Inhoud
De exacte oorzaken van colitis ulcerosa (de inflammatoire darmaandoeningen (IBD) zijn niet bekend, maar er zijn verschillende theorieën. Uiteindelijk geloven wetenschappers dat er meer dan één oorzaak is en dat de verschillende factoren samenwerken om de ziekte te veroorzaken. Verder kan de oorzaak van een bepaald individu met de ziekte verschillen van die van een ander.Factoren waarvan wordt gedacht dat ze colitis ulcerosa veroorzaken, zijn onder meer een complexe interactie van genetica, immuunrespons en omgevingsinvloeden.
Genetica
Hoewel bekend is dat colitis ulcerosa 'in gezinnen voorkomt', merken onderzoekers op dat het niet zo eenvoudig was om van ouder op kind te worden doorgegeven. Er is vastgesteld dat meer dan 100 genen een potentiële rol spelen. De meeste mensen hebben echter geen familielid dat ook de ziekte heeft - slechts ongeveer 10 tot 20 procent van degenen met colitis ulcerosa heeft ook een naast familielid die dit heeft een vorm van IBD.
De belangrijkste risicofactor die momenteel wordt geïdentificeerd voor het ontwikkelen van IBD is het hebben van een familielid die ook de ziekte heeft. Maar het hebben van de genen die geassocieerd zijn met colitis ulcerosa betekent niet altijd dat iemand de ziekte zal ontwikkelen. Er zit nog een stukje in de puzzel en onderzoekers denken dat dit is waar een verscheidenheid aan andere mogelijke triggers een rol spelen.
Auto-immuunreactie
Een andere factor waarvan wordt gedacht dat deze een onderdeel is van de ontwikkeling van IBD, is een immuunreactie. Om deze reden wordt momenteel gedacht dat colitis ulcerosa een auto-immuunziekte of een immuungemedieerde aandoening is.
Het idee is dat het immuunsysteem ergens door wordt geactiveerd (een bacterie of een virus zijn enkele van de voorbeelden) en het begint te werken zoals het hoort om het lichaam te beschermen tegen een vreemde indringer. Er gaat echter iets mis en het immuunsysteem stopt daar niet, maar blijft zich richten op andere delen van het lichaam.
In het geval van colitis ulcerosa, dat is de dikke darm. Dit is de theorie achter medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken en waarom ze effectief zijn in sommige gevallen van IBD; wanneer de immuunrespons wordt verlaagd, wordt de ziekte minder actief.
Milieutriggers
Genetica en de reactie van het immuunsysteem zijn mogelijk niet voldoende om de ontwikkeling van colitis ulcerosa te verklaren. Er kunnen ook een of meer omstandigheden in de omgeving zijn.
Het is momenteel niet bekend hoe en of triggers samenwerken of interageren met de andere mogelijke oorzaken van colitis ulcerosa, maar men denkt dat er waarschijnlijk meer dan één bij betrokken is. Enkele mogelijke kandidaten zijn:
Roken
Colitis ulcerosa wordt soms een "ziekte van niet-rokers" genoemd. De ziekte komt vaker voor bij degenen die zijn gestopt met roken. Het wordt niet aanbevolen dat mensen beginnen met het roken van sigaretten of weer gaan roken nadat ze de diagnose colitis ulcerosa hebben gekregen. Het effect dat roken op het lichaam heeft, weegt ruimschoots op tegen de mogelijke voordelen van colitis ulcerosa.
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
Dit type pijnmedicatie wordt vaak met zorg gebruikt bij mensen met colitis ulcerosa, omdat is aangetoond dat het verband houdt met opflakkeringen van de ziekte. Zelfs bij mensen die geen colitis ulcerosa hebben, kunnen NSAID's irritatie en bloeding in het spijsverteringskanaal veroorzaken.
Antibiotica
Van antibiotica is aangetoond dat ze bij sommige mensen opflakkeringen van de ziekte veroorzaken. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat antibiotica, vooral wanneer ze gedurende een lange periode (zoals 30 dagen) worden ingenomen of bij jonge mensen worden gebruikt, verband houden met een hoger risico op het ontwikkelen van een vorm van IBD.
Anticonceptiepil
Het is niet bekend of het gebruik van de anticonceptiepil (anticonceptiepil) een risicofactor kan zijn voor het ontwikkelen van colitis ulcerosa, aangezien het bewijs tegenstrijdig is. Er is meer bewijs dat er een verband is met de ziekte van Crohn.
Geografische locatie
Colitis ulcerosa komt meestal voor bij mensen die in noordelijke klimaten en in steden leven. De snelheid waarmee IBD wordt gediagnosticeerd, neemt echter over de hele wereld toe, vooral in gebieden die verder ontwikkeld worden.
Gemeenschappelijke mythen
Er zijn veel misvattingen over wat colitis ulcerosa kan veroorzaken, vooral omdat sommige vroege onderzoeken wezen op stress, psychische aandoeningen en voeding als mogelijke triggers.
Het is nu echter bekend dat colitis ulcerosa niet wordt veroorzaakt door stress of door het eten van verkeerd voedsel.
Stress en voeding kunnen zeker van invloed zijn op de symptomen van colitis ulcerosa, en dieetveranderingen en stressvermindering kunnen behandelingen zijn, maar het zijn geen oorzaken.
Hoe colitis ulcerosa wordt vastgesteld