Inhoud
- Praat met uw chirurg
- Veel voorkomende chirurgische risico's:
- Anesthesiecomplicaties tijdens chirurgie
- Bloedingsproblemen tijdens chirurgie
- Bloedstolsels veroorzaakt door een operatie
- Overlijden door een operatie
- Vertraagde genezing na een operatie
- Moeilijkheden met ademhalen na een operatie
- Infecties na een operatie
- Letsel tijdens een operatie
- Verlamming veroorzaakt door een operatie
- Slechte resultaten na een operatie
- Gevoelloosheid en tintelingen na een operatie
- Littekens na een operatie
- Zwelling en blauwe plekken na een operatie
Uw risiconiveau is net zo uniek als uw vingerafdrukken. Uw chirurg kan u meer vertellen over uw risiconiveau als hij eenmaal heeft nagedacht over vragen als deze:
- Bent u een chirurgische kandidaat met een hoog risico of een kandidaat met een laag risico?
- Zal uw leven worden verbeterd door de procedure of wegen de risico's op tegen de beloningen?
- Zijn er goede alternatieven voor een operatie?
- Kan uw lichaam anesthesie verdragen?
- Weegt het risico van een operatie zwaarder dan de mogelijke beloningen?
- Loopt u het risico langdurig beademd te worden?
- Zijn uw hart en longen sterk genoeg voor een operatie?
Geen enkele operatie is risicoloos, maar als u de mogelijke complicaties begrijpt, kunnen u en uw chirurg een betere beslissing nemen.
Praat met uw chirurg
Direct voor uw operatie zal de chirurg u ontmoeten en de mogelijke risico's voor uw operatie uitleggen. Dit proces wordt "geïnformeerde toestemming" genoemd en is noodzakelijk, maar gebeurt vaak te laat om te helpen bij de planning.
Een bespreking van de individuele risico's waarmee u te maken krijgt, moet ruim voor de dag van de operatie plaatsvinden. Een van de beste manieren om het risico te verlagen, is door een chirurg te kiezen die de procedure regelmatig uitvoert in een instelling die bekend is met zowel de chirurg als de operatie. U moet ook bereid zijn om vragen te stellen tijdens uw kantoorbezoek vóór de operatie.
Veel voorkomende chirurgische risico's:
Anesthesiecomplicaties tijdens chirurgie
De meeste problemen die tijdens de operatie optreden, zijn het gevolg van de operatie, niet de sedatie voor de procedure. Hoewel ongebruikelijk, zijn er zeer ernstige complicaties die kunnen optreden als een patiënt reageert op de anesthesiemedicijnen.
De meeste problemen die verband houden met anesthesie houden verband met het intubatieproces of het inbrengen van de beademingsslang. Aspiratie, of het ademen van voedsel of vloeistof in de longen, kan een probleem zijn tijdens een operatie. Sommige patiënten ervaren tijdens het proces ook een verhoogde hartslag of een verhoogde bloeddruk.
Het probleem van anesthesiebewustzijn is veel in de media besproken, maar wakker worden tijdens de operatie of wakker zijn tijdens de operatie is zeer zeldzaam wanneer anesthesie wordt verleend door een anesthesist of een gecertificeerde geregistreerde anesthesiemedewerker (CRNA).
Kwaadaardige hyperthermie, een reactie op anesthesie waardoor de temperatuur van de patiënt snel stijgt, is levensbedreigend. Een patiënt die in het verleden maligne hyperthermie heeft gehad, heeft een significant verhoogd risico en moet het probleem bespreken met zijn chirurg en anesthesieleverancier.
Bloedingsproblemen tijdens chirurgie
Enige bloeding wordt verwacht tijdens de operatie, maar een bloeding boven de normale hoeveelheid kan een transfusie noodzakelijk maken. Als de bloeding ernstig genoeg is om een crisis te veroorzaken, kan de operatie worden beëindigd of kan een aanzienlijke transfusie nodig zijn.
Sommige religies verbieden transfusies, een kwestie die met de chirurg moet worden besproken voordat een procedure wordt gepland. Bloedvrije chirurgie, dat wil zeggen een chirurgische ingreep zonder toediening van bloedproducten, komt elk jaar vaker voor.
Bloedstolsels veroorzaakt door een operatie
Bloedstolsels, vaak diepe veneuze trombose (DVT) genoemd, vormen een aanzienlijk risico op een operatie. De stolsels kunnen beginnen in het operatiegebied of worden veroorzaakt door inactiviteit tijdens herstel.
De meeste postoperatieve patiënten krijgen medicijnen, zoals heparine, om 'het bloed te verdunnen' om de vorming van bloedstolsels te helpen voorkomen. Een stolsel kan een kritieke complicatie worden als ze door de bloedbaan beginnen te reizen en zich nestelen in de longen, een aandoening die een longembolie wordt genoemd, of in de hersenen, die een beroerte of "hersenaanval" veroorzaakt.
Patiënten met een eerdere DVT lopen een groter risico op extra bloedstolsels en moeten hun chirurg op de hoogte stellen van deze aandoening.
Overlijden door een operatie
Alle operaties, hetzij electieve of noodzakelijke, brengen een risico op overlijden met zich mee. Een operatie waarbij het hart moet worden gestopt, heeft een hoger risico dan een operatie om amandelen te verwijderen, maar beide kunnen nog steeds de dood tot gevolg hebben.
Traumachirurgie, een spoedoperatie om het leven te redden van een gewonde patiënt die zonder tussenkomst zal overlijden, is een voorbeeld van een operatie met een zeer hoog risico. In dit geval staat de mogelijkheid van overleving na een operatie in contrast met de zekerheid van overlijden zonder.
Bij het overwegen van een niet-essentiële ingreep, zoals plastische chirurgie, moet bij de beslissing over de ingreep rekening worden gehouden met de ernst van de ingreep.
Vertraagde genezing na een operatie
Bij sommige patiënten duurt het langer om te genezen dan bij andere, vooral bij mensen met meer dan één ziekte. Een patiënt met een chronische ziekte, een immuunsysteemprobleem of een ziekte in de weken voorafgaand aan de operatie kan een langere ziekenhuisopname hebben en een moeilijkere herstelperiode.
Diabetici die een operatie ondergaan, hebben doorgaans een langere genezingsduur, vooral als de bloedsuikerspiegel slecht onder controle is. Om deze reden moeten diabetici de risico's en voordelen van een operatie zorgvuldig afwegen, inclusief de mogelijke complicaties tijdens het herstel.
Moeilijkheden met ademhalen na een operatie
De meeste patiënten kunnen aan het einde van de operatie van de beademingsmachine of ventilator worden verwijderd. Bij sommige patiënten kan de beademing langer nodig zijn. In extreme gevallen moeten patiënten worden overgebracht naar een revalidatiecentrum om hun ademhaling te versterken totdat ze volledig uit de beademing kunnen worden verwijderd.
Patiënten die het meeste risico lopen om aan de beademing te blijven, zijn degenen met longaandoeningen, rokers, chronisch zieke patiënten en patiënten die voorafgaand aan de operatie beademingsondersteuning nodig hadden.
Infecties na een operatie
Elke keer dat de huid, een natuurlijke barrière tegen infectie, wordt geopend, bestaat er een risico op infectie.Een chirurgische incisie biedt een aanzienlijke kans dat infectie het lichaam binnendringt, ook al wordt de operatie in een zeer schone omgeving uitgevoerd.
Een patiënt met een infectie waardoor een operatie nodig is, loopt een groter risico op een geïnfecteerde incisie of een bloedinfectie en moet de tekenen en symptomen van een verslechterende infectie kunnen herkennen.
De meeste patiënten krijgen voor en na de operatie antibiotica om het risico op infectie te verkleinen. Medisch personeel zal ook speciale voorzorgsmaatregelen nemen bij het verwisselen van verband om infecties te helpen voorkomen.
Letsel tijdens een operatie
Bij een operatie bestaat het risico dat daarbij lichaamsdelen beschadigd raken. Zo kan een patiënt die geopereerd wordt om zijn appendix te verwijderen per ongeluk een verwonding oplopen aan de darm, die aan de appendix is bevestigd.
Dit soort letsel kan tijdens de procedure worden ontdekt en onmiddellijk worden verholpen of kan een probleem worden tijdens het herstel wanneer het medisch personeel het probleem ontdekt. Als het letsel ernstig genoeg is, kan een aanvullende operatie nodig zijn.
Verlamming veroorzaakt door een operatie
Een van de meest ernstige complicaties, verlamming is zeer ongebruikelijk, maar kan optreden, vooral tijdens hersen- en ruggengraatoperaties. Afhankelijk van de aard en locatie van de ingreep kan de kans op verlamming groter zijn.
Een operatie om een massa te verwijderen die verstrikt is in het ruggenmerg of een operatie om een beschadigde schijf in de wervelkolom te repareren, zou een hoger risico op verlamming hebben dan een buikoperatie, aangezien de chirurg rechtstreeks met het ruggenmerg werkt.
Slechte resultaten na een operatie
Een slecht chirurgisch resultaat kan bestaan uit ernstige littekens, de noodzaak van extra chirurgie of een procedure die niet het gewenste resultaat oplevert. Als de verwachtingen van de patiënt realistisch zijn en de resultaten niet acceptabel zijn, kan het oplossen van het probleem veel tijd en geld kosten.
In sommige gevallen kunnen slechte resultaten niet worden voorkomen, vooral als het probleem erger is dan verwacht zodra de operatie begint of als er aanvullende problemen worden gevonden nadat de incisie is gemaakt. Sommige operaties moeten worden ingekort als de patiënt de procedure niet verdraagt, een beslissing die het algehele resultaat kan beïnvloeden.
Een slechte uitkomst die de schuld van de chirurg is, kan worden voorkomen als een ervaren chirurg wordt gekozen die bekend is met de procedure. In gevallen waarin een slechte uitkomst de schuld van de chirurg lijkt te zijn, moet mogelijk een tweede chirurg worden geraadpleegd om verdere behandeling te bespreken.
Gevoelloosheid en tintelingen na een operatie
Veel patiënten ervaren gevoelloosheid en tintelingen rond hun operatieplaats, voor sommigen is het een tijdelijke aandoening; anderen vinden het een blijvende complicatie. Om een incisie te maken, moet de chirurg zenuwen doorsnijden, die berichten tussen het lichaam en de hersenen verzenden. Als er voldoende zenuwen worden doorgesneden, kan het gebied rond de operatieplaats gevoelloosheid of een tintelend gevoel hebben.
Afhankelijk van de locatie van de beschadiging kan de zenuw regenereren, waardoor het gevoel in de loop van weken of maanden terugkeert naar het gebied. In andere gevallen kan schade aan de zenuwen te groot zijn voor het lichaam om te herstellen, wat resulteert in blijvende gevoelloosheid of tintelingen.
Littekens na een operatie
Littekens na een operatie zijn niet altijd te voorkomen, zeker niet als er een grote incisie of meerdere incisies gemaakt moeten worden. Alle patiënten met een incisie riskeren littekens. Bij electieve chirurgie, zoals plastische chirurgie, kan een duidelijk litteken een veel groter probleem zijn, aangezien de operatie meestal wordt uitgevoerd op een plaats die zichtbaar is voor anderen.
Patiënten hebben een grote verantwoordelijkheid voor het voorkomen van littekens. Het opvolgen van instructies van de chirurg is essentieel. Instructies bevatten vaak zeer specifieke methoden voor wondverzorging en stoppen met roken voor en na de operatie.
Plastisch chirurgen eisen doorgaans dat hun patiënten ten minste twee weken voor de operatie stoppen met roken, omdat onderzoeken herhaaldelijk hebben aangetoond dat rokers littekens hebben die significant erger zijn na de operatie. Als een patiënt ervoor kiest om niet te stoppen met roken en littekenvorming heeft, heeft de arts geen controle over dit resultaat.
Door een uitstekende chirurg te kiezen en de instructies op te volgen, kunt u ervoor zorgen dat er zo min mogelijk littekens ontstaan. In het geval van littekens die het gevolg zijn van een slechte chirurgische vaardigheid, kan een extra chirurg nodig zijn om de resulterende schade te herstellen.
Zwelling en blauwe plekken na een operatie
Blauwe plekken en zwelling op de plaats van de operatie worden beschouwd als normale onderdelen van het genezingsproces na een operatie. De ernst kan worden beïnvloed door vele factoren, waaronder het type operatie, de hoeveelheid kracht die nodig is om de operatie te voltooien, de huidskleur van de patiënt en het type operatie. van zorg gegeven na een operatie.
Koude kompressen en andere eenvoudige remedies kunnen het genezingsproces versnellen, terwijl het gebruik van bepaalde soorten medicijnen blauwe plekken kan verergeren. Deze zorgen dienen met de arts te worden besproken.
Voor de meeste procedures moet de chirurg een algemene schatting kunnen geven wanneer blauwe plekken en zwellingen volledig moeten verdwijnen.