Inhoud
Een vasectomie is een poliklinische chirurgische ingreep die resulteert in permanente mannelijke onvruchtbaarheid door te voorkomen dat sperma in het sperma aanwezig is. De ingreep wordt uitgevoerd in een kliniek of dagchirurgiecentrum. Gewoonlijk heeft u alleen plaatselijke verdoving en bent u tijdens de procedure wakker. U zult inchecken, de procedure ondergaan en naar huis gaan voor herstel. Er zijn een paar opties als het gaat om het type vasectomie dat u mogelijk heeft. De beslissing welke techniek u moet gebruiken, is aan u en uw arts.Voor de operatie
Vóór de dag van de operatie moeten u en uw arts bespreken waarom u een vasectomie wilt en of permanente anticonceptie geschikt voor u is. Hoewel een vasectomie kan worden omgekeerd, is het niet altijd succesvol om de vruchtbaarheid te herstellen. U moet een vasectomie als permanent beschouwen en misschien wilt u overwegen om de beslissing om verder te gaan met chirurgische sterilisatie met uw partner te bespreken.
Uw arts zal de risico's van de procedure beschrijven en aangeven hoe u zich moet voorbereiden. Mogelijk wordt u gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen en uw arts zal u vragen om u voor te bereiden op de operatie door:
- Het stoppen van bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners, enkele dagen voor uw operatie
- Stoppen met roken
- Het openbare haar rond de operatielocatie knippen of scheren
- De avond ervoor en de dag van uw operatie baden of douchen
- Afspraken maken voor beperkte activiteit en vrije tijd na de operatie
- Zorg ervoor dat iemand u na de procedure naar huis brengt.
Tijdens de operatie
De twee methoden die worden gebruikt voor vasectomie zijn de conventionele vasectomie en niet-scalpel of minimaal invasieve vasectomie.
- Conventionele vasectomie: Incisies tussen 1,5 en 3 centimeter worden gemaakt in het scrotum (één in de middellijn of één aan elke kant van het scrotum) om de zaadleider bloot te leggen.
- Geen scalpel of minimaal invasieve vasectomieën: De zaadleider is toegankelijk via een huidopening van minder dan 10 millimeter Deze minimaal invasieve ingreep brengt minder risico op bloeding en infectie met zich mee dan bij conventionele vasectomie. Het is in populariteit toegenomen sinds het in de jaren zeventig in China werd geïntroduceerd.
Het belangrijkste verschil in deze proceduretypen is hoe de zaadleider wordt benaderd. Afgezien daarvan is de operatie zelf vergelijkbaar. Het doel van de vasectomie is om toegang te krijgen tot de zaadleider, een kanaal in het scrotum waar het sperma passeert als het van de teelballen, door de prostaatklier en tijdens de ejaculatie naar de urethra gaat.
De zaadleider wordt doorgesneden of geknipt in een vasectomie, waardoor de stroom van sperma in het sperma wordt verstoord en het steriel wordt. Aanvullende stappen kunnen zijn: mucosale cauterisatie (met behulp van elektrische stroom om het uiteinde van het kanaal af te dichten) of het plaatsen van een laag weefsel (de interne spermatische fascia) tussen de twee gedeelde uiteinden van de zaadjes. Incisies moeten mogelijk worden verzegeld of gehecht met beide methoden, maar openingen naar de zaadleider die tijdens minimaal invasieve technieken worden gemaakt, worden vaak vanzelf gesloten.
Na uw vasectomie blijft u sperma produceren, maar het zal niet worden gecombineerd met zaadvloeistof. De zaadcellen zullen in de teelballen afsterven, uiteenvallen en opnieuw in het lichaam worden opgenomen.
Bereid je voor op een operatie
Wanneer u op de dag van uw operatie aankomt op het kantoor van uw arts of polikliniek, wordt u naar een behandelingsgebied gebracht. Het volgende kan gebeuren:
- U wordt gevraagd kleding en sieraden uit te doen en een ziekenhuisjas aan te trekken.
- U moet uw blaas legen.
- U wordt naar het procedurele gebied gebracht en waarschijnlijk wordt het operatiegebied geschoren als u dat nog niet hebt gedaan, schoongemaakt en bedekt met steriele handdoeken ter voorbereiding op de operatie.
- Mogelijk krijgt u orale medicatie aangeboden om angst te verminderen.
- Uw arts zal een lokaal anestheticum toedienen - hoogstwaarschijnlijk via een injectie - om het operatiegebied vóór de ingreep te verdoven. U zult tijdens de procedure wakker blijven.
Chirurgische procedure
Op dit punt kan de techniek variëren, afhankelijk van of u een conventionele of niet-scalpel / minimaal invasieve vasectomie heeft. Aangezien minimaal invasieve procedures de voorkeur hebben in de Verenigde Staten, zal deze aanpak de focus zijn om vooruit te komen. Bij een minimaal invasieve vasectomie zullen uw arts en een assistent:
- Maak een kleine middellijn of bilaterale incisie of punctie in het bovenste scrotumgebied van minder dan 10 millimeter om de zaadleider bloot te leggen.
- Het gereedschap genaamd een vasringklem of vergelijkbaar instrument kan worden gebruikt om een opening in het scrotum vast te zetten.
- De zaadleider wordt geïsoleerd en door de opening getrokken om deze bloot te leggen.
- Hoewel het gebied wordt verdoofd met een plaatselijke verdoving, kunt u trekken of trekken voelen wanneer de zaadleider wordt blootgesteld.
Er zijn een aantal stappen die uw arts vervolgens kan nemen, afhankelijk van de gekozen methode voor het verdelen en sluiten van de zaadleider. De meest gebruikelijke methoden, vasectomie-occlusietechnieken genoemd, zijn als volgt.
- Fasciale tussenkomst: Een laag bindweefsel wordt tussen de twee gescheiden uiteinden van de zaadleider geplaatst. De zaadleider kan op verschillende manieren worden verdeeld.
- Ligatie: Dit is het verdelen of uitsnijden van de zaadleider tussen twee punten, met of zonder fasciale tussenpositie. Meestal wordt ongeveer 1 centimeter van de zaadjes verwijderd.
- Clips: Een of meer clips kunnen op het uiteinde van de zaadjes worden geplaatst tussen twee punten waar de spermastroom wordt afgesloten. De ruimte tussen de twee clips kan al dan niet worden verwijderd.
- Terugvouwen: Bij deze methode kunnen de uiteinden van de vaas worden teruggevouwen om te voorkomen dat de twee afgeknipte uiteinden elkaar raken.
- Mucosale cauterisatie: Thermische of elektrische stromen worden gebruikt om de uiteinden van de zaadjes af te snijden om weefselschade te minimaliseren. Tijdens deze techniek wordt een stukje littekenweefsel gevormd, dat helpt om de zaadleider af te sluiten.
- Niet-divisie uitgebreide elektrocauterisatie-techniek: Dit is een elektrocauterisatie-techniek die een occlusie van maximaal 3 centimeter in de vas creëert. het is de enige occlusietechniek die de zaadleider niet volledig verdeelt.
- Vasectomie met een open einde: Het ene uiteinde van de zaadleider wordt opengelaten terwijl het andere wordt afgesloten of verzegeld. Deze techniek heeft tot doel pijn te verminderen door de druk in de zaadleider te verminderen. Wanneer deze methode wordt gebruikt, wordt fasciale tussenpositie gebruikt om te voorkomen dat het uiteinde van de zaadleider weer samenkomt en om de stroom van sperma te herstellen.
Zodra de occlusie is voltooid, wordt de zaadleider teruggebracht naar het scrotum en wordt de incisie of punctie afgedicht met hechtingen of lijm of wordt deze op zichzelf achtergelaten om te genezen. De hele procedure duurt ongeveer 30 minuten.
Na de operatie / procedure
Na de operatie krijgt u instructies voor postoperatieve zorg. Uw arts zou u moeten adviseren om een schone jockstrap, compressiebroekje of ander ondersteunend kledingstuk mee te nemen om na de ingreep thuis te dragen. Er moet iemand beschikbaar zijn om u naar huis te brengen na uw vasectomie, en uw arts moet u instructies geven over hoe u voor het operatiegebied moet zorgen en wanneer u na de procedure moet opvolgen.
- Er wordt enige afscheiding of bloeding verwacht, en er kan een klein stukje gaas over de incisie / prikplaats worden geplaatst. Het verband kan doorgaans worden verwijderd wanneer het droog of drainagevrij is, meestal een dag of twee na uw vasectomie.
- Als de incisieranden loskomen door drainage of zwelling, kunt u ze samenknijpen met een steriel gaasje om genezing te bevorderen.
- Zwelling en licht ongemak zijn te verwachten. Acetaminophen kan worden gebruikt voor pijnverlichting, evenals ijspakken of bevroren groenten die gedurende de eerste 48 uur gedurende maximaal 20 minuten per keer op de operatieplaats worden geplaatst om zwelling te verminderen.
- Scrotale ondersteuning met een jockstrap of ondersteunend kledingstuk kan pijn en zwelling helpen verminderen.
- Baden en zwemmen moet de eerste weken worden vermeden, maar u kunt meestal de dag na uw vasectomie douchen. Dep het gebied droog met een handdoek; niet wrijven.
- U moet rust plannen en zware inspanningen vermijden gedurende de eerste 24 uur na uw vasectomie.
- Afhankelijk van de fysieke vereisten van uw baan en uw herstel, moet u mogelijk een tot drie dagen vrij nemen.
- U moet geslachtsgemeenschap en andere zware activiteiten ongeveer een week na uw vasectomie vermijden.
- Als u ejaculeert, kunt u bloed in uw sperma zien of pijn ervaren.
- U moet een alternatieve vorm van anticonceptie gebruiken totdat uw arts bevestigt dat uw vasectomie succesvol was.
- Bel uw arts als u koorts krijgt van meer dan 100,4 graden Fahrenheit in de dagen na de operatie, of als u meer pijn, zwelling, roodheid of afscheiding uit uw incisieplaats heeft.
Een woord van Verywell
Een vasectomie is een poliklinische procedure die geen intensieve voorbereiding of herstel vereist. Binnen een week zou u zonder veel ongemak moeten kunnen terugkeren naar de meeste van uw normale activiteiten. U hebt een back-upmethode voor anticonceptie nodig totdat uw arts bevestigt dat uw vasectomie succesvol was bij het bereiken van onvruchtbaarheid.