Wat u moet weten over Asmanex (Mometasone)

Inhoud

• Toepassingen
• Voordat u begint
• Dosering
• Bijwerkingen
• Waarschuwing en interacties
• Een woord van Verywell

Asmanex (mometason) is een inhalatiemedicijn dat dagelijks wordt gebruikt voor de langdurige beheersing van astmasymptomen. Het behoort tot een klasse geneesmiddelen die corticosteroïden worden genoemd en die luchtwegontsteking verminderen. Door ontstekingen onder controle te houden, bent u minder gevoelig voor astma-triggers en heeft u minder kans op een astma-aanval.

Asmanex is verkrijgbaar als ofwel een aerosolized dose-dose inhalator (MDI) of een niet-aerosolized dry-powder inhalator (DPI). Het is een van de vele inhalatiecorticosteroïden die uw arts zal overwegen als u uw astma niet onder controle kunt krijgen met alleen een noodinhalator.

Er zijn geen generieke versies van Asmanex in de Verenigde Staten.

Toepassingen

Asmanex in een inhalatiecorticosteroïde (ook bekend als steroïde) die ontstekingen in de luchtwegen verlicht⁠. Vanwege hun beperkte blootstelling hebben inhalatiesteroïden minder kans dan orale corticosteroïden die ontstekingen systemisch behandelen (door het hele lichaam).

Asmanex is niet gebruikt om acute astmasymptomen te behandelen, maar eerder om luchtwegontsteking en hyperreactiviteit te temperen, zodat aanvallen in de eerste plaats niet optreden.

Er zijn twee versies van Asmanex die zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA):

• Asmanex HFA is goedgekeurd voor de behandeling van astma bij volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder.
• Asmanex Twisthaler is goedgekeurd voor de behandeling van astma bij volwassenen en kinderen van 4 jaar en ouder.

Asmanex kan op zichzelf worden gebruikt als medicatie voor de dagelijkse controller. Indien nodig kan een geïnhaleerde langwerkende bèta-agonist (LABA) aan het behandelplan worden toegevoegd als Asmanex niet in staat is om de symptomen langdurig onder controle te houden.

Sterker nog, een toenemend aantal experts, waaronder het Global Initiative for Asthma (GINA), onderschrijft het gecombineerde gebruik van een geïnhaleerde steroïde en LABA in plaats van een stapsgewijze benadering van de behandeling.

Noch Asmanex HFA noch Asmanex Twisthaler is inherent "beter" dan de andere. Er zijn voor- en nadelen aan elk apparaat die u met uw arts moet bespreken om een ​​weloverwogen keuze te maken.

Asmanex HFA

• Vereist hand-adem coördinatie

  
  

• Spacers kunnen worden gebruikt om het risico op spruw te verminderen

• Moet worden geprimed om verstopping te voorkomen

• Kan niet worden gebruikt bij jongere kinderen

• Vereist tweemaal daagse dosering

• Over het algemeen minder bijwerkingen

Asthmanex Twisthaler

• Vereist geen hand-ademhalingscoördinatie; je ademt gewoon in

• Kan geen spacer bevatten

• Hoeft niet te worden geprimed

• Kan worden gebruikt bij kinderen vanaf vier jaar

• Vereist in de meeste gevallen een eenmaal daagse dosering

• Over het algemeen meer bijwerkingen

Asmanex is een van de vele door de FDA goedgekeurde inhalatiecorticosteroïden die worden gebruikt bij de behandeling van astma. Andere opties zijn:

• Alvesco (ciclesonide)
• Flovent (fluticason)
• Pulmicort (budesonide)
• Qvar (beclomethason)

Hoe u de beste geïnhaleerde corticosteroïde kiest

Off-label gebruik

Asmanex is niet goedgekeurd voor de behandeling van chronische obstructieve longziekte (COPD), maar wordt door sommige longartsen off-label gebruikt om de controle van COPD-exacerbaties in stand te houden.

Bij de FDA is een aanvraag ingediend met het verzoek om goedkeuring van het combinatiegeneesmiddel Dulera, dat het actieve ingrediënt van Asmanex (mometason) combineert met een LABA (formoterol), voor de behandeling van ernstige COPD. Onderzoek is gaande.

Andere studies onderzoeken het gecombineerde gebruik van mometason met een andere LABA, indacaterol genaamd, bij de behandeling van COPD.

Voordat u begint

Inhalatiesteroïden zoals Asmanex worden vaak aan het behandelplan toegevoegd als u uw astma niet onder controle kunt krijgen met een kortwerkende bèta-agonist (SABA), ook wel een reddingsinhalator genoemd.

Volgens de American Lung Association wordt uw astma slecht onder controle als u een van de volgende symptomen ervaart:

• U heeft twee of meer dagen per week astmasymptomen.
• Uw astma maakt u 's nachts meer dan twee keer per maand wakker.
• U gebruikt uw noodinhalator meer dan tweemaal per week.
• Normale dagelijkse activiteiten worden belemmerd door astma.
• Uw longfunctie, zoals gemeten door uw piekstroom of geforceerd expiratoir volume in één seconde (FEV1), is ondanks behandeling verslechterd.

Hoewel de frequentie van aanvallen of het gebruik van SABA voldoende kan zijn om een ​​behandeling te motiveren, zal uw arts toch uw longfunctie willen meten met spirometrie in de praktijk en andere longfunctietesten (PFT's).

Deze tests kunnen helpen om de ziekte nauwkeuriger te karakteriseren en te bepalen of u milde, matige of ernstige astma heeft. Deze classificaties worden gebruikt om behandelbeslissingen te sturen en ervoor te zorgen dat u niet onder- of overbehandeld wordt.

Bepalen of uw astma goed wordt beheerd

Voorzorgsmaatregelen en overwegingen

De enige absolute contra-indicatie voor het gebruik van Asmanex is een bekende allergie voor mometason of voor een van de andere ingrediënten in de inhalator. Mensen met een ernstige melkallergie dienen Asthamex Twisthaler te vermijden, aangezien deze melkpoeder bevat.

Omdat geïnhaleerde steroïden het immuunsysteem onderdrukken, kunnen ze het vermogen van het lichaam om bepaalde bacteriële, virale, schimmel- of parasitaire infecties te bestrijden, verminderen. Dit omvat longontsteking, candidiasis (spruw), tuberculose en herpes simplex. Het is het beste om een ​​actieve infectie te behandelen en te verwijderen voordat u met Asmanex begint.

Asmanex kan ook de kwetsbaarheid van een kind voor veelvoorkomende kinderinfecties zoals waterpokken en mazelen vergroten. Omdat het medicijn het immuunsysteem onderdrukt, krijgen kinderen die deze infecties krijgen, ze vaak erger dan anderen. Om dit te voorkomen, moet u uw kind vóór het starten van Asmanex tegen waterpokken en mazelen laten vaccineren.

Asmanex kan de botmassadichtheid verlagen en de groei van jongere kinderen remmen. Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met reeds bestaande osteopenie of osteoporose. Kinderen die Asmanex gebruiken, moeten regelmatig worden gecontroleerd op groeiachterstand, hoewel het verlies in lengte of botgrootte over het algemeen minimaal is).

Asmanex kan veranderingen in het gezichtsvermogen veroorzaken bij langdurig gebruik. Het medicijn moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met glaucoom of cataract. Visietests moeten regelmatig worden uitgevoerd om te controleren op veranderingen in het gezichtsvermogen.

Asmanex moet ook met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met reeds bestaande bijnierinsufficiëntie (de ziekte van Addison), omdat het medicijn de productie van het hormoon cortisol verder kan onderdrukken en een bijniercrisis kan veroorzaken.

Hoe astma wordt behandeld

Dosering

De aanbevolen dosering van Asmanex varieert per formulering, leeftijd en of u in het verleden bent blootgesteld aan corticosteroïden.

Asmanex HFA

Asmanex HFA wordt voorgeschreven als een tweemaal daagse dosis bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar. Het is verkrijgbaar in een formulering van 100 microgram (mcg) en 200 (mcg), waarvan de keuze wordt bepaald door uw eerdere gebruik van corticosteroïden.

Aanbevolen dosering Asmanex HFA
Eerder gebruik van corticosteroïden	Aanbevolen dosis
Geen	100 mcg, twee inhalaties tweemaal daags
Geïnhaleerde corticosteroïden met gemiddelde dosis	100 mcg, twee inhalaties tweemaal daags
Inhalatie van hoge doses corticosteroïden	200 mcg, twee inhalaties tweemaal daags
Orale corticosteroïden	200 mcg, twee inhalaties tweemaal daags

Asmanex Twisthaler

Asmanex Twisthaler kan worden gebruikt bij kinderen vanaf 4 jaar. Afhankelijk van iemands leeftijd en eerdere behandelingen kan het medicijn een- of tweemaal daags nodig zijn.

Asmanex is verkrijgbaar in een formule van 110 mcg en 220 mcg. In de regel moet altijd de laagste effectieve dosis worden gebruikt om het risico op bijwerkingen te minimaliseren. Als de dosis uw symptomen niet onder controle kan houden, kan deze onder toezicht van een arts worden verhoogd.

Verhoog of verlaag uw Asmanex-dosis nooit zonder eerst met uw arts te overleggen.

Aanbevolen dosering Asmanex Twisthaler
Leeftijd en / of vorige therapie	Aanbevolen startdosering	Maximale dagelijkse dosis
Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar die alleen een noodinhalator gebruikten	220 mcg eenmaal daags 's avonds	440 mcg
Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar die inhalatiecorticosteroïden hebben gebruikt	220 mcg eenmaal daags 's avonds	440 mcg
Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar die orale corticosteroïden hebben gebruikt	440 mcg eenmaal in de avond	880 mcg
Kinderen van 4 tot 11 jaar	110 mcg eenmaal daags 's avonds	110 mcg

Hoe te nemen en op te slaan

Het kan tot twee weken duren voordat u de volledige effecten van Asmanex HFA of Asnamex Twisthaler voelt. Om de optimale respons te bereiken, moet u Asmanex elke dag in gelijkmatig verdeelde doses innemen.

Eenmaaldaagse doses moeten elke avond op hetzelfde tijdstip worden ingenomen. Tweemaal daagse doses moeten met een tussenpoos van 12 uur worden ingenomen, eenmaal 's ochtends en eenmaal' s avonds.

Als u een dosis Asmanex heeft overgeslagen, neem deze dan in zodra u eraan denkt.Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla de gemiste dosis dan over en ga verder op de normale manier. Nooit verdubbelen.

Asmanex HFA en Asmanex Twisthaler kunnen beide bij kamertemperatuur worden bewaard, idealiter tussen 66 graden F en 77 graden F. Als u reist, is het oké om uw inhalator voor een korte periode bij temperaturen tot 86 graden F te bewaren. Verbrand of doorboor Asmanex HFA nooit, aangezien dit een explosie kan veroorzaken.

Welke inhalator u ook uiteindelijk gebruikt, het is belangrijk om hem correct te gebruiken, zodat u de juiste hoeveelheid mometason in de luchtwegen krijgt.

Met behulp van Asmanex HFA

1. Als u de inhalator voor de eerste keer gebruikt (of als u hem meer dan vijf dagen niet hebt gebruikt), primeert u het apparaat door het vier keer in de lucht te spuiten. Als u de inhalator binnen vijf dagen heeft gebruikt, is primen niet nodig.
2. Schud de inhalator krachtig gedurende vijf seconden.
3. Verwijder de dop en plaats een afstandsstuk op het mondstuk als u er een gebruikt.
4. Adem volledig uit en plaats het mondstuk in uw mond, waarbij u uw lippen stevig omwikkelt.
5. Adem diep in door uw mond terwijl u tegelijkertijd de inhalator indrukt.
6. Houd je adem ongeveer 10 seconden in en adem dan langzaam uit.
7. Wacht 30 seconden, schud de opvangbeker en herhaal stap 4 t / m 6.
8. Spoel na voltooiing uw mond met water. Niet doorslikken.
9. Plaats de dop terug.

Het mondstuk en de afstandhouder moeten eenmaal per week worden schoongemaakt met een droge doek. Dompel de inhalator niet onder in water.

Asmanex HFA zoals uitgerust met een ingebouwde dosisteller; er zijn 120 doses per inhalator. Bij elke trek die u neemt, geeft de teller aan hoeveel doses er nog over zijn. Als de dosisteller "020" aangeeft, is het tijd om een ​​nieuwe vulling te bestellen.

Hoe een inhalator met afgemeten dosis te gebruiken

Asmanex Twisthaler gebruiken

1. Draai de dop van de inhalatorbus tegen de klok in los.
2. Wanneer de dop wordt verwijderd, wordt automatisch een enkele dosis geladen.
3. Adem uit om de longen volledig te ledigen.
4. Plaats het mondstuk in uw mond en sluit uw lippen goed af.
5. Adem in met een enkele lange, diepe ademhaling.
6. Verwijder het mondstuk en houd uw adem 10 seconden vast.
7. Adem langzaam uit.
8. Om de volgende dosis te laden, schroeft u de dop terug met de klok mee. Draai het vervolgens weer tegen de klok in los.
9. Herhaal stap 3 t / m 7.
10. Spoel uw mond grondig met water. Niet doorslikken.
11. Plaats de dop terug.

Asmanex Twisthaler hoeft niet regelmatig te worden schoongemaakt, maar u kunt het mondstuk na elk gebruik met een tissue of een droge doek afnemen.

Er zijn 30 inhalaties in elke Twisthaler van 110 mcg en 120 inhalaties in elke Twisthaler van 220 mcg. U moet uw recept opnieuw aanvullen als het dosisafleesvenster "10" aangeeft voor de 110-mcg Twisthaler en "020" voor de 220-mcg Twisthaler.

Bijwerkingen

Zoals bij alle medicijnen, kan Asmanex bijwerkingen veroorzaken. Veel van de bijwerkingen zijn mild en zullen verdwijnen als uw lichaam zich aan de behandeling aanpast. Bel uw arts als een bijwerking aanhoudt of verergert.

Er zijn meestal meer bijwerkingen met Asmanex Twisthaler dan met Asmanex HFA Dit kan de keuze van het medicijn aangeven dat u uiteindelijk besluit te gebruiken.

Gemeenschappelijk

Onder de vaak voorkomende bijwerkingen van Asmanex HFA en Asmanex Twisthaler die bij ten minste 3% van de gebruikers voorkomen, zijn (in volgorde van frequentie):

Asmanex HFA

• Verkoudheid

• Hoofdpijn

• Griep

• Sinus infectie

Asmanex Twisthaler

• Hoofdpijn

• Hooikoorts

• Keelpijn

• Infecties van de bovenste luchtwegen

• Sinus infectie

• Spruw

• Onregelmatige menstruatie

• Spierpijn

• Rugpijn

• Maagklachten

• Buikpijn

• Misselijkheid

Asmanex HFA kan in minder dan 1% van de gevallen ook spruw veroorzaken. Een spacer kan het risico helpen verminderen, evenals het grondig spoelen van uw mond na elke behandeling.

4 Vaak voorkomende bijwerkingen van geïnhaleerde steroïden

Erge, ernstige

Langdurig gebruik van een corticosteroïd kan leiden tot bijwerkingen, waarvan sommige ernstig of onomkeerbaar kunnen zijn. Deze omvatten oogproblemen, botverlies en bijnierinsufficiëntie. Bel uw arts als u een van de volgende symptomen krijgt terwijl u Asmanex gebruikt:

• Oogpijn
• Wazig zicht
• Zicht verlies
• Chronische vermoeidheid
• Hoge koorts
• Onregelmatige hartslag
• Erectiestoornissen
• Gemiste periodes
• Botbreuken
• Verwarring
• Flauwvallen
• Veranderingen in persoonlijkheid

In zeldzame gevallen kan Asmanex ook een mogelijk levensbedreigende allergie voor het hele lichaam veroorzaken, bekend als anafylaxie. Als anafylaxie niet onmiddellijk wordt behandeld, kan dit leiden tot shock, coma, hartfalen of ademhalingsfalen en overlijden.

Anafylaxie wordt altijd als een medisch noodgeval beschouwd.

Wanneer moet u 911 bellen?

Zoek spoedeisende hulp als u een van de volgende tekenen en symptomen van anafylaxie ervaart na gebruik van Asmanex:

• Netelroos of uitslag
• Kortademigheid
• Piepende ademhaling
• Snelle of onregelmatige hartslag
• Duizeligheid of duizeligheid
• Verwarring
• Zwelling van het gezicht, de tong of de keel
• Een gevoel van naderend onheil

Waarschuwing en interacties

Stop nooit met Asmanex zonder eerst met uw arts te overleggen. Dit kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken en mogelijk een astma-aanval veroorzaken. Dit geldt vooral als u dagelijks hoge doses inneemt.

Om ontwenning te voorkomen, kan het zijn dat uw arts de dosis geleidelijk in de loop van enkele weken moet verlagen.

Een geval waarin het gebruik van Asmanex HFA of Asmanex Twisthaler tijdelijk moet worden gestaakt, is spruw. Doorgaan met de behandeling kan de aandoening verergeren.

Als u een infectie ervaart tijdens de behandeling met Asmanex, inclusief luchtweginfecties zoals griep of longontsteking, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Het kan zijn dat u de behandeling tijdelijk moet stopzetten totdat de infectie op de juiste manier is behandeld en verdwenen.

Geneesmiddelinteracties

Asmanex HFA en Asmanex Twisthaler gebruiken voor metabolisering een leverenzym genaamd cytochroom P450 (CYP450). Omdat een grote verscheidenheid aan andere geneesmiddelen ook afhankelijk is van CYP450 voor metabolisering, bestaat er een risico op interactie aangezien de geneesmiddelen "concurreren" om het beschikbare enzym.

Dit kan leiden tot verhogingen of verlagingen van de concentratie van een of beide geneesmiddelen. Verhoogde medicijnconcentraties kunnen leiden tot meer en / of ernstigere bijwerkingen, terwijl lage concentraties de effectiviteit van een medicijn kunnen verminderen.

Onder de zorgwekkende interacties zijn:

• Anticoagulantia zoals Coumadin (warfarine)
• Geneesmiddelen tegen epilepsie zoals Tegretol (carbamazepine)
• Antischimmelmiddelen zoals Diflucan (fluconazol)
• Calciumantagonisten zoals Verelan (verapamil)
• Hartritmestoornissen zoals Pacerone (amiodaron)
• Chemotherapie medicijnen zoals Cytoxan (cyclofosfamide)
• Hormonale anticonceptiva zoals ethinylestradiol
• Immunosuppressiva zoals cyclosporine
• Macrolide-antibiotica zoals claritromycine
• Opioïde geneesmiddelen zoals fentanyl en oxycontin (oxycodon)
• Tuberculose medicijnen zoals rifampicine

Sommige interacties vereisen mogelijk een dosisaanpassing of een scheiding van de doses met een of meer uren. Anderen vereisen mogelijk een vervanging van het geneesmiddel of helemaal geen actie.

Om interacties te voorkomen, moet u uw arts op de hoogte stellen van alle medicijnen die u gebruikt, ongeacht of deze op recept verkrijgbaar zijn, zonder recept verkrijgbaar, op kruidenbasis of recreatief.

Een woord van Verywell

Asmanex kan een effectief hulpmiddel zijn bij de langdurige behandeling van astma, maar alleen als u het gebruikt zoals voorgeschreven. Huidig ​​onderzoek suggereert dat ten minste 30% van de mensen met astma zich niet houdt aan dagelijks geïnhaleerde steroïden, wat zich vertaalt in een toename van 34% in astma-gerelateerde ziekenhuisopname.

Laat het uw arts weten als u problemen heeft met het volgen van de behandeling. In sommige gevallen kan de arts combinatie-inhalatoren voorschrijven die het dagelijkse gebruik van medicatie verlichten of medicijnen zoeken met minder bijwerkingen en een grotere verdraagbaarheid.