Inhoud
Als je het nu nog niet weet, zijn pijn en depressie nauw met elkaar verbonden. Volgens een artikel gepubliceerd in Amerikaanse apotheker in 2009 overlappen de symptomen van deze twee aandoeningen elkaar. Het artikel rapporteert over gegevens van de National Health and Nutrition Examination Survey III, waarin wordt vastgesteld dat tot 10% van de bevolking depressief is, waarvan 90% pijn heeft.Het artikel zegt verder dat de biologische basis van depressie ook een potentiële speler is in wat ten grondslag ligt aan chronische pijn. Om deze reden kunnen antidepressiva een effectief type medicatie zijn voor chronische nek- of rugpijn.
Volgens het artikel zijn antidepressiva effectief gebleken bij verschillende soorten chronische pijn, waaronder zenuwpijn, pijn geassocieerd met depressie en fibromyalgie. De auteurs zeggen dat verschillende klassen antidepressiva effectief zijn voor verschillende soorten pijn.
Typen tricyclische antidepressiva die worden voorgeschreven voor zenuwpijn omvatten amitriptyline, nortriptyline, desipramine, evenals nieuwe antidepressiva bupropion, venlafaxine en duloxetine (merknaam Cymbalta.)
Wat zijn tricyclische antidepressiva?
Tricyclische antidepressiva zijn een klasse medicijnen die door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van depressie. Hoewel de FDA ze niet goedkeurt als pijnbehandeling, schrijven artsen ze soms toch voor voor dit gebruik. (Dit wordt off-label voorschrijven genoemd.) Wanneer antidepressiva worden ingenomen voor zenuwpijn, worden ze soms gebruikt als adjuvans, d.w.z. als een nuttige aanvulling op het belangrijkste medicatieprotocol.
Als u een tricyclisch antidepressivum gebruikt voor pijn, zal uw dosis waarschijnlijk lager zijn dan wanneer u het voor depressie gebruikt.
Bijwerkingen
De doelen van tricyclische antidepressiva zijn niet beperkt tot depressie en pijn. Deze medicijnen hebben invloed op een aantal lichaamssystemen. Hierdoor kunnen verschillende bijwerkingen optreden. De bijwerkingen kunnen beheersbaar zijn (droge mond, verstopping, sufheid) of zeer ernstig (snelle hartslag, verergering van glaucoom, verhoogd risico op toevallen, om er maar een paar te noemen).
Het is belangrijk dat u een eerlijk gesprek met uw arts heeft over eventuele andere aandoeningen die u mogelijk heeft, zodat zij nauwkeurig kan bepalen of dit type pijnmedicatie goed bij u past.
Zoals hierboven vermeld, zijn enkele van de nieuwe antidepressiva effectief voor het beheersen van neuropathische rugpijn. Het goede nieuws is dat ze mogelijk ook minder bijwerkingen hebben dan tricyclische antidepressiva.
Bepaalde anti-epileptische medicijnen die worden gebruikt als adjuvante pijnstillers die worden gebruikt om chronische rugpijn te behandelen, zijn die in de anticonvulsieve klasse. Medicijnen tegen epilepsie voor chronische rugpijn werken net zo goed als antidepressiva, maar worden geleverd met verschillende veiligheids- en bijwerkingenwaarschuwingen.
Dit type medicijn kan een betere keuze zijn voor senioren en ouderen, omdat de bezorgdheid over de veiligheid minder is dan bij antidepressiva.