Inhoud
Tumornecrosefactor (TNF) -remmers zijn medicijnen voor de behandeling van reumatoïde artritis. en andere ontstekingsaandoeningen. Zoals met elk medicijn, kunnen ze voor sommige mensen zeer effectief zijn en minder voor anderen. Hier is een blik op wat TNF-remmers zijn en hoe ze werken, wat hun mogelijke bijwerkingen zijn en hoe specifieke remmers zich verhouden.Wat zijn TNF-remmers?
TNF-remmers zijn geavanceerde, gecompliceerde medicijnen die behoren tot een klasse medicijnen die biologische geneesmiddelen worden genoemd. Ze werken door zich te richten op een stof genaamd tumornecrosefactor die ontstekingen veroorzaakt. Sommige biologische geneesmiddelen voor de behandeling van reumatoïde artritis zijn monoklonale antilichamen.
Biologics uitgelegd
Biologics zijn medicijnen die zich richten op moleculen die ontstekingen veroorzaken en gewrichten beschadigen. Ze worden vaak voorgeschreven aan mensen die andere soorten artritismedicatie gebruiken, zoals DMARD's (disease modifying anti-reumatic drugs), maar die onvoldoende verlichting krijgen.
Wat is tumornecrosefactor?
Tumornecrosefactor is een eiwit dat wordt geproduceerd door het immuunsysteem. Het speelt een rol bij een aantal vitale fysieke functies, zoals het vetmetabolisme en de coagulatie of stolling van bloedcellen. Bepaalde aandoeningen, waaronder kanker en auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, kunnen de overproductie van TNF veroorzaken, wat op zijn beurt tot ontsteking leidt.
Wat is een monoklonaal antilichaam?
U weet al dat antilichamen stoffen zijn die door het immuunsysteem worden aangemaakt om antigenen zoals virussen te bestrijden. Monoklonale antilichamen worden geproduceerd in het laboratorium en ontworpen om zich te richten op specifieke moleculen, zoals TNF.
TNF-remmers vergelijken
Alle medicijnen tegen TNF-remmers zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van een verscheidenheid aan ontstekingsaandoeningen, waaronder: reumatoïde artritis, artritis psoriatica, inflammatoire darmaandoeningen en spondylitis ankylopoetica.
Het is altijd belangrijk om naar de overeenkomsten en verschillen tussen medicijnen te kijken wanneer u en uw arts op zoek zijn naar een behandeling die precies bij u past. Enkele factoren waarmee u rekening moet houden bij het kiezen van een van de TNF-blokkers zijn de manier waarop ze worden gegeven, de bijwerkingen en de kosten.
Enbrel
Enbrel (etanercept) was het eerste anti-TNF-medicijn. Het werd in 1998 goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Enbrel wordt afgeleid door menselijk DNA in ovariumcellen van Chinese hamsters te introduceren om genetisch gemanipuleerde eiwitten te creëren.
Remicade
Remicade (infliximab) is een monoklonaal antilichaam dat zich bindt aan tumornecrosefactor-alfa (TNF-alfa) en deze blokkeert. Het was de tweede TNF-remmer die in 1999 door de FDA werd goedgekeurd.
Humira
Humira (adalimumab) is een "volledig gehumaniseerd" monoklonaal antilichaam, wat betekent dat de werkelijke samenstelling van het medicijn identiek is aan die van menselijke antilichamen, ook al is het in een laboratorium gemaakt. Humira werd in 2002 goedgekeurd door de FDA.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) is de enige TNF-remmer die vanwege zijn chemische eigenschappen minder giftig is voor cellen. Bovendien heeft Cimzia, vergeleken met andere anti-TNF-geneesmiddelen, naar verluidt een hogere affiniteit voor humaan TNF.
Simponi
Simponi (golimumab) is een TNF-alfablokker die ook wordt voorgeschreven voor colitis ulcerosa, artritis psoriatica en spondylitis ankylopoetica. Het werd in 2004 goedgekeurd.
Bijwerkingen van TNF-blokkers
Geen enkel medicijn is zonder bijwerkingen. Bepaalde potentiële problemen die verband houden met TNF-blokkers zijn algemeen bekend, waardoor sommige artritispatiënten op hun hoede zijn voor het gebruik van TNF-remmers. Maar voor de meeste mensen wegen de voordelen ruimschoots op tegen de risico's.
Ernstige infectie
Sommige patiënten zijn vatbaar voor infectie terwijl ze worden behandeld met DMARD's of biologische geneesmiddelen. (Hetzelfde geldt voor DMARD's.)
Kanker
Een onderzoek uit 2016 wees uit dat mensen die bepaalde TNF-blokkers gebruikten voor reumatoïde artritis drie keer zoveel kans hadden om bepaalde kankers te ontwikkelen, zoals lymfoom. Dit was vooral het geval als ze hoge doses gebruikten.
Hoewel de link naar kanker en TNF-blokkers niet mag worden genegeerd, lijkt het erop dat een hoge ziekteactiviteit waarschijnlijker verband houdt met het risico op kanker dan de TNF-blokkers.
Lees er alles over
Het boek Artritis zonder pijn: het wonder van TNF-blokkersdoor reumatoloog Scott J. Zashin, MD, legt uit hoe TNF-blokkers werken en hoe ze zich verhouden tot andere geneesmiddelen tegen artritis. Hij neemt succesverhalen van patiënten op en gaat in op hoe deze doorbraakklasse van medicijnen levens heeft veranderd.