Inhoud
Artritispatiënten zijn soms bang voor biologische geneesmiddelen, ook wel bekend als biologische responsmodificatoren. De eerste biologische geneesmiddelen die door de FDA zijn goedgekeurd voor inflammatoire vormen van artritis waren anti-TNF-geneesmiddelen, ook vaak TNF-blokkers (tumornecrose-remmer) genoemd.Er zijn potentieel ernstige bijwerkingen geassocieerd met TNF-blokkers, zoals ernstige infectie en lymfoom, dus een zekere mate van angst is niet onlogisch. Maar is het niet gepast om de risico's en voordelen van behandeling met TNF-blokkers af te wegen?TNF-blokkers, die als biologische DMARD's worden beschouwd, zijn onder andere Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) en Cimzia (certolizumab pegol). Ze hebben een zeer goede baten / risicoverhouding. Met andere woorden, hoewel mogelijk ernstige bijwerkingen kunnen optreden, komen ze niet vaak voor. Het is ook opmerkelijk dat de meeste patiënten aanzienlijke verbeteringen ervaren door het gebruik van de medicijnen.
TNF-blokkers worden al jaren bestudeerd bij patiënten en zijn sinds 1998 op de markt. Twee belangrijke problemen met deze geneesmiddelen zijn onder meer het risico op ernstige infectie of lymfoom. Zelfs zonder TNF-blokkers te gebruiken, hebben patiënten met reumatoïde artritis een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze twee problemen (infectie of lymfoom) in vergelijking met de algemene bevolking. In feite hebben patiënten met de meest ernstige gevallen van reumatoïde artritis meer kans op het ontwikkelen van lymfoom dan patiënten met een mildere ziekte.
Er zijn aanwijzingen dat biologische geneesmiddelen het risico op het ontwikkelen van ongebruikelijke infecties, zoals tuberculose (tbc), verhogen. Daarom wordt aanbevolen dat alle patiënten worden gescreend met een huidtest en een röntgenfoto van de borst om te controleren op eerdere blootstelling aan tbc. therapie beginnen met een TNF-blokker.
U moet extra voorzichtig zijn met het gebruik van TNF-blokkers als u een insulineafhankelijke diabetespatiënt bent of als u een andere reden heeft om een verhoogd risico te lopen op infectie, terugkerende infecties of open wonden of zweren.Veel reumapatiënten kunnen het heel goed doen met de traditionele DMARD's, zoals Plaquenil (hydroxychloroquine), Azulfidine (sulfasalazine) of Rheumatrex (methotrexaat) en hoeven mogelijk nooit een TNF-blokker te nemen.Bij patiënten met een ernstige ziekte en die redenen hebben om methotrexaat niet te gebruiken (bijv. Leverziekte) Kunnen TNF-blokkers worden gebruikt als eerstelijnsbehandeling.
Het komt neer op
Als u een TNF-blokker heeft voorgeschreven en ermee instemt deze te proberen, vergeet dan niet om:
- Ken de mogelijke bijwerkingen die verband houden met TNF-blokkers.
- Wees waakzaam. Let op de nieuwe symptomen die zich kunnen hebben ontwikkeld na het starten van de TNF-blokker.
- Bagatelliseer de nieuwe symptomen niet. Meld de wijzigingen aan uw arts en laat uw arts beslissen wat de betekenis is en wat er moet gebeuren.
- Hoewel bewustzijn en waakzaamheid essentieel zijn bij het starten van een nieuw medicijn, en vooral een medicijn met mogelijk ernstige bijwerkingen, moet u er rekening mee houden dat de meeste bijwerkingen of bijwerkingen niet vaak voorkomen. Temper uw angst voor de werkelijkheid.
- Bespreek uw zorgen met uw arts. Weeg de voordelen af tegen de risico's van behandeling met een TNF-blokker. Houd rekening met de ernst van uw aandoening, comorbide aandoeningen en andere behandelingsopties. Stel samen met uw arts een plan op en begrijp de doelen voor de behandeling en wat u moet doen als er zich iets nadeligs voordoet.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst