Inhoud
- Activiteitswijziging
- Ontstekingsremmende medicijnen
- Pijnstillende medicijnen
- Spierverslappers
- Steroïde medicijnen
- Fysiotherapie
- Alternatieve therapieën
- Werveloperatie
Activiteitswijziging
De eerste stap bij de behandeling van lage rugpijn is het voorkomen van een verergering van de rug. Patiënten moeten begrijpen dat rugpijn vaak voorkomt en meestal na verloop van tijd verdwijnt. Bedrust werd vaak aanbevolen, maar is recentelijk gevonden langzaam herstel van rugpijn. Langdurige bedrust kan zelfs leiden tot meer aanhoudende rugpijn, en onderzoeken hebben een sneller herstel aangetoond met zachte fysieke activiteit.
Het aanbrengen van ijs en warmte wordt vaak aanbevolen en biedt verlichting van de symptomen tijdens het uitvoeren van deze activiteiten, maar er is geen voordeel bekend buiten symptoomverlichting op korte termijn.
Ontstekingsremmende medicijnen
Ontstekingsremmende medicijnen zijn de meest aanbevolen medicatie voor rugpijn en het is aangetoond dat het een van de meest effectieve medicijnen is. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (of NSAID's) werken door pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen. Van geen enkel medicijn is aangetoond dat het beter is dan een ander, en veel patiënten zullen er een vinden die het beste voor hen werkt (sommigen geven de voorkeur aan een eenmaal daagse medicatie, anderen geven de voorkeur aan een medicijn dat vaker kan worden ingenomen).
Pijnstillende medicijnen
Medicijnen om pijnlijke symptomen te verlichten, helpen vaak bij symptomen die niet worden verlicht door NSAID's. Vaak kan het combineren van NSAID's met paracetamol of Tramadol helpen om voldoende pijnverlichting te bieden, zonder dat u toevlucht hoeft te nemen tot verdovende pijnstillers. Topische medicatie, waaronder capsaïcine en lidocaïne, kan ook verlichting bieden, hoewel de effecten niet duren nadat de medicatie is verwijderd.
Als deze niet voldoende zijn, kan uw arts een korte kuur met verdovende pijnstillers overwegen. Vanwege hun verslavende werking worden verdovende middelen over het algemeen alleen gebruikt als andere behandelingen uw symptomen niet onder controle houden.
Spierverslappers
Spierspasmen zijn een veel voorkomende klacht, vooral in de vroege stadia van lage rugpijn. In feite is voor veel patiënten de spierspasmen het meest slopende aspect van lage rugpijn. Verlichting met spierverslappende medicijnen kan in deze vroege stadia nuttig zijn, maar deze medicijnen moeten over het algemeen slechts voor korte tijd worden gebruikt. Spierverslappende medicijnen hebben bijwerkingen zoals slaperigheid en afhankelijkheid.
Steroïde medicijnen
Steroïde medicijnen zijn effectief bij het verminderen van ontstekingen en kunnen oraal worden toegediend of rond de wervelkolom worden geïnjecteerd, een zogenaamde epidurale injectie. Voor de meest voorkomende soorten rugpijn is niet aangetoond dat steroïde medicatie gunstig is. Patiënten met een beknelde zenuw, die symptomen van pijn in de benen veroorzaken, verbeteren vaak met steroïde medicatie, maar typische rugpijn vereist meestal geen steroïde medicatie. Bovendien zijn veel artsen van mening dat de kans op bijwerkingen van steroïde medicijnen ze niet de moeite waard maakt.
Fysiotherapie
Fysiotherapie en oefeningen zijn het meest effectief gebleken bij de behandeling van chronische lage rugpijn. Oefening kan voordelen hebben, waaronder een verbeterde houding, flexibiliteit en kracht. Bovendien hebben mensen die trainen voor de behandeling van rugpijn een verbeterde stemming, minder behoefte aan pijnstillers en preventie van deconditionering (verlies van kracht).
Een fysiotherapeut kan vooral behulpzaam zijn door u bij dit proces te begeleiden en te helpen bepalen welke oefeningen verdragen kunnen worden. Bovendien kan een ervaren therapeut ervoor zorgen dat u de oefeningen op de juiste manier uitvoert om u niet bloot te stellen aan verder letsel.
Alternatieve therapieën
Er zijn een aantal alternatieve behandelingen voor rugpijn die vaak even of effectiever kunnen zijn dan deze traditionele behandelingen. Acupunctuur is een Chinese medische therapie die al meer dan 2000 jaar wordt gebruikt. Massage en chiropractische behandelingen zijn ook behandelingsopties voor rugpijn.
Veel mensen vinden dat dokters niet ontvankelijk zijn voor alternatieve behandelingen, maar het is een feit dat, net zoals sommige patiënten verlichting vinden bij traditionele behandelingen, velen verlichting vinden bij alternatieve therapieën. Probeer met uw arts te praten over verschillende behandelingsopties om te proberen te bepalen wat voor hen werkt.
Werveloperatie
Meestal zal rugpijn verbeteren met de tijd en behandelingen die hierboven zijn beschreven. Sommige patiënten hebben uiteindelijk echter een operatie nodig om hun toestand te verbeteren. Er zijn een aantal opties voor chirurgische behandeling van rugklachten. Hoewel deze stappen meestal niet nodig zijn, kan bij sommige patiënten een wervelkolomoperatie een nuttige behandelingsoptie zijn.