Inhoud
Beoordeeld door:
Samuel Christopher Durso, M.D.
U kunt geen hoge bloeddruk zien, ook wel hypertensie genoemd. En meestal voel je het niet. Maar als u een van de 78 miljoen Amerikanen bent met hypertensie of een van de 70 miljoen Amerikanen met prehypertensie (hoger dan gezonde bloeddrukniveaus), is het belangrijk om de effecten ervan op uw gezondheid te begrijpen - en om vandaag actie te ondernemen om uw cijfers tot gezondere niveaus.
Bloeddruk is de kracht van bloed tegen de binnenwanden van uw slagaders. Het heeft normale schommelingen gedurende de dag - vallen als u ontspannen bent of slaapt, 's ochtends op natuurlijke wijze opstaan en tijdelijk toenemen als u gestrest, opgewonden of aan het sporten bent. Maar als uw bloeddruk in rust te hoog oploopt, kan dit de bloedvaten litteken, verstijven en / of verzwakken. Dit effect kan uw risico op een hartaanval verdubbelen; verviervoudig uw kans op een beroerte; uw risico verhogen op hartfalen, verlies van gezichtsvermogen, nierproblemen, dementie en problemen met de bloedsomloop zoals perifere aderziekte (die pijn in uw benen veroorzaakt); verzwak je botten; en dragen bij aan erectiestoornissen bij mannen.
Oorzaken en risicofactoren
U loopt mogelijk een verhoogd risico op hoge bloeddruk als u rookt, overgewicht heeft, een dieet volgt met weinig producten en vezels en / of veel vet en zout bevat, te veel alcohol drinkt, met chronische stress leeft of geen veel lichamelijke activiteit. Sommige oorzaken van hypertensie kunnen niet onder controle worden gehouden - inclusief uw genen en uw ras (Afro-Amerikanen lopen een hoger risico). Veroudering speelt ook een rol. Zelfs als u geen hypertensie heeft op de leeftijd van 55 tot 65 jaar, is uw levenslange risico om het te ontwikkelen maar liefst 90 procent.
"Maar artsen beschouwen hypertensie niet langer als onvermijdelijk of onbehandelbaar met de leeftijd", zegt Samuel Durso, MD, directeur van de afdeling Geriatrische geneeskunde en gerontologie bij Johns Hopkins.
In een onderzoek van Johns Hopkins onder 975 oudere vrouwen en mannen met hypertensie hielpen gezonde levensstijlstappen 40 procent te stoppen met het gebruik van bloeddrukmedicatie. Ander onderzoek heeft aangetoond dat veranderingen in levensstijl het risico op hypertensie bij Afro-Amerikanen en anderen met een verhoogd genetisch risico kunnen verlagen.
Preventie
Een gezonde levensstijl is een sterk schild tegen hoge bloeddruk en de schadelijke effecten ervan. Deze stappen kunnen uw risico verlagen en ook helpen om uw aantal te verlagen als u al prehypertensie of hypertensie heeft.
Verlies een beetje gewicht. Overgewicht - en vooral overtollig vet dat in uw buik is opgeslagen - kan de bloeddruk verhogen door uw bloedvolume te verhogen en door de balans van drukregulerende hormonen te veranderen. "Zelfs een bescheiden gewichtsverlies kan een wereld van verschil maken", merkt Durso op, wijzend op onderzoek dat aantoont dat het verliezen van slechts 7,7 pond uw risico op hoge bloeddruk met 50 procent of meer kan verminderen.
Verminder alcohol. "Matiging van alcohol is erg belangrijk", zegt Durso. "Als u een man bent die meer dan twee glazen per dag drinkt of een vrouw die meer dan één glas per dag drinkt, moet u minder drinken." Hoewel een beetje alcohol de slagaders kan ontspannen, lijkt te veel het tegenovergestelde effect te hebben.
Verplaats meer. Lichaamsbeweging en andere vormen van fysieke activiteit helpen de slagaders flexibel te houden en verminderen ook de activiteit in het sympathische zenuwstelsel, wat de bloedvaten kan aanspannen en de bloeddruk kan verhogen. Als u al een hoge bloeddruk heeft, kan regelmatige lichaamsbeweging uw aantal volgens de American Heart Association met 8 tot 10 punten verlagen.
Zorg voor een gezonde bloeddruk. De mineralen calcium, magnesium en kalium (gevonden in magere en vetvrije zuivelproducten, zoals melk en yoghurt, maar ook in groenten en gedroogde bonen) helpen uw lichaam de bloeddruk te reguleren. Te weinig kan uw bloeddruk verhogen. Dat geldt ook voor grote hoeveelheden natrium - die in veel bewerkte voedingsmiddelen voorkomen - door ervoor te zorgen dat uw lichaam water vasthoudt (wat het bloedvolume verhoogt) en zelfs kleine bloedvaten strakker maakt. Verzadigd vet (gevonden in vlees, kaas, boter, volle zuivelproducten en veel bewerkte voedingsmiddelen) kan ook de bloeddruk verhogen.
Stoppen met roken. Roken beschadigt slagaders en verhoogt het risico op hartaandoeningen. Terwijl u een sigaret drinkt, verhogen de chemicaliën in tabaksproducten ook de bloeddruk.
Verlicht stress. Het is niet duidelijk of lichaamstherapieën een blijvend effect hebben op de bloeddruk of het risico verminderen, maar het is bekend dat de stressreactie van het lichaam hormonen afgeeft die de bloeddruk tijdelijk verhogen. U zult zich beter voelen en het gemakkelijker vinden om andere gezonde veranderingen aan te brengen als u regelmatig een stressverlichtende techniek beoefent, zoals ademhalingsoefeningen, progressieve ontspanning en fitnessactiviteiten. Van één techniek, meditatie, is aangetoond dat het het risico op hartaanvallen en beroertes bij mensen met hoge bloeddruk vermindert.
Diagnose en behandeling
Om uw hoge bloeddruk naar een gezond niveau te brengen, zal uw arts waarschijnlijk gezonde veranderingen in levensstijl, medicatie of beide aanbevelen. "De beslissing om met bloeddrukmedicatie te beginnen - en de hoeveelheid en het type dat uw arts voorschrijft - hangt af van de ernst van uw hoge bloeddruk", legt Durso uit. “Als u prehypertensie heeft of als uw bloeddruk licht verhoogd is, kunnen levensstijlveranderingen alleen al de eerste stap zijn. Het verliezen van 5 tot 10 procent van uw lichaamsgewicht, het verminderen van natrium, het verbeteren van uw dieet en regelmatig sporten, zal meestal resulteren in een verlaging van uw bloeddruk. Als uw bloeddruk hoger is, zal uw arts deze veranderingen nog steeds samen met bloeddrukmedicatie aanbevelen. "
Er zijn zes belangrijke soorten bloeddrukmedicatie:
- Diuretica werken door het lichaam te helpen extra water en natrium te verwijderen.
- Bètablokkers uw hartslag en bloedafvoer verminderen, waardoor de bloeddruk daalt.
- Vasodilatoren, angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers, angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) en calciumantagonisten alle werken door vernauwde bloedvaten te ontspannen.
"Uw arts zal de medicijnen kiezen die bij u passen", zegt Durso. “Vaak schrijven artsen meer dan één medicijn voor om de bloeddruk onder controle te houden. U heeft mogelijk medicijnen nodig die op verschillende mechanismen werken om uw bloeddruk te verlagen. Of uw arts kan u lagere medicatiedoses geven en de kans op bijwerkingen verkleinen door twee of drie medicijnen te combineren. "
Twee belangrijke dingen die u moet weten over uw behandeling:
Uw arts kan uw dosis geleidelijk verhogen. "Het kan een maand tot zes weken duren om uw bloeddruk te verlagen door uw medicatiedoses langzaam te verhogen", merkt Durso op. "Het te snel verlagen van de bloeddruk kan duizeligheid veroorzaken en het risico op vallen vergroten."
Meld bijwerkingen. "Stop niet alleen met medicijnen", waarschuwt Durso. “Bel of maak een afspraak om uw arts te vertellen over mogelijke bijwerkingen. Hij of zij kan misschien aanpassingen doen of uw medicatie veranderen. " Bijwerkingen kunnen zijn: vermoeidheid, koude handen of voeten, impotentie, depressie, slaapproblemen, veranderingen in de hartslag en een droge hoest.
Lees meer over de symptomen, diagnose en behandeling van hypertensie in de Health Library.
Leven met
Hoge bloeddruk heeft vaak geen symptomen. Dat kan het moeilijk maken om op het goede spoor te blijven met veranderingen in gezonde levensstijl en medicatie - misschien voelt u het verschil niet. Deze stappen kunnen u helpen om uw bloeddruk dagelijks onder controle te houden:
Gebruik een medicatieherinneringssysteem. Een dagelijkse pillendispenser, elektronische pillendoosjes die piepen als het tijd is voor uw volgende dosis, een briefje op uw koelkast - gebruik het herinneringssysteem dat voor u het beste werkt. Ongeveer een op de twee mensen met hypertensie gebruikt hun medicijnen niet zoals voorgeschreven, een fout die uw risico op hartaandoeningen, beroertes en andere gezondheidsproblemen kan verhogen.
Monitor thuis. “U bent het belangrijkste lid van uw bloeddrukcontroleteam. Een bloeddrukmeter voor thuis helpt je te zien of je medicijnen en veranderingen in levensstijl helpen, en kan je helpen om op het goede spoor te blijven ”, zegt Durso. "Bij de apotheek zijn goedkope monitoren te koop."
Raadpleeg uw arts zoals aanbevolen. "Het kan zijn dat uw arts u de eerste jaren na uw diagnose elke drie tot vier maanden wil zien, om er zeker van te zijn dat uw medicatie en veranderingen in levensstijl werken en om aanpassingen aan te brengen", zegt Durso. “Voor iemand wiens hoge bloeddruk goed onder controle is en die thuis controleert, kan een controle om de zes maanden voldoende zijn. Als uw bloeddruk binnen een gezond bereik ligt en u geen medicatie nodig heeft, hoeft u misschien maar om de twee jaar opnieuw te controleren. "
Let op dieptepunten en hoogtepunten. Soms kunnen bloeddrukmedicijnen uw bloeddruk verlagen te veel. Als u tekenen heeft van lage bloeddruk - duizeligheid, flauwvallen, wazig zien, misselijkheid - neem dan contact op met uw arts. Aan de andere kant, als uw systolische (bovenste) getal stijgt tot 180 of hoger of als uw diastolische (onderste) getal stijgt tot 110 of hoger, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Onderzoek
Experts van Johns Hopkins zetten hun werk in het begrijpen en behandelen van hoge bloeddruk voort op manieren die zich vandaag vertalen in een betere gezondheid. Opmerkelijk onderzoek waartoe u toegang hebt, omvat deze bevindingen:
Verband gevonden tussen het nemen van bloeddrukmedicatie en een verminderd risico op dementie. In een studie uit 2013 onder 3.000 ouderen, gepubliceerd in het tijdschrift Neurologie, ontdekten Johns Hopkins-onderzoekers dat degenen die diuretica gebruikten, ARB's en / of ACE-remmers hadden een 50 procent lager risico op de ziekte van Alzheimer.
Intensieve behandeling verlaagt de bloeddruk bij Afro-Amerikaanse mannen. Stedelijke Afro-Amerikaanse mannen lopen een hoog risico op onbehandelde hypertensie - met fatale gevolgen. In een 5 jaar durende studie onder 309 Afro-Amerikaanse mannen in de leeftijd van 21 tot 54 jaar, ontdekten Johns Hopkins-onderzoekers dat medicatie, huisbezoeken en afspraken in de kliniek de bloeddruk van de deelnemers aanzienlijk verlaagden.
Voor zorgverleners
Als u de partner of verzorger bent van iemand met hoge bloeddruk, kunt u als volgt helpen.
Vraag hoe u kunt helpen met medicijnen. U kunt herinneringen voor "tijd voor medicatie" geven en uw geliefde helpen bij het innemen van voorgeschreven medicijnen wanneer dat nodig is.
Ondersteun gezonde inspanningen. Het cheerleaden van een nieuwe gewoonte kan je geliefde inspireren om eraan vast te houden. Maar proberen om gedrag te beheersen kan averechts werken. Als uw geliefde geen gezonde veranderingen aanbrengt, vraag dan hoe u kunt helpen.
Samen gezonder worden. Echtgenoten die zich inzetten voor gewichtsverlies en samen sporten, zullen waarschijnlijk eerder aan hun inspanningen vasthouden. Het samen verbeteren van je gewoonten kan inspirerend zijn, een beetje gezonde concurrentie veroorzaken en is ook handiger, omdat je allebei hetzelfde voedsel kunt eten en hetzelfde trainingsschema kunt instellen.
Definities
Bloedvaten (veh-suls): Het systeem van flexibele buizen - slagaders, haarvaten en aders - dat bloed door het lichaam transporteert. Zuurstof en voedingsstoffen worden door slagaders afgeleverd aan kleine, dunwandige haarvaten die ze naar cellen voeden en afvalmateriaal opnemen, waaronder koolstofdioxide. Haarvaten geven het afval af aan aderen, die het bloed terugvoeren naar het hart en de longen, waar koolstofdioxide door je ademhaling wordt afgegeven terwijl je uitademt.Dementie (di-men-sha): Een verlies van hersenfunctie dat kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan aandoeningen die de hersenen aantasten. Symptomen zijn onder meer vergeetachtigheid, verminderd denken en beoordelingsvermogen, persoonlijkheidsveranderingen, agitatie en verlies van emotionele controle. De ziekte van Alzheimer, de ziekte van Huntington en onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen kunnen allemaal dementie veroorzaken. De meeste vormen van dementie zijn onomkeerbaar.
Diastolische (die-uh-stah-lick) bloeddruk: Het tweede of onderste cijfer in een bloeddrukmeting. Diastolische bloeddruk meet de kracht van bloed in de slagaders wanneer het hart ontspannen is tussen beats. Een gezonde aflezing is meestal lager dan 80 mm Hg. Hogere waarden kunnen erop wijzen dat u een hoge bloeddruk heeft of het risico loopt deze te ontwikkelen. Hartfalen: Als het hart niet zoveel bloed kan leveren als het lichaam nodig heeft, omdat het niet volledig kan vullen of niet met voldoende kracht kan pompen. Diabetes, hoge bloeddruk, hartaandoeningen en hartklepproblemen kunnen hartfalen veroorzaken. Hartfalen betekent niet dat het hart op het punt staat te stoppen. Medicijnen en veranderingen in levensstijl kunnen de symptomen verminderen. Perifere aderziekte (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): Een opeenhoping van vet- en cholesterolafzettingen, plaque genaamd, in slagaders in uw benen, armen, hoofd of inwendige organen. Dit vermindert de doorbloeding en veroorzaakt pijn, gevoelloosheid en een zwaar, pijnlijk gevoel bij het lopen of traplopen. Perifere aderziekte kan ook het risico op langzaam genezende infecties vergroten. Behandelingen omvatten stoppen met roken en het onder controle houden van de bloeddruk, cholesterol en bloedsuikerspiegel. Verzadigd vet: Een soort vet dat in overvloed voorkomt in boter, volle melk, roomijs, volle kaas, vet vlees, gevogelte huid en palm- en kokosolie. Verzadigd vet verhoogt het gehalte aan hartbedreigende LDL-cholesterol in uw bloedbaan. Het kan ook het vermogen van uw lichaam om de bloedsuikerspiegel gemakkelijk op te nemen, verstoren. Het beperken van verzadigd vet kan helpen om uw risico op hartaandoeningen onder controle te houden. Sympathisch zenuwstelsel: Het systeem dat de 'vecht of vlucht'-reactie produceert en u voorbereidt op stress of een noodgeval. Het is verantwoordelijk voor het voorbereiden van het lichaam op actie: het verhogen van de hartslag, ademhaling en alertheid. Het parasympathische zenuwstelsel van het lichaam doet het tegenovergestelde. Het vertraagt het hart en de ademhaling, waardoor een gevoel van ontspanning ontstaat. Systolische (sis-tall-ick) bloeddruk: Het bovenste of eerste cijfer in een bloeddrukmeting. Systolische bloeddruk is de druk in de slagaders tijdens een hartslag. Voor de meeste mensen is een gezonde systolische bloeddruk lager dan 120 mm Hg. Stijgende systolische bloeddruk kan erop wijzen dat slagaders stijf worden of dat er zich plaque ophoopt.