Inhoud
- Voorschriften
- Implanteerbare apparaten
- Door specialisten aangestuurde procedures
- Home remedies en levensstijl
- Complementaire geneeskunde (CAM)
Als uw symptomen ernstig zijn en / of uw arts zich zorgen maakt dat uw aritmie kan veranderen in iets sinisters, kan hij of zij een behandeling aanbevelen die geschikt is voor uw behoeften.
Voorschriften
Over het algemeen zijn er twee redenen waarom uw arts u medicijnen voor hartritmestoornissen wil voorschrijven. Ten eerste kan de aritmie ervoor zorgen dat u symptomen krijgt, zoals hartkloppingen of duizeligheid, en behandeling kan belangrijk zijn om die symptomen te verlichten. . Of, ten tweede, de aritmie kan u schade toebrengen of dreigen dit te doen.
Anti-aritmische geneesmiddelen
Anti-aritmica zijn medicijnen die de elektrische eigenschappen van hartweefsel veranderen en daardoor de manier waarop het elektrische signaal van uw hart zich door uw hart verspreidt, veranderen. Aangezien de tachycardieën (aritmieën die een versnelde hartslag veroorzaken) meestal verband houden met het elektrische signaal, medicijnen die het elektrische signaal van uw hart veranderen, kunnen die aritmieën vaak verbeteren. Anti-aritmica zijn vaak effectief, of in ieder geval gedeeltelijk effectief, bij de behandeling van de meeste soorten tachycardie.
Helaas hebben de anti-aritmica als groep de neiging om een behoorlijk aantal bijwerkingen van de een of andere soort te veroorzaken, en als gevolg daarvan kunnen ze moeilijk te nemen zijn. Elk anti-aritmisch medicijn heeft zijn eigen unieke toxiciteitsprofiel en voordat u een van deze medicijnen voorschrijft, is het van vitaal belang dat uw arts de mogelijke problemen die zich kunnen voordoen met het geselecteerde medicijn zorgvuldig uitlegt.
Er is echter één ongelukkig probleem dat bij vrijwel alle anti-aritmica voorkomt: soms maken deze medicijnen de aritmie erger in plaats van beter. Dit kenmerk van anti-aritmica, pro-aritmie genaamd, blijkt een inherente eigenschap te zijn van geneesmiddelen die het elektrische signaal van het hart veranderen. Simpel gezegd, als u iets doet om de manier waarop het elektrische signaal zich over het hart verspreidt te veranderen, is het mogelijk dat de verandering zal een tachycardie verbeteren, of kan deze erger maken.
Veelgebruikte anti-aritmica zijn onder meer Cordarone of Pacerone (amiodaron), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenon) en Multaq (dronedarone).Amiodaron is verreweg het meest effectieve middel tegen aritmie en veroorzaakt ook minder snel pro-aritmie dan andere geneesmiddelen. Helaas kunnen de andere soorten toxiciteit die met amiodaron worden waargenomen, zoals long- of leverschade, bijzonder vervelend zijn, en dit medicijn mag alleen worden gebruikt, zoals alle anti-aritmica, wanneer het absoluut noodzakelijk is.
Waar het op neerkomt, is dat artsen terughoudend zijn en zouden moeten zijn om anti-aritmica voor te schrijven.
Deze medicijnen mogen alleen worden gebruikt als een aritmie significante symptomen veroorzaakt of een bedreiging vormt voor uw cardiovasculaire gezondheid.
AV-nodale blokkerende medicijnen
De medicijnen die bekend staan als AV-knoopblokkerende medicijnen - bètablokkers, calciumkanaalblokkers en digoxine - werken door het elektrische signaal van uw hart te vertragen wanneer het door het AV-knooppunt gaat op weg van de boezems naar de ventrikels. Dit maakt AV-knoopblokkerende geneesmiddelen bijzonder nuttig bij de behandeling van supraventriculaire tachycardieën (SVT). Sommige vormen van SVT, met name AV-nodale herintredende tachycardie en de tachycardieën veroorzaakt door bypass-kanalen, vereisen dat het AV-knooppunt het elektrische signaal efficiënt geleidt, en als het AV-knooppunt kan worden gemaakt om het elektrische signaal langzamer te geleiden, stopt de SVT gewoon. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Voor de SVT die bekend staat als atriale fibrillatie, stoppen AV-knoopblokkerende medicijnen de aritmie niet, maar ze vertragen uw hartslag om de symptomen te helpen elimineren.
In feite is het beheersen van uw hartslag met AV-knoopblokkerende medicijnen vaak de beste manier om boezemfibrilleren te behandelen.
Voorbeelden van bètablokkers zijn Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor of Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol) en Inderal LA of InnoPran XL (propranolol). Deze kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals depressie, trage hartslag, vermoeidheid, het syndroom van Raynaud, seksuele disfunctie, kortademigheid en luchtwegkrampen.
Alleen bepaalde calciumkanaalblokkers zijn gunstig voor de behandeling van aritmieën, waaronder Cardizem of Tiazac (diltiazem), en Calan of Verelan (verapamil) Mogelijke bijwerkingen zijn gezwollen voeten, obstipatie, diarree en lage bloeddruk.
Anticoagulantia
Als u het risico loopt bloedstolsels te krijgen, wat vervolgens kan leiden tot een beroerte, kan uw arts een anticoagulans (bloedverdunner) voorschrijven. Deze medicijnen voorkomen dat uw bloed stolt en voorkomen dat bloedstolsels die u al heeft groter worden. ze kunnen de omvang van bestaande bloedstolsels niet verminderen. Als u een beroerte heeft gehad of als u boezemfibrilleren heeft, is de kans groot dat uw arts u een anticoagulans zal geven. Vaak voorkomende bijwerkingen van anticoagulantia zijn een opgeblazen gevoel, gasvorming, diarree, misselijkheid, braken en geen honger hebben.
Geneesmiddelen die het risico op plotselinge hartstilstand verminderen
Van een paar geneesmiddelen wordt aangenomen dat ze het risico op een plotselinge hartstilstand verminderen, vermoedelijk door het risico op ventriculaire tachycardie of ventrikelfibrillatie, de aritmieën die een hartstilstand veroorzaken, te verminderen. Onderzoek toont aan dat bètablokkers het risico op een plotselinge hartstilstand lijken te verminderen door het effect van adrenaline op de hartspier te blokkeren, waardoor de kans op het ontwikkelen van fatale aritmieën wordt verkleind. Alle patiënten die een hartaanval hebben overleefd of die hartfalen hebben, zouden bètablokkers gebruiken.
Andere geneesmiddelen die uw arts kan voorschrijven als u risico loopt op een plotselinge hartstilstand, zijn onder meer angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers, calciumkanaalblokkers en het anti-aritmicum amiodaron.
Implanteerbare apparaten
Bij sommige soorten aritmieën is mogelijk een implanteerbaar apparaat nodig om uw hartritme te helpen reguleren.
Pacemaker
Als uw hartslag te traag of te onregelmatig is, kan uw arts een pacemaker aanbevelen, een apparaat op batterijen dat ervoor zorgt dat uw hart in een gestaag, regelmatig tempo blijft kloppen. Het wordt onder uw huid geplaatst, vlakbij uw sleutelbeen, waar het vervolgens wordt verbonden met een draad naar je hart.
De pacemaker genereert elektrische impulsen die voorkomen dat uw hart te traag gaat kloppen.
Implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD)
Als u een plotselinge hartstilstand heeft gehad, de diagnose ventriculaire tachycardie of ventrikelfibrilleren heeft gekregen, of als u risico loopt om een van deze aritmieën te ontwikkelen, kan uw arts een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) aanbevelen. plotseling overlijden door een hartstilstand, wat de belangrijkste reden is waarom ze worden gebruikt. Net als een pacemaker wordt een ICD ook op batterijen gevoed en ook onder uw huid bij uw sleutelbeen geplaatst. Draden met elektroden aan de uiteinden worden aan uw hart bevestigd en de ICD controleert uw hart continu.
In tegenstelling tot een pacemaker, treedt een ICD alleen in werking wanneer hij een abnormaal ritme detecteert en een schok of een stimulatiebehandeling naar uw hart stuurt om het weer normaal te maken.
Omdat ICD's aritmieën niet voorkomen, zult u waarschijnlijk ook medicijnen moeten nemen.
Door specialisten aangestuurde procedures
Er zijn speciale procedures of operaties die kunnen worden gebruikt om uw aritmie te behandelen. Nogmaals, deze behandelingen zijn afhankelijk van het type en de ernst van uw aritmie.
Ablatie
Sommige aritmieën worden veroorzaakt door plaatselijke afwijkingen in het elektrische systeem van het hart. In deze gevallen kan een ablatieprocedure de elektrische afwijking verstoren. Een ablatie kan ook als behandelingsoptie worden gebruikt als u medicijnen niet kunt verdragen of als ze niet werken. Het doel van deze procedure is meestal om de aritmie helemaal kwijt te raken.
Hoewel ablatieprocedures kunnen worden uitgevoerd in de operatiekamer tijdens openhartoperaties, wordt verreweg de meest voorkomende vorm van ablatie bereikt tijdens een gespecialiseerde vorm van hartkatheterisatie, een elektrofysiologische studie (EPS) genaamd.
Deze onderzoeken worden uitgevoerd door cardiale elektrofysiologen-cardiologen met een speciale opleiding in de behandeling van hartritmestoornissen. Een EPS kan worden gedaan als een diagnostische procedure wanneer het belangrijk is om heel precies het mechanisme van uw aritmie te achterhalen en vaak om te beslissen of een ablatieprocedure de aritmie waarschijnlijk zal genezen. Tegenwoordig combineren veel elektrofysiologische onderzoeken de diagnostische test met een ablatieprocedure.
Tijdens een ablatieprocedure worden gespecialiseerde katheters met elektroden aan de punt op verschillende plaatsen in uw hart geplaatst en wordt het gehele elektrische systeem van het hart bestudeerd en in kaart gebracht. Als een abnormaal gebied wordt vastgesteld dat verantwoordelijk is voor het produceren van uw aritmie, wordt het van de katheter wordt naar dat abnormale gebied geleid en een ablatie wordt uitgevoerd door de katheter. De ablatie wordt bereikt door een of andere vorm van energie door de katheter te sturen (warmte-energie, bevriezingsenergie of radiofrequentie-energie) om het weefsel aan de punt van de katheter te beschadigen (ableren). Dit creëert een blokkering in het elektrische pad dat uw aritmie veroorzaakt.
In de afgelopen jaren zijn ablatieprocedures behoorlijk geavanceerd geworden en maken ze doorgaans gebruik van geavanceerde computergestuurde mapping-systemen die zowel 3D-beeldvorming als elektrische mapping gebruiken om de juiste plaats voor ablatie te bepalen. Het duurt meestal een paar uur en je hebt er een dag of twee van nodig. hersteltijd in het ziekenhuis.
Ablatie werkt 60 tot 80 procent van de tijd voor mensen met meer problematische aritmieën zoals atriale fibrillatie, atriale tachycardie en ventriculaire tachycardie.
Voor mensen met supraventriculaire tachycardie is het slagingspercentage 90 tot 95 procent.
Cardioversie
Voor bepaalde soorten aritmieën, zoals atriale fibrillatie en ventrikelfibrillatie, kan cardioversie een behandelingsoptie zijn. Bij deze procedure krijgt uw hart een elektrische schok met paddles of pleisters op uw borst van een defibrillator. De schok kan uw hart dwingen terug te keren naar een normaal ritme.
Doolhof Procedure
Als u niet reageert op andere behandelingen voor aritmieën of als u om een andere reden een hartoperatie ondergaat, kan uw arts een doolhofprocedure aanbevelen.Dit houdt in dat u incisies maakt in het bovenste deel van uw hart (de boezems) dat littekens bedekt. en voorkomen dat elektrische impulsen de aritmie veroorzaken, aangezien de impulsen niet door littekenweefsel kunnen gaan.
Coronaire bypass
In gevallen van een ernstige coronaire hartziekte die uw aritmie veroorzaakt, kan uw arts een coronaire bypass aanbevelen, die de bloedtoevoer naar uw hart kan verbeteren.
Home remedies en levensstijl
Door een aantal levensstijlveranderingen aan te brengen, kunt u uw hart gezond houden en het risico op hartaandoeningen verkleinen.
Eet een hart-gezond dieet
Zorg ervoor dat uw dieet rijk is aan een verscheidenheid aan volkoren granen, fruit en groenten en dat het weinig zout, cholesterol en vet bevat. Schakel over op magere of vetvrije melk en eet mager vlees, gevogelte en vis .
Blijven bewegen
Oefening houdt uw hart gezond. Probeer elke dag wat te krijgen of stel een doel om uw activiteit te vergroten en eraan te werken.
Let op uw gewicht
Als u te zwaar of zwaarlijvig bent, neemt uw risico op hartaandoeningen toe omdat u uw hart harder traint. Door gezond te eten en meer te bewegen, kunt u een gezond gewicht bereiken en behouden.
Doorbreek de rookgewoonte
Als je een roker bent, probeer dan te stoppen met roken Dit is de gezondste beslissing die je kunt nemen voor je hele lichaam, om nog maar te zwijgen van je hart.
Zorg voor een gezonde bloeddruk en cholesterolgehalte
Voer de bovenstaande veranderingen in levensstijl uit en zorg ervoor dat u alle medicijnen gebruikt die u zijn voorgeschreven voor hoge bloeddruk en / of cholesterol.
Beheer uw stress
Stress kan bijdragen aan hartritmestoornissen, neem de tijd voor activiteiten die u leuk vindt en leer enkele ontspanningstechnieken. Werk je frustraties uit door te sporten.
Matige alcohol
Uw arts wil misschien niet dat u alcohol drinkt, omdat uw hart hierdoor sneller kan kloppen, maar als u dat wel doet, zorg er dan voor dat u het met mate doet. Gezonde hoeveelheden alcohol zijn maximaal één drankje per dag voor vrouwen en mannen ouder dan 65 jaar en maximaal twee drankjes per dag voor mannen onder de 65.
Houd je aan je afspraken
Zelfs als u zich goed voelt, moet u zich aan de afspraken van uw arts en al uw andere nazorg houden. Neem uw medicijnen zoals voorgeschreven en laat het uw arts weten als u symptomen of vervelende bijwerkingen heeft.
Complementaire geneeskunde (CAM)
Er zijn andere behandelingen die kunnen helpen bij het behandelen van aritmieën of de stress die ze kan verergeren. Deze omvatten:
Vagale manoeuvres
Als u een supraventriculaire tachycardie heeft, kunnen eenvoudige oefeningen, bekend als vagale manoeuvres, helpen deze te vertragen of zelfs te stoppen. Deze manoeuvres werken door de nervus vagus te beïnvloeden, die uw hartslag regelt, en omvatten:
- Kokhalzen
- Hoesten
- Je gezicht onderdompelen in ijswater
- Houd uw adem in terwijl u probeert krachtig uit te ademen
- Plaats uw vingers op uw oogleden en druk zachtjes naar beneden
Praat met uw arts over het gebruik van vagale manoeuvres, omdat deze misschien geen goede behandelingsoptie voor u zijn.
Acupunctuur
Hoewel meer onderzoek nodig is, hebben onderzoeken aangetoond dat acupunctuur een veilige en nuttige behandeling kan zijn voor bepaalde aritmieën, met name paroxismale supraventriculaire tachycardie, ventriculaire premature hartslag, sinustachycardie en atriumfibrilleren. Bovendien heeft acupunctuur weinig risico's, dus dit kan het proberen waard zijn.
Stressverminderende therapieën
Aangezien stress een factor is die uw aritmie kan verergeren, probeert u mogelijk de hoeveelheid stress die u voelt te verminderen. Hier zijn enkele methoden om te helpen:
- Yoga
- Meditatie
- Ontspanningstechnieken zoals diepe ademhaling, progressieve spierontspanning en visualisatie