Inhoud
- Waarom Narcan wordt gebruikt
- Indicaties
- Gebruik na een operatie
- Administratie
- Een dosis herhalen
- Risico's
- Beschikbaarheid
- Juiste opslag
Narcan is een noodmedicatie die wordt gegeven om overlijden door overdosering te voorkomen, vaak door getrainde zorgverleners. In sommige gevallen kan een familielid of geliefde dit medicijn ook toedienen als het beschikbaar is. Als gevolg van veranderende wetten in de Verenigde Staten is Narcan op grotere schaal verkrijgbaar dan gebruikelijk is voor voorgeschreven medicijnen. In sommige staten is geen recept vereist om dit medicijn bij een apotheek te verkrijgen.
Waarom Narcan wordt gebruikt
De effecten van te veel van een opioïde kunnen ernstig en levensbedreigend zijn. Ademhalingsproblemen en ademhalingsfalen, wat betekent dat het individu te verdoofd is om voldoende te ademen om de behoefte van het lichaam aan zuurstof te ondersteunen, kunnen de dood tot gevolg hebben. Een overdosis veroorzaakt ook niet-reactievermogen, zorgt ervoor dat de pupillen samentrekken totdat ze heel klein zijn, kan een verlaging van de bloeddruk veroorzaken en kan de dood veroorzaken als de patiënt niet snel wordt behandeld.
Narcan keert de effecten van opioïden om, dit zijn medicijnen die zijn gemaakt van de papaverplant en bedoeld zijn om te worden gebruikt om pijn te behandelen. Het werkt op zowel voorgeschreven pijnstillers als illegale drugs, zoals heroïne. Het werkt niet bij andere soorten kalmerende medicijnen.
Indicaties
Narcan wordt in noodgevallen gebruikt om de effecten van een overdosis ongedaan te maken. Als de patiënt niet reageert of erg moeilijk wakker wordt en snel weer in slaap valt, kan dit een teken zijn van een overdosis. Heel langzaam ademen of helemaal niet ademen is ook een sterke aanwijzing dat er een overdosis optreedt. De hartslag is vaak langzamer dan normaal. De patiënt kan ook blauwe lippen hebben of er erg bleek uitzien. Snelle interventie is essentieel om het leven te redden van een persoon die een overdosis ervaart.
Wanneer deze enkele of al deze tekenen en symptomen optreden, is het gebruik van Narcan aangewezen. De effecten zijn onmiddellijk en vaak wordt de patiënt binnen twee minuten na ontvangst van de medicatie volledig wakker en kan hij opgewonden of extreem alert wakker worden. Het plotselinge ontwaken na de toediening van Narcan wordt beschouwd als een bevestiging dat er een overdosis opioïden plaatsvond.
De dosis Narcan is laag, aangezien het onwaarschijnlijk is dat de medicatie een persoon schaadt bij wie ten onrechte wordt gedacht dat het een overdosis is; in dit geval zal de mogelijke schade van het niet gebruiken van Narcan waarschijnlijk opwegen tegen de risico's van het gebruik van Narcan.
Gebruik na een operatie
Personen die een operatie ondergaan, krijgen vaak opioïde medicatie om te helpen bij de pijn die ze na de operatie ervaren. Deze medicijnen kunnen worden gegeven via IV, tablet, pil of zelfs als pleister. Omdat pijn een veelvoorkomend onderdeel is van herstel na een operatie, is de toediening van pijnstillers na een operatie ook gebruikelijk.
Een te grote dosis opioïden of het combineren van meerdere medicijnen die het vermogen van een persoon om te ademen verminderen, kan leiden tot een overdosis. Deze medicijnen kunnen pijnstillers, hoestsiroop op recept, antihistaminica (zoals Benadryl), anti-angstmedicijnen (zoals Ativan) en slaapmedicijnen omvatten. Het risico op overdosering is het grootst wanneer een persoon meerdere medicijnen krijgt waarvan bekend is dat ze sedatie veroorzaken. In de meeste gevallen betekent het sedatie-effect dat de patiënt slaperig is en meer slaapt dan normaal, maar bij ernstigere gevallen is onmiddellijke interventie vereist.
Het risico op overdosering bij het combineren van pijnstillers met andere kalmerende medicijnen is groter wanneer de patiënt deze medicijnen niet routinematig gebruikt. Hoewel het zeldzaam is, zullen sommige van deze patiënten de effecten van te veel pijnstillers ervaren die ernstig genoeg zijn om een snelle omkering van het opioïde in hun lichaam te vereisen.
Het is belangrijk om te onthouden dat er meerdere soorten overdosering zijn, en Narcan werkt alleen om de effecten van opioïden om te keren. Een patiënt die te veel slaap- of angstmedicatie heeft gekregen, zal niet worden geholpen door Narcan. Een patiënt die meerdere medicijnen heeft gekregen die opioïden bevatten, kan enig voordeel hebben, maar het is belangrijk om te onthouden dat de Narcan alleen zal werken om het opioïde gedeelte van de overdosis om te keren, niet de andere medicijnen die de patiënt mogelijk heeft ingenomen.
Administratie
Narcan is een voorgeschreven medicijn dat kan worden gegeven via een infuus of als neusspray. In de ziekenhuisomgeving wordt Narcan meestal toegediend via een IV. In de poliklinische setting, of wanneer een medische nooddienst (EMS) reageert op een oproep voor een overdosis, wordt meestal een neusspray gebruikt, omdat er geen infuus hoeft te worden gestart voordat de medicatie wordt gegeven.
Bij toediening via een infuus wordt dit medicijn gegeven door getrainde zorgverleners. Als het medicijn als neusspray wordt gegeven, kan iedereen het medicijn toedienen.
Als u denkt dat iemand een overdosis neemt, bel dan onmiddellijk 911, aangezien de persoon een aanvullende behandeling nodig heeft, zelfs als de Narcan effectief is. Narcan mag niet worden gegeven als een persoon geen tekenen van een overdosis vertoont.
Om een dosis Narcan toe te dienen, draait u de persoon plat op zijn rug en verstuift u de neusspray in een neusgat. Duw de zuiger op het medicijn om het medicijn rechtstreeks in de neus te spuiten. Als de medicatie niet effectief is, plaats dan een tweede neusspray in het andere neusgat. Als de patiënt niet reageert, ga dan door met het toedienen van de medicatie om de twee tot drie minuten totdat de persoon reageert in afwachting van de aankomst van de ambulance.
Als de persoon stopt met ademen, start dan met reanimatie en ga door totdat de patiënt begint te ademen of EMS arriveert om het over te nemen. Ga door met de Narcan-doses, indien beschikbaar, totdat de patiënt reageert of EMS arriveert.
Narcan-neusspray kan niet worden hergebruikt. Als de persoon meerdere doses nodig heeft, moet u de doses geven die u tot uw beschikking heeft, maar aanvullende doses kunnen niet worden verkregen met gebruikte neusspray.
Een dosis herhalen
In sommige gevallen kunnen de effecten van Narcan gedurende een korte periode werken, maar dan zal de persoon weer tekenen van een overdosis beginnen te vertonen. In dat geval moet de dosis mogelijk worden herhaald om de aanhoudende effecten van de opioïden in het lichaam te blokkeren. Een enkele dosis Narcan is mogelijk niet voldoende om de opioïden in de bloedbaan te bestrijden, en het komt relatief vaak voor dat meerdere doses nodig zijn. Daarom is het belangrijk dat EMS zo snel mogelijk wordt gebeld als er een overdosis optreedt, aangezien de meeste mensen niet meerdere doses Narcan direct beschikbaar zullen hebben.
Risico's
Het belangrijkste risico van Narcan is dat het onmiddellijke ontwenning van opioïden kan veroorzaken bij personen die lichamelijk verslaafd zijn. Dit soort verslaving kan het gevolg zijn van het juiste langdurig gebruik van voorgeschreven medicijnen of het voortdurende gebruik van illegale drugs zoals heroïne. Wanneer Narcan wordt gegeven, stopt het onmiddellijk de effecten van de opioïden en kan de patiënt onmiddellijk terugtrekken. Deze symptomen zijn onder meer misselijkheid, braken, snelle hartslag, zweten, pijn in het lichaam, maagkrampen, geeuwen, loopneus, koorts, kippenvel, hoge en lage bloeddruk en veranderingen in het hartritme.
In zeldzame gevallen kan de plotselinge toediening van Narcan leiden tot onthoudingsaanvallen. Dit kan een zeer ernstige complicatie zijn, vooral bij zeer jonge en zeer oude mensen. Om deze reden wordt bij personen waarvan bekend is dat ze fysiek verslaafd zijn aan opioïden, de kleinste dosis Narcan gebruikt om de overdosis te stoppen, maar niet genoeg om alle medicatie in het lichaam ongedaan te maken.
Narcan heeft geen misbruikpotentieel en wordt als veilig beschouwd voor gebruik bij zwangere vrouwen. Dat gezegd hebbende, kan de medicatie ontwenningsverschijnselen veroorzaken bij zowel de moeder als de foetus als de moeder fysiek verslaafd is aan opioïden. Het is niet bekend of Narcan veilig is voor gebruik bij vrouwen die borstvoeding geven.
Narcan kan veilig worden gebruikt bij de meeste pediatrische patiënten, waarbij de dosis is gebaseerd op de grootte van de patiënt. Plotselinge ontwenning van opioïden bij pasgeborenen die regelmatig pijnstillers hebben gekregen, kan ernstig en levensbedreigend zijn.
Beschikbaarheid
Narcan is een uniek medicijn, omdat het kan worden voorgeschreven aan iemand die het aan iemand anders wil toedienen. In de Verenigde Staten worden voorgeschreven medicijnen altijd voorgeschreven aan de persoon die het gaat gebruiken. Narcan is de enige opmerkelijke uitzondering op deze wetten. In veel staten zijn wetten uitgevaardigd waardoor Narcan kan worden voorgeschreven en ingevuld door een persoon die van plan is het te gebruiken om iemand anders te redden. Een recept voor Narcan kan bijvoorbeeld worden gegeven aan een ouder die een kind heeft dat verslaafd is aan heroïne, om te gebruiken in geval van een overdosis.
Juiste opslag
Narcan is gevoelig voor zowel warmte als licht. Het tolereert niet dat het wordt blootgesteld aan temperaturen boven 104 graden Fahrenheit, dus het mag niet worden bewaard in een auto of op andere plaatsen waar de hitte buitensporig kan worden. Over het algemeen moet het medicijn op een schone, droge en koele plaats worden bewaard.