Inhoud
- Is een kraakbeendefect hetzelfde als artritis?
- Wat zijn de behandelingsopties voor een patiënt met een kraakbeendefect?
- Microfractuur
- Kraakbeenoverdracht
- Kraakbeen implantatie
Is een kraakbeendefect hetzelfde als artritis?
Nee! Dit is erg belangrijk om te begrijpen, aangezien de behandelingen voor een kraakbeendefect en de behandeling van artritis heel verschillend zijn. De behandelingen voor kraakbeendefecten zijn onder geen enkele omstandigheid geschikt voor patiënten met wijdverspreide artritis van een gewricht. Het uitvoeren van een van de volgende procedures bij een patiënt met artritis zal tot slechte resultaten leiden.
Wat zijn de behandelingsopties voor een patiënt met een kraakbeendefect?
De behandeling van een kraakbeendefect begint altijd met conservatieve behandelingen. Deze omvatten medicijnen, fysiotherapie, mogelijk injecties en andere opties. Als deze behandelingen niet werken, zijn er enkele opties:
Microfractuur
Microfractuur is een behandeling die wordt gebruikt om het lichaam te stimuleren om kraakbeen te laten groeien in een beschadigde zone Bij een microfractuurprocedure wordt de stevige buitenste laag van het bot gepenetreerd om de binnenste botlagen bloot te leggen waar mergcellen bestaan. Deze cellen kunnen dan toegang krijgen tot het beschadigde gebied en het gat van kraakbeen opvullen.
- Voordelen: Microfractuur is de minst ingrijpende van deze opties, vereist slechts één operatie en kan volledig artroscopisch worden voltooid. Het is een veilige en betrouwbare procedure en de resultaten waren bij de meeste patiënten goed.
- Nadelen: Het nieuwe kraakbeen dat de gaten in een microfractuurprocedure opvult, is niet hetzelfde als normaal gewrichtskraakbeen, en er zijn zorgen dat het na verloop van tijd niet zal standhouden. Patiënten moeten bereid zijn om deel te nemen aan postoperatieve revalidatie, inclusief een periode van beperkte belasting.
Kraakbeenoverdracht
Kraakbeenoverdracht omvat het verplaatsen van kraakbeen van gezonde delen van het gewricht naar beschadigde gebieden. Kleine pluggen kraakbeen worden verwijderd, met een deel van het onderliggende bot, en overgebracht naar het beschadigde gebied De pluggen worden genomen uit delen van het gewricht waar het kraakbeenoppervlak niet nodig is.
- Voordelen: Kraakbeenoverdracht is het meest geschikt voor patiënten met focale (kleine) gebieden met kraakbeenbeschadiging. Deze procedure maakt gebruik van gezond kraakbeenweefsel en het beschadigde gebied is onmiddellijk geschikt voor goed kraakbeen.
- Nadelen: Kraakbeenoverdracht wordt momenteel alleen gebruikt in het kniegewricht (en zeer zelden in de enkel) van personen met een klein gebied met kraakbeenbeschadiging, geen wijdverspreide artritis. Het kraakbeendefect moet zo klein zijn dat de pluggen het beschadigde gebied voldoende vullen.
Kraakbeen implantatie
Kraakbeenimplantatie, ook wel autologe chondrocytimplantatie (ACI) genoemd, is een nieuwere procedure die wordt gebruikt om kraakbeencellen te laten groeien De chirurg verwijdert enkele kraakbeencellen voor groei in een kraakbeencelexpansielaboratorium. Zodra voldoende cellen kunstmatig zijn gekweekt, worden ze opnieuw in het beschadigde gewricht geïmplanteerd.
- Voordelen: De theorie is dat als we kraakbeen niet kunnen laten groeien in het menselijk lichaam (in vivo), we het buiten kunnen laten groeien (in vitro) en het vervolgens weer terug kunnen plaatsen. Kortetermijnstudies wijzen op weinig nadelige bijwerkingen van kraakbeenimplantatie .
- Nadelen: Net als bij de overdracht van kraakbeen, wordt kraakbeenimplantatie momenteel alleen gebruikt in het kniegewricht van personen die een klein gebied met kraakbeenbeschadiging hebben, niet wijdverspreide artritis. Bij de implantatie van kraakbeen zijn meerdere operaties nodig, en een volledige revalidatie kan meer dan een jaar duren.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst