwijderd om de kans op weefselafstoting te voorkomen. Tijdens deze verwerking vindt ook sterilisatie plaats. Sterilisatie mag niet zo ernstig zijn dat de weefsels verzwakken, maar voldoende om bacteriële of virale besmetting te voorkomen.
Weefsels die zijn voorbereid, worden vervolgens naar ziekenhuizen gestuurd voor implantatie. Er zijn verschillende manieren om weefsels op te slaan, maar de meeste worden ingevroren bij -80 graden Celsius. De weefsels hebben een vervaldatum, afhankelijk van het type weefsel en het type bewaring.
Vragen om uw arts te vragen over een allograft
Uw arts zou precies moeten weten waar het weefsel vandaan kwam; deze aanbeveling is gedaan door de American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Vraag uw arts welke weefselbank het transplantaat levert en waarom die weefselbank is geselecteerd. Niet alle weefselbanken zijn gelijk, en sommige hebben een strikter screeningbeleid bij het selecteren van welke donoren geschikt zijn voor hun distributie. Als uw arts niet weet waar uw transplantaat vandaan komt, zal hij of zij niet weten hoe streng de criteria zijn geweest die zijn gebruikt om het transplantaat te selecteren.
Er zijn berichten in het nieuws dat weefselbanken weefsels verkeerd hebben gehanteerd of weefsels onjuist hebben verkregen. Uw arts dient weefselbanken te screenen om er zeker van te zijn dat de geleverde transplantaten van hoge kwaliteit en optimale veiligheid zijn. Sommige weefselbanken hebben websites waarop patiënten meer te weten kunnen komen over hun technieken voor het verkrijgen en verwerken van weefsels. Uw arts kan u informatie geven over waar uw transplantaat vandaan komt.