Inhoud
Hoofdpijn kan iedereen overkomen, maar sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat mensen met multiple sclerose (MS) twee keer zoveel kans hebben op hoofdpijn of migraine dan de algemene bevolking. Sommige onderzoeken hebben zelfs gesuggereerd dat de ernst van hoofdpijn kan toenemen als gevolg van MS, waarbij schade aan bepaalde zenuwcellen een slechte situatie nog erger kan maken.Oorzaken van hoofdpijn en migraine
In de meeste gevallen is de behandeling van hoofdpijn voor mensen met MS hetzelfde als voor ieder ander. De enige uitzondering kunnen de soorten medicijnen zijn die worden gebruikt om MS te behandelen, waarvan sommige verband houden met hoofdpijn.
Steroïden die worden gebruikt om MS-terugval te behandelen, kunnen bijvoorbeeld soms een verhoogde bloedsuikerspiegel veroorzaken, wat op zijn beurt hoofdpijn en andere diabetische symptomen kan veroorzaken. Evenzo kunnen sommige van de ziektemodificerende medicijnen die worden gebruikt om MS te behandelen, griepachtige symptomen veroorzaken, waaronder hoofdpijn.
Soorten hoofdpijn en migraine
Om hoofdpijn effectief te behandelen, moet een arts eerst bepalen welk type het is. Hoofdpijn is per definitie het symptoom van pijn die overal in het hoofd- of nekgebied voorkomt. Het kan op een aantal verschillende manieren worden ervaren:
- Migraine is pulserend, typisch eenzijdige hoofdpijn die vier tot 72 uur aanhoudt.
- Spanningshoofdpijn wordt beschreven als een voortdurende zeurende en drukkende pijn.
- Clusterhoofdpijn is veel zeldzamer en wordt beschreven als een scherpe pijn aan één kant van het hoofd die kan komen en gaan, vaak geassocieerd met oogpijn.
Behandelingsopties
Artsen zullen hoofdpijn behandelen op basis van de oorzaak. Als de hoofdpijn het gevolg is van een bijwerking van een medicijn, kan de arts mogelijk het gewraakte medicijn vervangen of de dosering wijzigen. Op andere momenten kunnen pijnstillers worden voorgeschreven om de symptomen te verlichten.
Enkele van de meer algemeen voorgeschreven opties:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Aleve (naproxen) en Advil of Motrin (ibuprofen), zijn meestal de eerstelijns verdediging bij het behandelen van spanningshoofdpijn en migraine.
- Antidepressiva, die worden gebruikt om symptomen van depressie te behandelen die vaak voorkomen bij mensen met MS, kunnen ook helpen bij de behandeling van migraine. Omdat zowel depressie als migraine verband houden met lage serotoninespiegels, kan herstel van die niveaus beide symptomen in de loop van de tijd verbeteren. Opties zijn onder meer:
- Effexor (venlafaxine), een serotonine-norepinefrineheropnameremmer (SNRI)
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn minder effectief bij de behandeling van migraine, maar kunnen worden voorgeschreven als de arts denkt dat de pijn het gevolg is van de depressie van de persoon.
- Triptanen zijn een klasse geneesmiddelen die specifiek worden gebruikt om migraine en clusterhoofdpijn te behandelen. Ze binden zich aan serotoninereceptoren in de hersenen, blokkeren bepaalde pijnpaden en vernauwen de bloedvaten.
- Hoewel hoge doses steroïden bij sommigen hoofdpijn kunnen veroorzaken, kunnen dezelfde medicijnen effectief zijn bij de behandeling van hoofdpijn die verband houdt met MS-terugval. Als hoofdpijn wordt geassocieerd met optische neuritis of wordt veroorzaakt door een MS-laesie, kan een kuur met Solu-Medrol vaak helpen bij het verlichten van chronische of acute hoofdpijnpijn.