Inhoud
Hoewel de woorden misschien eng lijken, is voorbijgaande erytroblastopenie bij kinderen (TEC) een zelfbeperkte bloedarmoede tijdens de kindertijd. Het is de meest voorkomende oorzaak van een verminderde productie van rode bloedcellen in de kindertijd. Erythroblasten zijn de cellen die zich ontwikkelen tot rode bloedcellen en -penie komt van het Griekse woord voor deficiëntie. In wezen is de bloedarmoede het gevolg van een onvermogen van het beenmerg om gedurende een bepaalde periode rode bloedcellen te produceren.Symptomen
De bloedarmoede bij TEC is een langzaam proces, dus sommige kinderen hebben mogelijk geen symptomen. Deze kinderen kunnen incidenteel worden gevonden met routinematig bloedonderzoek of kunnen herstellen zonder ooit onder medische hulp te komen. Bij andere patiënten houden de symptomen verband met bloedarmoede. Ze bevatten:
- Vermoeidheid of vermoeidheid
- Bleekheid of bleke huid
- Duizeligheid
- Snelle hartslag, bekend als tachycardie
- Kortademigheid
Risicofactoren
Zoals de naam suggereert, komt TEC voor in de kindertijd. De meeste kinderen worden gediagnosticeerd tussen één en vier jaar. Jongens lijken een licht verhoogd risico te hebben in vergelijking met meisjes.
Diagnose
Er is geen enkele diagnostische test voor TEC. Sommige patiënten kunnen worden geïdentificeerd door routinematig bloedonderzoek voor kindcontroles. Bij andere patiënten, als bloedarmoede wordt vermoed, wordt TEC geïdentificeerd op basis van volledig bloedbeeld (CBC). Over het algemeen zal de CBC geïsoleerde bloedarmoede onthullen. Af en toe kan er neutropenie optreden (een verminderd aantal neutrofielen, een soort witte bloedcel). De rode bloedcellen hebben een normale grootte, maar kunnen worden vergroot wanneer de patiënt begint te herstellen.
Het volgende deel van de opwerking is het aantal reticulocyten. Reticulocyten zijn onrijpe rode bloedcellen die net uit het beenmerg zijn gekomen. In het begin van de cursus is het aantal reticulocyten gedaald, reticulocytopenie genaamd. Zodra de beenmergsuppressie is verdwenen, gaat het aantal reticulocyten omhoog (hoger dan normaal) om de toevoer van rode bloedcellen aan te vullen en keert terug naar normaal wanneer de bloedarmoede is verdwenen.
Tijdens de opwerking is het erg belangrijk om TEC te onderscheiden van Diamond Blackfan Anemia (DBA), een erfelijke vorm van bloedarmoede. Patiënten met DBA hebben levenslange ernstige bloedarmoede. Patiënten met DBA zijn over het algemeen jonger (jonger dan 1 jaar) bij diagnose en de rode bloedcellen zijn groter dan normaal (macrocytose). In zeldzame gevallen, als de diagnose niet duidelijk is, kan het nodig zijn een beenmergaspiraat en biopsie uit te voeren. Soms is de beste bevestigingstest voor TEC dat de patiënt herstelt zonder tussenkomst.
Oorzaken
Het korte antwoord is dat we het niet weten. Ongeveer de helft van de patiënten zal 2-3 maanden voorafgaand aan de diagnose een virale ziekte melden. Het vermoeden bestaat dat een virus een tijdelijke onderdrukking van de productie van rode bloedcellen in het beenmerg veroorzaakt. Er zijn verschillende virussen in verband gebracht met TEC, maar geen enkele consistent.
Looptijd
In de meeste gevallen verdwijnt TEC binnen 1 tot 2 maanden, maar er zijn meldingen dat kinderen er langer over doen om te herstellen.
Behandelingen
- Observatie:Als de anemie mild is en uw kind asymptomatisch is, is behandeling mogelijk niet nodig. Uw arts kan het bloedbeeld van uw kind in de loop van de tijd laten evolueren totdat het is verholpen.
- Corticosteroïden: Soms zijn steroïden zoals prednison gebruikt, maar er is geen solide bewijs dat deze behandeling de tijd tot herstel verkort.
- Transfusie: Als de anemie ernstig is of uw kind symptomatisch is vanwege de anemie (duizeligheid, vermoeidheid, kortademigheid, verhoogde hartslag, enz.), Kan een bloedtransfusie worden gegeven.