Inhoud
- Wat zijn vleesbomen?
- Wat veroorzaakt vleesbomen?
- Wat zijn de symptomen van vleesbomen?
- Kunnen andere problemen deze symptomen veroorzaken?
- Hoe worden vleesbomen gediagnosticeerd?
- Hoe worden vleesbomen behandeld?
- Hoe kunnen vleesbomen de vruchtbaarheid en zwangerschap beïnvloeden?
Beoordeeld door:
Mindy Christianson, M.D.
U bent dus net terug van uw jaarlijkse gynaecologische onderzoek en uw arts heeft u verteld dat u mogelijk baarmoederfibromen heeft. Wat zijn vleesbomen? Zijn ze gevaarlijk? Kunnen ze worden verwijderd? Moeten ze worden verwijderd?
Haal eerst diep adem. Vleesbomen komen vrij vaak voor - tussen de 20 en 70 procent van de vrouwen zal tijdens hun reproductieve jaren vleesbomen ontwikkelen. En ze zijn bijna altijd (99 procent van de tijd) ongevaarlijk.
Maar dat betekent niet dat u ze moet negeren. Fibromen kunnen complicaties veroorzaken, zoals overmatig bloeden en reproductieve problemen. Johns Hopkins-gynaecoloog Mindy Christianson, MD, die gespecialiseerd is in de behandeling van baarmoederfibromen, legt uit hoe vrouwen deze gemeenschappelijke gezwellen kunnen beheersen.
Wat zijn vleesbomen?
Baarmoederfibromen zijn goedaardige of niet-kankerachtige, vezelachtige gezwellen die zich in de baarmoeder vormen. Ze komen heel vaak voor. Ze kunnen aan de buitenkant van de baarmoeder groeien (subserosale fibromen genoemd), in de spier van de baarmoeder (intramurale vleesbomen genoemd) of in de baarmoederholte (submucosale vleesbomen genoemd).
Wat veroorzaakt vleesbomen?
Er is zeker een genetische component, maar we hebben geen leefstijlfactoren gevonden die baarmoederfibromen veroorzaken.
Wat zijn de symptomen van vleesbomen?
Sommige vrouwen hebben helemaal geen symptomen van vleesbomen en weten niet eens dat ze ze hebben. Andere vrouwen hebben ernstige symptomen. Symptomen kunnen zeer zware menstruatiecycli zijn. Sommige vrouwen hebben zoveel bloedingen dat ze bloedarmoede krijgen - dat is een kenmerkend symptoom. Fibromen die ernstige bloedingen veroorzaken, bevinden zich meestal dichter bij de baarmoederholte.
Sommige vrouwen kunnen zeer grote vleesbomen hebben, waardoor de baarmoeder tot 10 keer zo groot is als normaal. Dit veroorzaakt wat we 'bulksymptomen' noemen. Een vrouw kan bijvoorbeeld het gevoel hebben dat haar baarmoeder erg vergroot is, alsof ze zwanger is. Ze heeft mogelijk gerelateerde symptomen vanwege de omvang van de massa, zoals obstipatie of vaak plassen.
Kunnen andere problemen deze symptomen veroorzaken?
Als een vrouw haar arts ziet omdat ze een verhoogde bloeding heeft of een zware menstruatiecyclus heeft, zal de arts waarschijnlijk controleren op vleesbomen, maar deze symptomen kunnen ook te wijten zijn aan zaken als baarmoederpoliepen, disfunctionele baarmoederbloeding of bloeding veroorzaakt door hormonale onbalans. .
Hoe worden vleesbomen gediagnosticeerd?
Vleesbomen worden meestal gediagnosticeerd door middel van echografie. Dat is echt de gemakkelijkste manier om de baarmoeder te zien, en vleesbomen zijn meestal heel gemakkelijk te zien. De eerste stap kan een onderzoek door uw arts zijn, waarbij hij of zij een vergrote baarmoeder en vermoedelijke vleesbomen zou voelen. Voor kleinere vleesbomen is vaak echografie de enige manier om een diagnose te stellen. Sommige artsen kunnen ervoor kiezen om ook een MRI van het bekken te doen om precies te zien waar de vleesbomen zijn.
Hoe worden vleesbomen behandeld?
Het hangt af van de symptomen en de grootte. Als een vrouw bijvoorbeeld vleesbomen heeft in de baarmoederholte, kunnen we een hysteroscopische myomectomie uitvoeren, waarbij we met een camera in de baarmoeder kijken. Tegelijkertijd kunnen we een chirurgische ingreep uitvoeren om de vleesbomen te verwijderen als ze zich net in de baarmoederholte bevinden.
Als een vrouw ernstige symptomen heeft en als de vleesbomen in de spier of buiten de baarmoeder zitten, kan een operatie de beste optie zijn. In dat geval komt laparoscopische myomectomie met robotondersteuning vaker voor. Dit is een minimaal invasieve procedure waarbij vier tot vijf kleine incisies in de buik worden gemaakt. Vervolgens gebruiken we kleine instrumenten die aan robotarmen zijn bevestigd om de vleesbomen door deze zeer kleine openingen te verwijderen.
In ernstige gevallen zou een vrouw een open myomectomie hebben, ook wel abdominale myomectomie genoemd. Deze operatie vereist een incisie in de bikinilijn of een verticale incisie langs de buik. Via deze incisie verwijderen we vervolgens de vleesbomen.
Sommige niet-chirurgische behandelingen van baarmoederfibromen kunnen medicijnen omvatten die hun groei kunnen helpen onderdrukken, zoals anticonceptiepillen. Er is ook een medicijn genaamd leuprolide-acetaat, dat kan helpen om ze te verkleinen.
Hoe kunnen vleesbomen de vruchtbaarheid en zwangerschap beïnvloeden?
Hun impact op de vruchtbaarheid hangt af van de locatie en de grootte van de vleesbomen, evenals het soort symptomen dat een vrouw heeft. Fibromen in de baarmoederholte kunnen de implantatie van een embryo verhinderen, waardoor het niet uitgroeit tot een foetus. Grotere vleesbomen - ongeveer vier centimeter of meer - die zich in de spier van de baarmoeder bevinden, kunnen ook invloed hebben op de implantatie. Fibromen die zich in de spier van de baarmoeder bevinden, kunnen de eileiders blokkeren, wat onvruchtbaarheid kan veroorzaken.
Soms kunnen vleesbomen de wijze van bevalling van een baby beïnvloeden. Als een vrouw bijvoorbeeld een vleesboom in het onderste deel van haar baarmoeder heeft, kan het de baarmoederhals moeilijk maken om volledig te openen, wat een keizersnede moeilijk kan maken.
Het is erg belangrijk voor elke vrouw en haar verloskundige om een spelplan te hebben voor de bevalling.