Inhoud
- Medicare dekking voor de griepprik
- Medicare-dekking voor de longontsteking
- Medicare-dekking voor de hepatitis A- en hepatitis B-shots
- Medicare dekking voor de gordelroos-opname
- Medicare dekking voor de tetanus (en pertussis) opname
- Beslissen welke vaccins geschikt voor u zijn
Medicare erkent dit en dekt vaccins op volwassen leeftijd. Het is belangrijk dat u weet welke vaccins voor u beschikbaar zijn en waarom u ze mogelijk nodig heeft.
Medicare dekking voor de griepprik
Influenza, ook wel griep genoemd, is een virale infectie die elk jaar tienduizenden mensen over de hele wereld ziek maakt, en soms zelfs meer. Koorts, koude rillingen, hoofdpijn, hoesten, keelpijn en spierpijn zijn kenmerkende tekenen van de ziekte, hoewel er een breed spectrum aan symptomen is. Complicaties kunnen variëren van oorontsteking tot longontsteking en, in de meest ernstige gevallen, overlijden. In 2017 meldden de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 6.515 sterfgevallen in de Verenigde Staten door griep.
De Adviescommissie immunisatiepraktijken beveelt aan dat iedereen ouder dan zes maanden wordt ingeënt tegen influenza. Het wordt vooral aangemoedigd voor mensen met astma, diabetes, hartaandoeningen of iedereen met een verzwakt immuunsysteem. Aandoeningen zoals kanker en hiv vallen in deze categorie.
Dienovereenkomstig dekt Medicare griepvaccinatie eenmaal per herfst-winterseizoen onder het deel B-voordeel. De uitkering kost u niets als uw arts een overeenkomst heeft gesloten met Medicare.
Het vaccin kan worden toegediend als een injectie of als een neusspray, respectievelijk als een geïnactiveerd virus of als een levend virus. Op basis van rapporten dat de neussprayversie van het vaccin niet voldoende effectief was geweest, adviseerde de CDC Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) die versie van het vaccin tijdens de griepseizoenen 2016-2017 en 2017-2018. Met verbeteringen in de werkzaamheid werd de neusgriepvaccinatie echter opnieuw goedgekeurd voor het griepseizoen 2018-2019 en nu het seizoen 2019-2020.
In sommige gevallen kan een hooggedoseerd griepvaccin beschikbaar zijn om ouderen betere bescherming te bieden. Medicare dekt ook dit vaccin. U kunt de verschillende opties met uw zorgverlener bespreken en beslissen welk vaccin het beste bij uw situatie past.
Medicare-dekking voor de longontsteking
Longontsteking is een longinfectie die kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen en zelfs schimmels. Symptomen kunnen zijn: koorts, hoesten, kortademigheid en een laag zuurstofgehalte in het lichaam. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention waren er in 2017 meer dan 257.000 evaluaties van de eerstehulpafdeling voor longontsteking met meer dan 49.000 doden.
Het was eens zo dat het krijgen van een enkele longontsteking na 65 jaar voldoende was om de meest agressieve vormen van longontsteking op afstand te houden. De aanbevelingen zijn sindsdien gewijzigd, zodat nu twee verschillende soorten vaccinaties worden aanbevolen, PCV13 en PPSV23. Elk vaccin richt zich op verschillende serotypen pneumokokkenpneumonie en samen optimaliseren ze de bescherming tegen de bacteriën. Er zijn geen vaccinaties ontwikkeld tegen de andere oorzaken van longontsteking.
Uw Medicare Deel B-uitkering dekt beide pneumokokkenvaccins na de leeftijd van 65 jaar. De PCV13 wordt eerst gegeven met de PPSV23 die zes tot 12 maanden daarna wordt aanbevolen. Het vaccin is gratis als uw zorgverlener akkoord gaat met Medicare's Physician Fee Schedule. Houd er echter rekening mee dat Medicare slechts voor één dosis van elk vaccin betaalt. Voor elke extra longontsteking, zelfs op aanbeveling van uw arts, worden extra kosten in rekening gebracht. Dit is zelfs het geval als u een patiënt bent met een onderliggende longaandoening waardoor u een hoger risico op longontsteking loopt.
Medicare-dekking voor de hepatitis A- en hepatitis B-shots
Hepatitis A en hepatitis B zijn virussen die de lever aanvallen. De meest voorkomende manier waarop hepatitis A wordt overgedragen, is door inname van besmet voedsel. Blootstelling aan hepatitis B treedt op wanneer u in direct contact komt met het bloed of andere lichaamsvloeistoffen van een besmet persoon. Het is echter niet voldoende om de te besmetten vloeistof gewoon aan te raken. De vloeistof moet het lichaam binnendringen. Het virus kan bijvoorbeeld worden overgedragen via bloedtransfusies, open wonden, geslachtsgemeenschap en vaginale bevalling.
Hepatitis A is vaak een zelfbeperkte ziekte, hoewel de symptomen in sommige gevallen enkele maanden kunnen aanhouden. Hepatitis B kan acute leverziekte, cirrose en zelfs leverkanker (hepatocellulair carcinoom) veroorzaken. Meer dan 2,2 miljoen Amerikanen zijn besmet met hepatitis B en 80.000 worden elk jaar opnieuw getroffen De meerderheid van de mensen zal de ziekte uit hun lichaam verwijderen, terwijl anderen op chronische basis symptoomvrij leven met de ziekte. Sommige mensen met chronische hepatitis B zullen na verloop van tijd complicaties krijgen.
Medicare Deel B heeft geen betrekking op vaccinatie tegen hepatitis A en beperkt de dekking van vaccinatie tegen hepatitis B. Het dekt het alleen voor degenen die worden beschouwd als een risico voor de ziekte. Voorbeelden van aandoeningen die uw risico op hepatitis B kunnen verhogen, zijn onder meer:
- Suikerziekte
- Nierziekte in het eindstadium (ESRD)
- Hemofilie
- Hepatitis C
- HIV
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
Gezondheidswerkers, mensen in gevangenissen en mensen die in geïnstitutionaliseerde faciliteiten of groepshuizen wonen, worden ook geacht een hoger risico op hepatitis B te lopen.
Als uw arts akkoord gaat met de voorwaarden die door Medicare zijn vastgesteld, is de hepatitis B-vaccinreeks gratis voor u onder de Deel B-uitkering. Praat met uw zorgverlener om erachter te komen of u in aanmerking komt voor de serie met drie opnamen.
Zelfs als u niet in deze aangewezen risicocategorieën valt, kunnen Medicare Deel D en mogelijk uw Medicare Advantage-plan het hepatitis A- of hepatitis B-vaccin dekken als ze medisch noodzakelijk worden geacht.
Medicare dekking voor de gordelroos-opname
Als je eenmaal waterpokken hebt, leeft het virus dat het veroorzaakt voor altijd in je lichaam. Als je een van de gelukkigen bent, zal het je nooit meer storen. Helaas wordt voor een op de drie mensen het virus opnieuw geactiveerd in het lichaam. Dit komt meestal voor in tijden van stress of ziekte en kan gebeuren of u nu jong of oud bent. De pijnlijke, brandende of jeukende uitslag die zich aan één kant van uw lichaam ontwikkelt, wordt gordelroos genoemd.
Gordelroos, hoe ongemakkelijk het ook kan zijn, is vaak een zelfbeperkende ziekte. Maar liefst een op de drie mensen zal de aandoening tijdens hun leven ontwikkelen. Een langdurig pijnsyndroom, bekend als postherpetische neuralgie, kan zich echter bij wel 10% tot 15% van de mensen ontwikkelen.Deze complicatie kan in sommige gevallen slopend zijn en kan uw kwaliteit van leven verminderen. Houd er rekening mee dat u gordelroos meer dan eens in uw leven kunt krijgen.
Er zijn nu twee vaccinaties tegen gordelroos, Shingrix en Zostavax, waarvan is aangetoond dat ze het uitbreken van de ziekte verminderen, evenals het risico op postherpetische neuralgie wanneer gordelroos optreedt. Shingrix verlaagt uw risico op gordelroos en postherpetische neuralgie met 90 procent en vereist twee doses met een tussenpoos van twee tot zes maanden. Zostavax vereist slechts een enkele dosis, maar is slechts 51 procent en 67 procent effectief tegen respectievelijk gordelroos en neuralgie.
Het probleem is de kostprijs. Deze vaccinaties kunnen erg prijzig zijn en vallen niet onder de paraplu van Medicare Part B. Bepaalde Medicare Advantage-plannen of Deel D-plannen kunnen de toediening van deze vaccins omvatten. Bekijk uw plan om te zien of een van deze vaccins onder het geneesmiddelenformularium van uw plan valt.
Medicare dekking voor de tetanus (en pertussis) opname
Tetanus, ook wel kaakkram genoemd, is een infectie veroorzaakt door de bacterie Clostridium tetani. Het is geen veel voorkomende ziekte in de Verenigde Staten, maar treft maar liefst een op de tien mensen wereldwijd. Wanneer de bacteriën onder je huid en in diepe weefsels terechtkomen, veroorzaakt het spierspasmen en kan het zelfs de spieren aantasten die je ademhaling beheersen. In ernstige gevallen kan het levensbedreigend zijn.
Het goede nieuws is dat de ziekte te voorkomen is met vaccinatie. Een reeks tetanus-injecties wordt aanbevolen tijdens de kindertijd en volwassenen worden aangemoedigd om elke 10 jaar boosters te krijgen.
Medicare Part B betaalt in specifieke gevallen 100 procent van de kosten van tetanusvaccinatie. Mensen met diabetes en / of neuropathie hebben bijvoorbeeld mogelijk geen goed gevoel aan hun voeten en kunnen een open wond op de huid hebben die hun risico op tetanus vergroot. Andere mensen kunnen verwondingen hebben die leiden tot steekwonden, bijvoorbeeld dierenbeten of het trappen op een spijker.
Als u de tetanusbooster wilt krijgen en geen ziekte of trauma heeft gehad, moet u zich wenden tot uw Medicare Advantage-plan of Deel D-plan voor dekking. Er zullen waarschijnlijk kosten in rekening worden gebracht voor het vaccin, afhankelijk van het medicatieformularium van uw plan.
Een andere overweging is bescherming tegen pertussis, ook wel kinkhoest genoemd. Kinkhoest kan gevaarlijk en zelfs levensbedreigend zijn voor jonge kinderen en mensen met een zwak immuunsysteem. Vaccinatie tegen pertussis is alleen mogelijk in combinatie met het tetanusvaccin.
De opname van Tdap (tetanus, difterie en pertussis) valt niet onder het deel B-voordeel en kan al dan niet worden gedekt door uw Medicare Advantage-plan of Deel D-plan. Raadpleeg het formularium van uw plan.
Het wordt aanbevolen dat u ten minste één Tdap-booster als volwassene krijgt en aanvullende vaccinatie overweegt om verspreiding van pertussis te voorkomen naar risicopersonen met wie u nauw contact heeft. Alle zwangere vrouwen wordt geadviseerd om Tdap-vaccinatie te krijgen in het derde trimester of onmiddellijk na de bevalling om hun pasgeborenen te beschermen.
Beslissen welke vaccins geschikt voor u zijn
Niemand heeft tijd om ziek te worden. Als u Medicare heeft, kan het in uw eigen belang zijn om uzelf tegen ziekten te beschermen en deze veelvoorkomende vaccinaties te overwegen. Er kunnen echter soms contra-indicaties zijn voor het gebruik van bepaalde vaccins. Bespreek met uw zorgverlener welke opties voor u het beste zijn.
Vaccins Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
