Inhoud
- Inzicht in CD4 en CD8 T-cellen
- De waarde van de absolute CD4-telling
- Wat het CD4-percentage ons vertelt
- CD4 / CD8-ratio als een momentopname van de gezondheid van het immuunsysteem
- Waarom deze tests belangrijk zijn
Inzicht in CD4 en CD8 T-cellen
Om te beginnen zijn lymfocyten een soort witte bloedcel die het lichaam helpt infecties te bestrijden. Er zijn twee hoofdtypen lymfocyten: B-lymfocyten en T-lymfocyten. Hiervan zijn er twee soorten T-cellen die we monitoren tijdens een hiv-infectie:
- CD4 T-cellen zijn T-lymfocyten met moleculen die CD4 op hun oppervlak worden genoemd. Ze starten de immuunrespons door andere afweercellen door te geven aan infectieuze pathogenen zoals bacteriën en virussen.
- CD8 T-cellen met moleculen op hun oppervlak die CD8 worden genoemd. Dit zijn de "killer" T-lymfocyten die de taak hebben geïnfecteerde cellen te vernietigen en antivirale stoffen te produceren die infectieuze organismen bestrijden.
De waarde van de absolute CD4-telling
Het absolute CD4-aantal is een meting van het aantal functionele CD4 T-cellen dat in uw bloed circuleert. Hoe lager het absolute aantal CD4, hoe zwakker de immuunrespons.
Het absolute CD4-aantal wordt gemeten met een eenvoudige bloedtest, waarvan de resultaten worden gerapporteerd als het aantal CD4-cellen per kubieke millimeter bloed.
Hiv-negatieve mensen hebben doorgaans een absoluut CD4-aantal tussen 600 en 1200 CD4-cellen per kubieke millimeter. Daarentegen hebben immuunonderdrukte personen met hiv tellingen die doorgaans lager zijn dan 500, afhankelijk van het stadium van infectie, terwijl mensen met gevorderde hiv 200 of minder CD4 T-cellen per kubieke millimeter kunnen hebben.
Absoluut aantal CD4
- Normaal: 600 tot 1200 cellen per kubieke millimeter
- Immuunsysteem onderdrukt: minder dan 500 cellen per kubieke millimeter
- Gevorderde hiv-infectie: minder dan 200 cellen per kubieke millimeter
De absolute CD4-telling wordt beschouwd als het beste hulpmiddel om het risico op HIV-progressie te voorspellen.
Waarom kan ik mijn CD4-telling niet krijgen?Wat het CD4-percentage ons vertelt
Het CD4-percentage vertegenwoordigt het percentage van de totale lymfocyten dat CD4-cellen zijn en wordt gemeten met dezelfde bloedtest als die voor het absolute CD4-aantal.
Doorgaans hebben hiv-negatieve mensen een CD4-percentage van ongeveer 40 procent, terwijl het CD4-percentage van hiv-geïnfecteerde mensen slechts 25 procent of minder kan zijn. Het is duidelijk dat hoe hoger het percentage, hoe robuuster de immuunrespons.
Als uw CD4-aantal lager is dan u verwacht, kan het CD4-percentage het in een beter perspectief plaatsen door dit te vertellen of dit een daadwerkelijke verandering is of slechts een fluctuatie.
CD4 / CD8-ratio als een momentopname van de gezondheid van het immuunsysteem
Een manier om een beter inzicht te krijgen in de immuunfunctie van een patiënt, is door aanvullend het CD4 / CD8-percentage van de patiënt te onderzoeken, dat het aantal CD4 T-cellen beoordeelt in vergelijking met het aantal CD8 T-cellen. Met de test kunnen we zien als de ziekte vordert door de uitputting van "killer" T-cellen in bloedmonsters te volgen.
Bij voortschrijdende ziekte is het immuunsysteem meestal minder in staat om T-cellen te produceren om zichzelf te verdedigen, als het immuunsysteem uitgeput raakt. Het CD4 / CD8-percentage helpt ons dit te zien.
In de afgelopen jaren is er meer nadruk gelegd op de CD4 / CD8-dynamiek in de vergrijzende hiv-populatie.
Hoe belangrijk is uw CD4 / CD8-verhouding?Waarom deze tests belangrijk zijn
Het absolute CD4-aantal en het CD4-percentage geven uw arts een momentopname van de gezondheid van uw immuunsysteem, evenals de prognose van uw ziekte.
In de eenvoudigste vorm weten we dat CD4-tellingen van minder dan 200 een persoon met hiv het risico op opportunistische infecties plaatsen. Het CD4-percentage houdt ondertussen rekening met het totale aantal lymfocyten en is iets meer voorspellend voor iemands onmiddellijke en langetermijngezondheid.
Als het CD4-aantal bijvoorbeeld alleen hoger is omdat het totale aantal lymfocyten hoger is, zouden we nog steeds een reden tot bezorgdheid hebben over de gezondheid van de patiënt. Als, aan de andere kant, de CD4 lager is als gevolg van een lager aantal lymfocyten, zouden we de uitkomsten anders kunnen interpreteren.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst