Inhoud
Urticaria (netelroos) begint meestal met een rode, jeukende plek op de huid en ontwikkelt zich tot een verhoogde rand met duidelijk gedefinieerde randen en wordt veroorzaakt door een abnormale immuunrespons. Hoewel dit meestal gebeurt als gevolg van een allergie voor een voedingsmiddel of medicijn, zijn er niet-allergische oorzaken. Symptomen kunnen snel komen en gaan of langer aanhouden. Uiterlijk kan voldoende zijn voor diagnose, maar chronische gevallen kunnen allergietesten, een fysieke uitdaging of andere tests vereisen. Antihistaminica worden meestal gebruikt om urticaria te behandelen, hoewel H2-blokkers, corticosteroïden, antidepressiva en geneesmiddelen tegen astma ook kunnen worden voorgeschreven.
Urticaria Symptomen
Urticaria kan mensen van elke leeftijd treffen en zich op elk deel van het lichaam ontwikkelen, inclusief de handpalmen en voetzolen.
De netelroos zal verschijnen als verhoogde striemen (striemen of striemen) en zullen altijd jeuken, sommige meer dan andere. Ze kunnen variëren in vorm en grootte, maar hebben een duidelijk gedefinieerde rand. Wanneer erop wordt gedrukt, zal het midden "blancheren" (wit worden).
Symptomen worden vaak verward met die van andere aandoeningen, maar veel aandacht voor deze bepalende factoren kan urticaria helpen onderscheiden.
De meeste netelroos zijn acuut en zelfbeperkt en verdwijnen vanzelf binnen 24 tot 48 uur. Bij andere kan het dagen of weken duren voordat ze volledig zijn opgelost. Gedurende deze tijd is het niet ongebruikelijk dat de netelroos verdwijnt en weer verschijnt. Urticaria kan soms gepaard gaan met een diepgewortelde zwelling van weefsel, bekend als angio-oedeem, meestal van invloed op het gezicht, de lippen, de tong, de keel of de oogleden.
Chronische netelroos kan maanden of zelfs jaren aanhouden en kan worden veroorzaakt door stress, hitte, kou en andere fysieke triggers.
Urticaria verschilt van eczeem (atopische dermatitis) doordat eczeem wordt gekenmerkt door droogheid, korstvorming, blaarvorming, barsten, sijpelen of bloeden. Netelroos wordt doorgaans niet op deze manieren beschreven.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Oorzaken
In grote lijnen zijn alle vormen van urticaria het gevolg van een abnormale immuunrespons, hoewel een allergie het meest voorkomende voorbeeld is, maar niet de enige oorzaak.
Aangenomen wordt dat bepaalde chronische vormen van urticaria worden veroorzaakt door een auto-immuunrespons. Anderen zijn volledig idiopathisch (betekenis van onbekende oorsprong).
Allergie-geïnduceerde urticaria
Allergie-geïnduceerde urticaria wordt veroorzaakt wanneer het immuunsysteem abnormaal reageert op een anders onschadelijke stof en een chemische stof afgeeft die bekend staat als histamine in de bloedbaan. Histamine is een ontstekingsstof die de symptomen van allergie veroorzaakt en niet alleen de luchtwegen en het maagdarmkanaal aantast maar ook de huid.
Veelvoorkomende oorzaken van door allergie veroorzaakte urticaria zijn onder meer voedsel (inclusief schaaldieren, eieren en noten), medicijnen (inclusief aspirine en antibiotica) en insectenbeten (vooral bijen en vuurmieren).
Chronische idiopathische urticaria
Chronische urticaria is vaker idiopathisch en kan worden veroorzaakt door stress of andere fysieke prikkels.Hoewel het exacte pad van de aandoening onbekend is, wordt aangenomen dat de activering van auto-antilichamen (immuuneiwitten die gericht zijn op de lichaamseigen cellen) ook kan de afgifte van histamine en andere pro-inflammatoire verbindingen.
Hoewel de aanzet tot chronische urticaria kan verschillen van een door allergie geïnduceerde urticaria, zal het resultaat hetzelfde zijn (zij het langer aanhoudend). Vrouwen hebben de neiging meer getroffen te worden dan mannen.
Naast stress zijn veel voorkomende fysieke triggers blootstelling aan kou, hitte, zonlicht, druk, trillingen, water en wrijving. Bepaalde soorten door inspanning veroorzaakte urticaria komen alleen voor in combinatie met een voedselallergie.
Andere oorzaken
Infecties en ziekten zoals hepatitis, chronische nierziekte, lymfoom en een aantal auto-immuunziekten (waaronder lupus, Hashimoto's thyroïditis en reumatoïde artritis) kunnen zich ook manifesteren bij acute of chronische netelroos.
Oorzaken van urticariaDiagnose
Urticaria kan meestal worden gediagnosticeerd op basis van een beoordeling van uw medische geschiedenis en het karakteristieke uiterlijk van de uitslag.Laboratoriumtests en beeldvorming zijn over het algemeen niet vereist, tenzij een onderliggende oorzaak wordt vermoed, zoals kanker.
De ernst van een uitbarsting kan worden geclassificeerd op basis van een beoordelingsinstrument genaamd de urticaria-activiteitsscore (UAS). Hiervoor beoordeelt een arts de twee belangrijkste symptomen - de striemen en de jeuk (pruritus) - subjectief op een schaal van 0 (lage ziekteactiviteit) tot 3 (ernstige ziekteactiviteit). De maximale score van 6 duidt op een ernstige uitbarsting die een agressieve behandeling nodig heeft.
Als verder testen nodig zijn, kan dit een van de volgende zijn:
- Allergie testen kan worden aanbevolen als u een ernstige overgevoeligheidsreactie heeft gehad op voedsel, medicijnen of een insectensteek. Een huidtest of een radioallergosorbent-assaytest (RAST) zijn twee van de meest voorkomende vormen van allergietesten.
- Fysieke uitdagingsproeven worden gebruikt om te bevestigen dat uw chronische netelroos fysiek wordt geïnduceerd.Dit omvat de toepassing van de vermoedelijke stimuli - zoals ijs, hitte, trillingen, licht of wrijving - op de huid. Oefeningstests kunnen ook worden gebruikt.
- Huidbiopsie (het verwijderen van een weefselmonster voor laboratoriumevaluatie) is eigenlijk alleen geïndiceerd als de netelroos niet verbetert en er geen andere oorzaak kan worden gevonden.Tenzij er een ongebruikelijke verklaring is voor de kwaddels, zal een biopsie van een bijenkorf meestal niet onthullen iets abnormaals.
Behandeling
De meeste acute netelroos verdwijnen vanzelf binnen een paar dagen en hebben mogelijk alleen een nat, koel kompres nodig om de jeuk en zwelling te verminderen.
De behandeling van netelroos die van nature niet verdwijnen, hangt af van de oorzaak en de ervaren symptomen. Sommige gevallen kunnen enkele weken duren en vereisen orale antihistaminica om de symptomen te verlichten. Over-the-counter antihistaminica zoals Allegra (fexofenadine), Claritin (loratadine) en Zyrtec (cetirizine) bieden meestal voldoende verlichting.
Sterkere antihistaminica zijn op recept verkrijgbaar.
Als antihistaminica alleen verlichting kunnen bieden, kunnen andere geneesmiddelen worden toegevoegd of vervangen, vooral als de oorzaak niet allergisch is. Onder hen:
- H2-blokkers, zoals Pepcid (famotidine) en Tagamet (cimetidine), kunnen in combinatie met antihistaminica worden gebruikt om vasculaire zwelling te verminderen.
- Corticosteroïden, zoals prednison, kunnen de immuunrespons temperen en de jeuk en zwelling snel verminderen als antihistaminica niet werken.
- Leukotriene modificatoren zoals Accolate (zafirlukast) en Singulair (montelukast) worden vaak gebruikt om astma te behandelen, maar kunnen ook bepaalde vormen van chronische idiopathische urticaria verlichten.
- Doxepin is een tricyclisch antidepressivum dat bij gebruik in lage doses ook werkt als een krachtig antihistaminicum.
- Xolair (omalizumab) is een injecteerbaar monoklonaal antilichaam dat effectief is bij de behandeling van chronische vormen van urticaria die niet op andere therapieën hebben gereageerd.
Een woord van Verywell
Hoewel netelroos lelijk en ongemakkelijk kan zijn, zijn ze meestal niet ernstig. Als ze echter uw kwaliteit van leven beginnen te verstoren, vraag dan uw arts om een verwijzing naar een allergoloog die tests kan uitvoeren om de oorzaak vast te stellen. Als een allergietrigger wordt gevonden, kan een reeks allergieschoten worden gegeven om u geleidelijk aan ongevoelig te maken voor het effect ervan.
In zeldzame gevallen kunnen netelroos ontstaan als onderdeel van een mogelijk levensbedreigende allergie die bekend staat als anafylaxie.Als uw netelroos gepaard gaat met zwelling van het gezicht, ademhalingsmoeilijkheden, snelle hartslag, braken en / of verwarring, bel dan 911 of laat iemand haasten u naar de dichtstbijzijnde eerste hulp. Indien onbehandeld, kan anafylaxie leiden tot shock, coma, hartfalen of ademhalingsfalen en overlijden.
Hoe verschillen netelroos van andere huiduitslag?