Inhoud
- Preventie van lymfoedeem
- Lymfoedeem Oorzaken
- Diagnose van lymfoedeem
- Behandeling van lymfoedeem
- Chirurgische behandeling van lymfoedeem
Preventie van lymfoedeem
Mensen die een operatie hebben ondergaan om lymfeklieren in de oksel te verwijderen, moeten zich bewust zijn van die activiteiten die te veel druk uitoefenen op de aangedane arm. Beschermende maatregelen om letsel en infectie te voorkomen zijn onder meer:
Handhaving van de juiste hygiëne
Maak de huid van de aangedane arm dagelijks schoon en breng lotion aan. Wees voorzichtig maar grondig wanneer u de arm afdroogt.
Zorg goed voor de vingernagels en vermijd het snijden van nagelriemen.
Maak alle snijwonden schoon met water en zeep en breng vervolgens antibacteriële zalf en een steriel verband aan.
Fit blijven
Doe regelmatig oefeningen om de afvoer te verbeteren, maar raadpleeg eerst uw arts of fysiotherapeut.
Eet een uitgebalanceerd, natriumarm dieet.
Houd de arm indien mogelijk omhoog.
Voorzorgsmaatregelen nemen bij alledaagse activiteiten
Bescherm uw vingers tegen naaldprikken en scherpe voorwerpen. Gebruik een vingerhoed bij het naaien.
Vermijd krachtige, repetitieve bewegingen tegen weerstand in, zoals schrobben, trekken of duwen, met de aangedane arm.
Vermijd zonnebrand en andere brandwonden aan de aangedane arm.
Gebruik een elektrisch scheerapparaat bij het scheren van oksels.
De juiste kleding dragen
Draag handschoenen bij het tuinieren en bij het gebruik van sterke huishoudelijke wasmiddelen.
Draag geen nachthemden of kleding met elastische manchetten.
Draag uw handtas of zware pakketten in de onaangetaste arm.
Spreek op het kantoor van uw arts
Zorg ervoor dat alle injecties worden gegeven en dat er bloedtesten worden afgenomen in de niet-aangedane arm.
Laat indien mogelijk alle bloeddruktesten op de niet-aangedane arm uitvoeren.
Vermijd extreem warme of koude temperaturen op de aangedane arm, zoals verwarmingskussens of ijspakken.
Breng uw arts onmiddellijk op de hoogte van tekenen van infectie, zoals roodheid, pijn, hitte, toegenomen zwelling of koorts.
Praat met uw arts over wat u kunt doen om te voorkomen dat u lymfoedeem overkomt. Als zich lymfoedeem ontwikkelt, laat het uw arts dan onmiddellijk weten. Er zijn dingen die u kunt doen om te voorkomen dat het erger wordt.
Lymfoedeem Oorzaken
Lymfoedeem treedt op als gevolg van een verstopping in het lymfestelsel. Dit wordt meestal veroorzaakt door een traumatische gebeurtenis, zoals sportblessures of diepe snijwonden en kneuzingen, als gevolg van een operatie of kankerbehandeling. Zelden kan lymfoedeem optreden als geboorteafwijking of symptoom van infectie.
Diagnose van lymfoedeem
Er zijn geen specifieke diagnostische tests voor lymfoedeem. De arts zal een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek voltooien. De medische geschiedenis kan vragen bevatten over het volgende:
Eerdere operaties
Problemen na de operaties
Begin van symptomen (wanneer verscheen de zwelling?)
Geschiedenis van oedeem (ernstige zwelling)
Huidige medicatie
Andere medische aandoeningen, zoals hoge bloeddruk, hartaandoeningen of diabetes
Stadia
Na de diagnose zal uw arts bepalen welk stadium het beste uw lymfoedeem kenmerkt en de behandeling dienovereenkomstig diagnosticeren. Afhankelijk van hoe de zwelling is gevorderd, zal uw arts de volgende stadia identificeren:
Fase 1: Abnormale doorstroming in het lymfestelsel. Geen tekenen of symptomen
Stage 2: Ophoping van vocht met zwelling. Zwelling verdwijnt met verhoging. Als u op het gebied drukt, kan er een deuk achterblijven
Stap 3: Permanente zwelling die niet verdwijnt bij verhoging. Door op het gebied te drukken, blijft er geen deuk meer achter. Veranderingen in de huid met littekens en verdikking
Stap 4: Elephantiasis (grote misvormde ledemaat), verdikking van de huid met "wratachtige" groei en uitgebreide littekens
Behandeling van lymfoedeem
Decongestieve therapie voor lymfoedeem
De behandeling van lymfoedeem hangt af van de ernst en omvang van de aandoening. Preventie en beheersing van lymfoedeem spelen een belangrijke rol bij deze aandoening, aangezien er geen genezing is.
Decongestieve behandeling wordt gewoonlijk aanbevolen voor de eerste twee stadia van lymfoedeem. Behandelingsopties kunnen zijn:
Oefening. Oefening helpt om flexibiliteit en kracht te herstellen, en het verbetert de afvoer. Specifieke oefeningen worden aanbevolen door uw arts en / of fysiotherapeut.
Verband. Het dragen van een op maat gemaakte compressiehuls of elastische bandage kan helpen om vochtophoping te voorkomen.
Arm pomp. Het toepassen van een armpomp helpt vaak om de vloeistofstroom in de lymfevaten te vergroten en voorkomt dat vocht zich in de arm verzamelt.
Eetpatroon. Het eten van een uitgebalanceerd dieet en het beheersen van het lichaamsgewicht is een belangrijk onderdeel van de behandeling.
Houd de arm omhoog. Door de arm waar mogelijk boven het hart te houden, kan de zwaartekracht helpen om het opgehoopte vocht af te voeren.
Infectiepreventie. Het is belangrijk om preventieve maatregelen te nemen, zoals goede huidverzorging, om de aangedane arm te beschermen tegen infectie en huidbeschadiging.
Lymfoedeemoperatie | Q&A
Lymfoedeem is een aandoening die meestal wordt veroorzaakt door het verwijderen of beschadigen van lymfeklieren tijdens de behandeling van kanker. Andere oorzaken van lymfoedeem zijn aangeboren afwijkingen en trauma. Kijk hoe Johns Hopkins plastische en reconstructieve chirurg Oluysei Aliu, MD, nieuwe chirurgische opties voor de behandeling van lymfoedeem bespreekt.
Chirurgische behandeling van lymfoedeem
Zodra lymfoedeem zich heeft ontwikkeld tot stadium 3 of 4, kan chirurgische ingreep worden aanbevolen. Chirurgische opties omvatten zowel fysiologische als excisieprocedures. Beide procedures zijn bedoeld om de lymfestroom te herstellen. Fysiologische procedures omvatten echter het opnieuw bedraden van het lymfestelsel in de ledemaat, terwijl excisieprocedures zich richten op het verwijderen van ziek weefsel.
Fysiologische procedures (kan worden aanbevolen voor fase 3 en 4)
Overdracht van gevasculariseerde lymfeklieren. De chirurg brengt gezonde lymfeklieren over naar het getroffen gebied en herbedraadt het lymfestelsel om zwelling te verminderen.
Lymfaticoveneuze anastomose (ook wel lymfoveneuze bypass genoemd). De chirurg herbedraadt het lymfestelsel door de lymfekanalen rechtstreeks aan te sluiten op kleine aders in de buurt. Dit is een poliklinische procedure met zeer kleine en minimale incisies en zeer weinig bloedverlies.
Excisieprocedures (kan worden aanbevolen voor fase 3, 4 of 5)
Liposuctie. Het aangetaste weefsel kan worden verwijderd.
Charles procedure. De chirurg zal het aangetaste weefsel verwijderen en een deel ervan gebruiken als huidtransplantatie om het gebied te herstellen. Dit is een meer invasieve procedure, meestal aanbevolen voor fase 4 en 5.