Inhoud
Het verwijderen van uw amandelen is een chirurgische ingreep die een tonsillectomie wordt genoemd. Redenen waarom u uw amandelen moet laten verwijderen, zijn onder meer frequente infecties (episodes van tonsillitis, meestal zeven of meer in een jaar), obstructieve slaapstoornissen bij het ademen of slikken, slaapapneu of eventuele gezwellen op de amandelen.Voorbereiding
Tonsillectomieën worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. U slaapt volledig en kunt tijdens de procedure geen pijn voelen. Om het risico op braken tijdens anesthesie te verkleinen, mag u vóór de operatie niet eten.
Uw arts of verpleegkundige zal u exacte instructies geven over wanneer u moet stoppen met eten en drinken. Behalve niet eten of drinken, mag u niet roken, kauwgom kauwen of op pepermuntjes of snoep zuigen.
Tonsillectomieën worden meestal op dezelfde dag uitgevoerd, wat betekent dat u dezelfde dag naar huis gaat als uw amandelen zijn verwijderd. U dient losse, comfortabele kleding te dragen naar het chirurgisch centrum. Kom op tijd.
Als u andere gezondheidsproblemen heeft, kan uw arts vóór de operatie bloedonderzoek of andere tests laten uitvoeren. Als u een vrouw bent in de vruchtbare leeftijd, is het verplicht dat u voor de operatie een zwangerschapstest krijgt. Hiervoor is een kleine hoeveelheid urine nodig.
Als de patiënt een kind is en een comfortartikel heeft, zoals een deken of een favoriet speeltje, neem dit dan mee. Als uw kind drinkt uit een fles of een speciale beker, neem deze dan mee zodat uw kind na de operatie kan drinken. Zorg ervoor dat je comfortabele kleding en extra luiers of ondergoed meeneemt.
U moet een tot twee weken voor de ingreep stoppen met medicatie die het bloed verdunt. Deze omvatten aspirine, Plavix (clopidogrel), Coumadin (warfarine) en hooggedoseerde vitamine E.
Volg de instructies van uw arts voor het nemen van geplande medicatie op de dag van de operatie, vooral als u insuline of bloeddrukmedicatie gebruikt.
Wanneer je aankomt
Bij aankomst wordt u gevraagd zich te registreren en uw verzekeringsgegevens door te geven. Je wordt dan naar een kleedkamer geleid om je in een ziekenhuisjas te veranderen en je wordt gevraagd om metalen voorwerpen van je lichaam te verwijderen. U moet ook contactlenzen, kunstgebitten en gehoorapparaten verwijderen.
Nadat de verpleegkundige uw vitale functies (bloeddruk, polsslag en temperatuur) heeft gemeten, wordt u naar de operatietafel geleid waar u snel een anesthesist heeft. Nadat u bent vrijgesproken door de anesthesist, wordt een intraveneus infuus in een ader in uw arm of hand ingebracht om de verdoving toe te dienen.
In sommige gevallen kan voorafgaand aan de procedure een medicijn genaamd Versed (midazolam) worden gegeven om angst te verminderen, vooral bij kleine kinderen.
Typen tonsillectomie
Er zijn verschillende soorten procedures om de amandelen te verwijderen Risico's en voordelen verschillen per methode. U moet met uw chirurg bespreken welke methode voor u geschikt is.
- Koude mesdissectie: Dit is de traditionele methode om uw amandelen te laten verwijderen met een scalpel. De amandelen zijn volledig verwijderd en er is minimale bloeding.
- Elektrocauterisatie: Deze methode verbrandt de amandelen en het omliggende weefsel op een manier die veel bloeden voorkomt.
- Harmonische scalpel (echografie): Deze methode gebruikt energie van echografie om het mes te laten trillen. Dit resulteert in een zuivere snee die ook het weefsel dichtschroeit. Deze methode veroorzaakt naar verluidt minder schade aan het weefsel dan elektrocauterisatie.
- Radiofrequente ablatie: Deze procedure kan onder verdoving worden uitgevoerd in een spreekkamer. Het is geen eenmalige ingreep, maar laat de amandelen geleidelijk krimpen door middel van straling na meerdere afspraken. Deze procedure wordt alleen aanbevolen voor vergrote amandelen.
- Koolstofdioxide laser: Deze procedure kan ook worden uitgevoerd in een spreekkamer onder plaatselijke verdoving en duurt slechts ongeveer 15 minuten. Postoperatieve bloeding kan optreden op de eerste of tweede dag na de operatie. Het voordeel van deze procedure is verminderde pijn en morbiditeit.
- Bipolaire radiofrequente ablatie (coblatie): Deze methode moet worden uitgevoerd in een operatiekamer onder algemene anesthesie. Het maakt gebruik van een zeer complexe werkingsmethode die de moleculaire bindingen van het tonsilaire weefsel verstoort. Het kan worden gebruikt om enkele of alle amandelen te verwijderen. Deze methode gaat gepaard met minder pijn en postoperatieve zorg.
- Microdebrider: Deze procedure wordt alleen gebruikt voor partiële tonsillectomieën. Het vergrote of obstructieve deel van de amandel wordt afgeschoren. Deze procedure heeft minder kans op pijn na een operatie.
Herstel
Nadat uw amandelen zijn verwijderd, wordt u een paar uur gecontroleerd door een verpleegkundige. Voordat u het ziekenhuis of chirurgisch centrum verlaat, krijgt u exacte instructies over hoe u thuis voor uzelf kunt zorgen. Volg altijd de instructies van uw arts, maar u zult waarschijnlijk deze instructies ontvangen:
- Blijf ten minste 24 uur na de operatie onder de hoede van een verantwoordelijke volwassene.
- Rijd niet, teken geen wettelijke papieren en neem niet deel aan activiteiten waarbij u gedurende ten minste 24 uur na de operatie wakker en alert moet zijn.
- Eet en drink heldere vloeistoffen als u last heeft van misselijkheid en braken na de operatie (heldere vloeistoffen zijn onder meer appelsap, frisdrank, soepbouillon, jello en zwarte koffie).
- Eet voedsel dat gemakkelijk te kauwen en door te slikken is.
- Verhoog het bovenlichaam.
Na de operatie krijgt u waarschijnlijk orale pijnstillers voorgeschreven. Typische medicijnen die worden gebruikt, zijn de opioïden oxycodon en hydrocodon.
Als een combinatie pijnstiller zoals Percocet (oxycodon en paracetamol) of Lortab (hydrocodon en paracetamol) wordt voorgeschreven, moet u Tylenol (paracetamol) vermijden om een overdosis paracetamol te voorkomen.
U mag niet autorijden terwijl u een van deze medicijnen gebruikt. Uw pijn zou binnen een paar dagen geleidelijk moeten verdwijnen. Zorg ervoor dat u een vervolgafspraak maakt en bel uw chirurg als u tekenen van infectie of ziekte ervaart.
Wanneer moet u uw arts bellen?
Bel uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulp als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Hoge koorts (meer dan 100,4)
- Extreme misselijkheid of braken
- Ernstige pijn
- 8 tot 12 uur na de operatie niet kunnen plassen
- Helderrood bloeden uit de amandelen
- Kortademigheid (kortademigheid)
- Moeite met slikken (dysfagie)