Inhoud
- Hoe behandelkeuzes worden beslist
- Chemotherapie
- Bestralingstherapie
- Monoklonale antilichaamtherapie
- Agressieve NHL in een vroeg stadium: fase I of fase II
- Geavanceerde fase agressieve NHL: fase III of fase IV
- Recidiverende agressieve NHL
- Klinische onderzoeken voor agressieve NHL
- Prognose
Hoe behandelkeuzes worden beslist
U en uw arts kunnen samenwerken om het beste behandelplan te vinden dat past bij zowel uw individuele kanker (ze zijn allemaal verschillend) als uw persoonlijke voorkeuren met betrekking tot agressiviteit en bijwerkingen. Keuzes kunnen zijn: chemotherapie, radiotherapie, monoklonale antilichaamtherapie of een combinatie van deze behandelingen.
Deze beslissing is meestal gebaseerd op een aantal factoren. Het belangrijkste is het stadium van uw ziekte. Andere factoren zijn ook belangrijk. Het specifieke type non-Hodgkin-lymfoom dat u heeft, het aantal betrokken klieren, de aanwezigheid van lymfoom in andere organen, sommige bloedtestrapporten en zelfs uw leeftijd hangen samen met het type behandeling dat het beste werkt.
Chemotherapie
Chemotherapie is hethoofdbehandeling voor de ziekte van non-Hodgkin Over het algemeen wordt een combinatie van drie of meer geneesmiddelen gebruikt, de zogenaamde combinatietherapie. Het kan verwarrend zijn om te begrijpen waarom er zoveel medicijnen nodig zijn. Chemotherapie-medicijnen werken allemaal op verschillende punten op het pad van een celdeling en -vermenigvuldiging Omdat verschillende cellen zich op verschillende plaatsen in het delingsproces bevinden, zijn verschillende medicijnen nodig om de groei van alle aanwezige kankercellen te stoppen.
Alle of de meeste medicijnen worden toegediend als snelle injecties of als langzame infusies in uw aderen. Sommige kunnen als pillen worden ingenomen. Er zijn een aantal effectieve medicijncombinaties. De meest voorkomende heet CHOP. De keuze van het exacte schema hangt af van uw arts. Chemotherapie wordt meestal elke 2 tot 3 weken gedurende een aantal cycli toegediend.
Bestralingstherapie
Stralingstherapie wordt zelden alleen gebruikt bij non-Hodgkin-lymfomen. Het kan worden toegevoegd na enkele chemotherapiecycli. Een stralingsbehandeling ondergaan lijkt veel op het maken van een röntgenfoto. Je ligt plat op een bank, en een machine geeft op afstand röntgenfoto's af aan een deel van je lichaam. Stralingsbehandelingen worden meestal 5 dagen per week gedurende 3 tot 5 weken gegeven. Non-Hodgkin-lymfoom reageert goed op straling en zeer hoge doses zijn niet vereist.
Monoklonale antilichaamtherapie
Monoklonale antilichamen, een doorbraak in de behandeling van veel kankers, richten zich op unieke moleculen op lymfoomcellen en kunnen zich specifiek op deze cellen richten. U bent misschien bekend met hoe ons lichaam antilichamen vormt om bacteriën en virussen die ons lichaam binnendringen te bestrijden. Monoklonale antilichamen werken als "kunstmatige antilichamen" om te vechten, niet bacteriën of virussen, maar in plaats daarvan kankercellen.
Het gebruik van monoklonale antilichamen, gecombineerd met standaard chemotherapie, heeft geweldige resultaten opgeleverd bij gebruik als onderdeel van de initiële behandeling, evenals bij de behandeling van recidiverende NHL Rituxan (rituximab) is het meest gebruikte medicijn tegen monoklonale antilichamen. Het wordt een paar weken lang elke week als injectie gegeven.
Agressieve NHL in een vroeg stadium: fase I of fase II
Als u agressief non-hodgkinlymfoom heeft in stadium I of stadium II, omvat uw behandeling gewoonlijk een paar cycli van chemotherapie gevolgd door bestraling van de gebieden die door de ziekte zijn aangetast. Mogelijk krijgt u ook een behandeling met monoklonale antilichamen aangeboden.
Geavanceerde fase agressieve NHL: fase III of fase IV
Als u non-Hodgkin lymfoom heeft in stadium III of IV, kunt u worden behandeld met:
- Chemotherapie alleen
- Chemotherapie plus therapie met monoklonale antilichamen
- Chemotherapie plus monoklonale antilichaamtherapie gevolgd door bestraling op bepaalde gebieden waar de ziekte na chemotherapie blijft bestaan.
Degenen met een hoog risico op terugval kunnen een proef met hooggedoseerde chemotherapie krijgen, gevolgd door beenmerg- of stamceltransplantatie.
Recidiverende agressieve NHL
Behandelingsopties kunnen zijn:
- Een andere combinatie van chemotherapie
- Monoklonale antilichaamtherapie
- Hooggedoseerde chemotherapie met beenmerg- of stamceltransplantatie
De beste behandelmethode is niet bekend. De meeste patiënten reageren goed op tweedelijnsbehandeling, maar de duur van de respons - hoe lang een respons duurt - verschilt per persoon.
Klinische onderzoeken voor agressieve NHL
Er lopen veel klinische onderzoeken naar nieuwe en betere behandelingen voor agressieve NHL, soms met minder bijwerkingen. Er zijn veel mythes over klinische onderzoeken naar kanker, en de grappen over 'proefkonijn' zijn nog steeds. In werkelijkheid bieden deze onderzoeken soms behandelingen die anders niet beschikbaar zouden zijn. Overleg met uw arts of een van deze klinische onderzoeken voor u geschikt kan zijn.
Prognose
We leven in een spannende tijd waarin veel mensen met non-Hodgkin-lymfoom van hun ziekte kunnen worden genezen. Hoewel agressieve NHL vroeger het snelst dodelijk was, is het nu - hoe dan ook op de lange termijn - misschien wel het beste type NHL om te ontwikkelen. Chemotherapie en andere kankerbehandelingen werken om snelgroeiende cellen kwijt te raken - en de cellen in agressieve NHL delen en groeien snel.