Inzicht in de gezondheids- en arbeidsongeschiktheidsvoordelen van uw werknemers

Inhoud

• Geschiktheid voor arbeidsongeschiktheidsuitkeringen
• Het is uw verantwoordelijkheid om de details te kennen
• Wat gebeurt er met uw gezondheidsvoordelen als u van baan verandert?
• Kan COBRA u helpen?

Heeft u via uw werkgever een gezondheids- en arbeidsongeschiktheidsuitkering? Kunt u gedetailleerde vragen beantwoorden over uw gezondheids- en arbeidsongeschiktheidsuitkeringen? Het is belangrijk dat u de details nu kent en begrijpt, zonder te wachten tot u ze nodig heeft. Als u artritis heeft en blijft werken, zijn uw voordelen net zo belangrijk als uw salaris. Als u later stopt met werken, komt u mogelijk in aanmerking voor sociale uitkeringen voor arbeidsongeschiktheid, maar nu bespreken we waar u via uw werkgever recht op hebt.

Geschiktheid voor arbeidsongeschiktheidsuitkeringen

• Moet u een bepaald aantal geplande uren aanhouden om in aanmerking te blijven komen voor gezondheids- en arbeidsongeschiktheidsuitkeringen?
• Wat gebeurt er met uw gezondheids- en arbeidsongeschiktheidsuitkeringen als u overstapt van een voltijd- naar een deeltijdstatus?

Heeft u hier geen omkijken naar? Ga je er gewoon van uit dat je gedekt bent? Denk nog eens na.

Hier is een voorbeeld: Een persoon had als fulltime werknemer een uitkering voor langdurige arbeidsongeschiktheid (LTD). Vanwege een medische aandoening verkortte de persoon zijn uren tot deeltijd, met de bedoeling om terug te keren naar een voltijds status wanneer zijn medische toestand verbeterde. Hun toestand verbeterde niet, waardoor de persoon gedwongen werd zijn baan op te zeggen. Omdat ze stopten met een functie met een deeltijdstatus, hadden ze geen recht op LTD. De persoon kwam niet meer in aanmerking voor LTD toen ze naar een deeltijdstatus gingen, ook al werkten ze vele jaren als een fulltime werknemer. Financieel gezien zou het voordeliger zijn geweest om de functie van voltijds te verlaten. status toen de LTD-uitkering van kracht was.

• Biedt uw werkgever een pensioenplan voor arbeidsongeschiktheid op korte termijn (STD) of arbeidsongeschiktheidsplan op lange termijn (LTD)?
• Wat is de werknemersbijdrage die vereist is om STD of LTD te hebben?
• Welk percentage van uw loon blijft u opnemen tijdens uw periode van arbeidsongeschiktheid, en voor hoelang?

Mensen die werken en invaliderende medische aandoeningen hebben, zoals reumatoïde artritis, moeten vooral letten op de details van hun voordelen. Er gebeuren levensveranderende gebeurtenissen. Het is belangrijk om te erkennen dat de veranderingen die u aanbrengt in uw arbeidsstatus van invloed kunnen zijn op uw recht op gezondheids- en invaliditeitsuitkeringen. Dat wil niet zeggen dat een handicap onvermijdelijk is bij reumatoïde artritis, maar als het in uw toekomst is, wilt u verzekerd zijn.

Het is uw verantwoordelijkheid om de details te kennen

Wellicht heeft u veel vragen over personeelsbeloningen. Het vinden van de antwoorden is uw verantwoordelijkheid. Vraag uw Human Resources Manager om een ​​Employee Benefits Handbook als u het oorspronkelijk aan u verstrekte handboek bent kwijtgeraakt.

Tijdens uw dienstverband kunnen de opties van uw gezondheidsplan veranderen. Als uw gezondheidsplan verandert:

• Wat voor gevolgen heeft dit voor u en uw gezin?
• Staat uw arts nog op de lijst met aanbieders?
• Is uw eigen bijdrage veranderd?
• Zijn er eigen risico's en limieten aan de dekking?

Wat gebeurt er met uw gezondheidsvoordelen als u van baan verandert?

HIPAA (de Health Insurance Portability and Accountability Act van 1996) is een wet die u kan helpen voorkomen dat u de voordelen verliest die u al hebt als u van het ene groepsplan naar het andere gaat. HIPAA biedt echter weinig bescherming als u overstapt van een groepsgezondheidsplan naar een individueel gezondheidsplan of als u geen verzekering hebt. Volgens HIPAA:

• Groepsgezondheidsplannen kunnen uw aanvraag niet weigeren uitsluitend op basis van uw gezondheidsstatus.
• Als u van baan verandert of verliest, beperkt HIPAA uitsluitingen tot ziektekostenverzekering voor reeds bestaande aandoeningen.
• Als u van baan verandert of verliest, garandeert HIPAA de hernieuwbaarheid en beschikbaarheid van gezondheidsdekking voor bepaalde werknemers en individuen.
• HIPAA stelt dat dekking niet kan worden geweigerd vanwege een psychische aandoening, genetische informatie, handicap of eerdere claims.
• De HIPAA-regels zijn van toepassing op alle collectieve gezondheidsplannen van werkgevers met ten minste twee deelnemers die huidige werknemers zijn, inclusief degenen die zelfverzekerd zijn. Staten hebben de mogelijkheid gekregen om groepsregels toe te passen op "groepen van één", waardoor zelfstandigen worden geholpen.
• Overdraagbaarheid van verzekeringen garandeert niet dat u precies dezelfde voordelen, premies, bijbetalingen of eigen risico's zult genieten wanneer u van het ene ziektekostenplan naar het andere gaat.
• De meeste ziektekostenverzekering is verdienstelijk, wat betekent dat uw nieuwe gezondheidsplan u de tijd moet geven die u in uw vorige plan was ingeschreven en deze moet aftrekken van uw uitsluitingsperiode. (Voorbeeld: als u 12 of meer maanden ononderbroken groepsdekking had, heeft u geen reeds bestaande wachtperiode voor aandoeningen in uw nieuwe groepsplan. Om uw dekking "continu" te houden, kan deze niet langer dan 62 dagen vervallen.)

Kan COBRA u helpen?

COBRA-vervolgdekking geeft werknemers en hun gezinsleden die het groepsgezondheidsplan van een werkgever verlaten, de mogelijkheid om onder bepaalde voorwaarden dezelfde groepsgezondheidsdekking aan te schaffen en te behouden voor een bepaalde periode (over het algemeen 18, 29 of 36 maanden). COBRA kan helpen overbrug de kloof. Volgens de HIPAA-regels wordt COBRA geteld als eerdere gezondheidsdekking, zolang er geen inbraakdekking was van 63 dagen of meer.