De plantaire fascia is een dikke band van vezelig weefsel die zich als een waaier van je hiel (calcaneus) tot je tenen uitstrekt. De plantaire fascia vormt de boog van de voet en bedekt de botten aan de onderkant van de voeten.
Wanneer de plantaire fascia overbelast of overbelast is, verliest het zijn veerkracht en ontstaan zwelling en hielpijn. Meer specifiek resulteert aanhoudende stress op de plantaire fascia in microtears die pijn veroorzaken. Deze microtears gaan vaak gepaard met hielspoor (benige uitgroei), weefselveranderingen en vasculaire veranderingen. Merk op dat hielspoor niet de hielpijn van plantaire fasciitis veroorzaakt, en veel mensen met hielspoor hebben helemaal geen hielpijn.
Deze pijn van fasciitis plantaris wordt verergerd door lopen en is meestal erger in de vroege ochtenduren nadat u wakker bent geworden. Na een tijdje lopen kan de pijn afnemen, maar als u weer begint te lopen, komt de pijn terug. Deze hielpijn wordt nog verergerd door krachtige oefeningen en traplopen.
Naast lichaamsbeweging en overmatig gebruik (denk aan wandelen of hardlopen over lange afstanden), kunnen verschillende andere factoren bijdragen aan de ontwikkeling van plantaire fasciitis, waaronder de volgende:
- schoenen met onvoldoende ondersteuning of zachte zolen
- gewichtstoename (vooral snelle gewichtstoename)
- een strakke achillespees
- een discrepantie in beenlengte (het ene been is langer dan het andere)
- eerder letsel aan de hiel
- Platte voeten
- hoge bogen
- recente verandering in activiteit
Hoewel plantaire fasciitis veel voorkomt bij atleten, zoals hardlopers, kan het iedereen treffen. Meestal treft plantaire fasciitis mannen tussen 40 en 70 jaar oud.
Veel mensen met deze aandoening komen vroeg in de loop van de ziekte bij hun arts om verlichting te zoeken. Meer dan 90% van de mensen met plantaire fasciitis zal verbeteren binnen 10 maanden na het begin van de niet-chirurgische behandeling Hoewel zelden nodig, kan een operatie voor plantaire fasciitis worden uitgevoerd als de pijn aanhoudt en niet-chirurgische ingrepen mislukken.
Hier zijn enkele behandelingen voor plantaire fasciitis:
- icing het gebied
- nachtspalken
- orthetische steunen zoals hielbekers, viltjes of schoeninzetstukken
- boot cast
- speciale schoenen
- mobilisatie van gewrichten en weke delen (plantaire rekoefeningen en enkel- en kuitrekoefeningen)
- pijnstillers (ibuprofen en paracetamol)
- injecties met corticosteroïden
- injectie van botulinumtoxine (Botox;
- extracorporale schokgolftherapie (ESWT)
- chirurgie
Plantaire fasciitis wordt meestal stapsgewijs behandeld, te beginnen met het rekken van gewrichten en weke delen, pijnstillers en orthetische steunen. Gegevens uit onderzoeksstudies suggereren dat steroïde-injecties het meest effectief zijn bij het bieden van verlichting op korte termijn van acute plantaire fasciitis.
Voor verlichting op de langere termijn kunnen rek- en gewrichtsoefeningen helpen. Bovendien kunnen behandelingen voor plantaire fasciitis ook worden gecombineerd met extracorporale schokgolftherapie, waarbij geluidsgolven worden gericht op de plantaire fascia. Deze geluidsgolven resulteren in palliatieve druk.
Als u of een geliefde lijdt aan hielpijn en vermoedt dat u plantaire fasciitis vermoedt, is het een goed idee om een afspraak te maken met uw arts en haar dit te laten controleren. Bovendien zijn er dingen die u kunt doen om te voorkomen dat plantaire fasciitis regelmatig uw plantaire fascia uitrekt en met mate traint.