Inhoud
- Belemmeringen voor de gezondheidszorg
- Transgender geweld
- Discriminatie op de werkplek
- Seksuele en reproductieve gezondheid
- Drugsmisbruik
Beoordeeld door:
Paula M. Neira, J.D., M.S.N.
De volgende gezondheidsproblemen zijn relevant voor veel transgender en gender-expansieve mensen (soms gender-non-binair of gender-non-conform genoemd). Hoewel deze kwesties misschien niet voor iedereen gelden, zijn ze belangrijk voor iedereen en hun zorgverleners.
Belemmeringen voor de gezondheidszorg
Sommige transgenders gaan misschien niet naar de gezondheidszorg omdat ze in het verleden negatieve ervaringen hebben gehad met artsen. Om die reden hebben organisaties zoals de World Professional Association for Transgender Health (WPATH) middelen gecreëerd om transgenders te helpen bij het vinden van goed geïnformeerde, ondersteunende, zorgzame en medelevende zorgverleners in hun gemeenschap.
Voor de best mogelijke zorg moeten mensen zich gesterkt voelen om een actieve rol in hun gezondheid te spelen door:
- Uw zorgen uiten als er iets niet klopt.
- Vragen stellen als ze niet zeker zijn van informatie.
- Vrijblijvend zijn over eventuele medicijnen en eerdere operaties, omdat deze van invloed kunnen zijn op behandelplannen en preventieve zorgopties.
Transgender geweld
Transgender en gender-expansieve mensen lopen een onevenredig hoog risico op fysiek en seksueel geweld in onze samenleving, dat grotendeels wordt ingegeven door haat of angst, en voortkomt uit een gebrek aan begrip en acceptatie. Dit geweld kan worden gepleegd door dierbaren, familie en vrienden, of vreemden, en kan thuis, op school, op het werk of op straat plaatsvinden.
Partnergeweld
Intiem partnergeweld (ook wel huiselijk geweld genoemd) omvat fysieke of emotionele schade door een significante ander - meestal een partner, echtgenoot of date. Intiem partnergeweld begint meestal met verbale bedreigingen en escaleert tot fysiek geweld. Daarom is het belangrijk om het vroegtijdig te herkennen en zo snel mogelijk hulp te krijgen. Bij partnergeweld gaat het vaak om manipulatie en controle.
Enkele van de obstakels waarmee gender-expansieve overlevenden van partnergeweld worden geconfronteerd, zijn onder meer:
- Toegang tot ondersteunende diensten.
- Gebrek aan opleiding door dienstverleners.
- Discriminatie in opvangcentra.
De Nationale Coalitie tegen Huiselijk Geweld heeft informatie over diensten en organisaties die trans-overlevenden omvatten en ondersteunen.
Onderzoek suggereert dat mensen die zich niet aan de normen houden veel vaker met intiem partnergeweld te maken krijgen dan andere volwassenen, maar slachtoffers kunnen aarzelen om hulp te zoeken omdat ze bang zijn voor discriminatie door wetshandhavers en gezondheidswerkers. Helaas zijn niet alle middelen voor partnergeweld geschikt voor transgenders en mensen met een groot aantal gendergelijkheid, maar in bepaalde gebieden is specifieke hulp beschikbaar.
Discriminatie op de werkplek
Zesentwintig procent van de transgender- en gender-expansieve volwassenen geeft aan ontslagen te zijn vanwege hun identiteit. Omdat mensen die zich niet aan de normen houden te maken krijgen met extreme discriminatie op het werk, kunnen sommigen als laatste redmiddel tot sekswerk gaan. Hierdoor lopen ze een veel groter risico op fysiek en seksueel geweld. Zorg ervoor dat u uw rechten als werknemer kent.
Seksuele en reproductieve gezondheid
Vruchtbaarheidsopties
Sommige gender-expansieve mensen streven ernaar om kinderen te krijgen of ouders te worden. Daarom moeten alle reproductieve opties en toekomstplannen, zoals spermabankieren, met individuen worden besproken voorafgaand aan medische of chirurgische procedures die hun toekomstige reproductieve opties kunnen verminderen.
Bovendien is het belangrijk voor mensen met een groot aantal mannen en hun gezinnen om een provider of centrum te vinden dat hun specifieke behoeften begrijpt en diensten aanbiedt in een zorgzame en medelevende omgeving.
Preventieve zorg en screening
Seksuele en reproductieve gezondheidsproblemen voor transgenders worden mogelijk niet aangepakt vanwege de perceptie dat mensen die een geslachtsbevestigingsoperatie hebben ondergaan mogelijk geen klinische Pap-tests, borstonderzoeken of screening op prostaatkanker nodig hebben.
Deze stereotypen en de daarmee samenhangende discriminatie kunnen het voor sommige sekse-expansieve mensen ongemakkelijk maken om toegang te krijgen tot deze belangrijke gezondheidsdiensten. Maar hoewel het voor sommige transgenders onaangenaam of zelfs traumatisch kan zijn om deze problemen ter sprake te brengen, is vroege opsporing essentieel om kanker op te vangen terwijl ze nog behandelbaar zijn.
Met dat in gedachten is het absoluut noodzakelijk dat alle personen met een baarmoeder, baarmoederhals, borsten of een prostaatklier regelmatig preventieve en diagnostische onderzoeken voor die organen aangeboden krijgen.
Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
Sommige transgenders lopen een groter risico op bepaalde soa's. Afgezien van onthouding, is de beste methode om soa's te voorkomen het gebruik van barrières, zoals externe condooms, interne condooms of tandmoeders, bij elke aflevering van seksuele activiteit.
Uit angst voor afwijzing of gevaar, mogen transgenders hun partners niet onder druk zetten om condooms te gebruiken - vooral niet als het om sekswerk gaat of als de partner gewelddadig is. Barrièremethoden spelen een enorme rol bij soa-preventie, dus het is belangrijk dat transgenders en gender-expansieve mensen zich bevoegd voelen om veilige seksuele beslissingen te nemen.
HIV
HIV is een virus dat tot aids kan leiden als het niet wordt behandeld. HIV schaadt het vermogen van het immuunsysteem om infecties en bepaalde vormen van kanker te bestrijden. HIV wordt verspreid door direct contact met lichaamsvloeistoffen die het virus bevatten - vaak door het delen van naalden en anale, vaginale en (zeer zelden) orale seks. Het kennen van uw hiv-status is een belangrijk onderdeel van het beschermen van uzelf en anderen.
Transgenders met een risico op hiv-infectie kunnen met hun zorgverlener praten over het nemen van pre-exposure profylaxe (PrEP) om hiv te voorkomen. PrEP is een medicijn dat, in combinatie met consistent condoomgebruik, de overdracht van hiv kan minimaliseren. Vraag uw arts of PrEP iets voor u is.
Syfilis
Syfilis is een bacteriële infectie die het hart en het zenuwstelsel kan beschadigen als deze niet onmiddellijk wordt behandeld. Syfilis wordt overgedragen via orale, anale en vaginale seks.
Gonorroe
Gonorroe is een bacteriële infectie die kan leiden tot vruchtbaarheidscomplicaties als deze niet wordt behandeld. Gonorroe wordt doorgegeven tussen partners via orale, anale en vaginale seks. Nieuwe, meer medicijnresistente stammen komen steeds vaker voor. Het is belangrijk om getest te worden om een adequate behandeling te garanderen.
Hepatitis A en B
Hepatitis A en hepatitis B zijn virale infecties die schade aan de lever veroorzaken. Hepatitis A wordt meestal verspreid via besmet voedsel, maar kan ook worden verspreid via anale en orale seks. Hepatitis B wordt overgedragen via het delen van naalden en anale, orale en vaginale seks. Hepatitis A-infecties verdwijnen meestal vanzelf, maar hepatitis B kan permanente of chronische schade aan de lever veroorzaken, met leverkanker tot gevolg.
Er zijn vaccins beschikbaar om hepatitis A en B te voorkomen, en transgenders moeten deze met hun zorgverlener bespreken om ervoor te zorgen dat de eerste vaccinaties en boosterschoten worden ontvangen.
HPV
Humaan papillomavirus (HPV) is een groep virussen die genitale wratten en bepaalde kankers kunnen veroorzaken. HPV wordt verspreid via orale, anale en vaginale seks. Een vaccin kan sommige mensen mogelijk beschermen tegen de vormen van HPV die tot bepaalde kankers kunnen leiden.
Andere infecties
Meningitis wordt meestal verspreid via ziektekiemen bij hoesten en niezen, maar kan ook door nauw contact op anderen worden overgedragen. Vooral mensen met een verzwakt immuunsysteem - bijvoorbeeld mensen met hiv of aids - lopen een bijzonder risico.Mensen zouden met hun zorgverleners moeten praten over immunisatie tegen meningitis.
Drugsmisbruik
Sekse-expansieve mensen hebben meer kans om alcohol te drinken en te roken dan de algemene bevolking, en dit gedrag houdt vaak verband met de hoge mate van discriminatie en gebrek aan acceptatie waarmee trans-individuen in onze samenleving worden geconfronteerd.
Dit is een zeer belangrijk gezondheidsrisico omdat het gebruik en misbruik van deze stoffen verband houdt met meerdere vormen van kanker en aandoeningen van het hart en de longen. Naast andere gevaarlijke gezondheidseffecten, brengt tabaksgebruik mensen een veel hoger risico op verschillende soorten kanker met zich mee, en overmatig alcoholgebruik draagt bij tot blijvende leverschade en riskant seksueel gedrag.
Transgenders die geen betrouwbare toegang hebben tot hormonen van hun arts, kunnen proberen die elders te krijgen. In de juiste doses zijn hormonen veilig, maar ze moeten worden voorgeschreven en gecontroleerd door een arts om te waken tegen gevaarlijke bijwerkingen.
Siliconen injecties
Het gebruik van niet-gecontroleerde siliconeninjecties is ook een gezondheidsrisico voor transgenders die mogelijk geen toegang hebben tot professionele cosmetische chirurgie. Deze illegale injecties bevatten vaak giftige ingrediënten en kunnen leiden tot ernstige misvorming en zelfs de dood.