Inhoud
Vitaminen zijn essentiële voedingsstoffen die het lichaam gezond houden, maar het is mogelijk dat er te veel van het goede is. Het innemen van een overmatige hoeveelheid van een vitamine kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, een aandoening die algemeen wordt aangeduid als hypervitaminose of vitaminetoxiciteit. Bepaalde voedingskeuzes kunnen ook het risico lopen regelmatig vitamines te consumeren. Misbruik van vitaminesupplementen kan erg gevaarlijk zijn. Sommige medicijnen kunnen ook het risico op vitaminetoxiciteit verhogen, hetzij door de opname van een vitamine door het lichaam te verhogen, hetzij door op vitaminen gebaseerde verbindingen te bevatten.In 2017 waren vitamines verantwoordelijk voor 59.761 toxische blootstellingen in de Verenigde Staten, waarvan 42.553 bij kinderen jonger dan 5 jaar, zoals vermeld door het National Poison Data System. Gelukkig is het aantal ernstige medische gevolgen dat verband houdt met vitaminetoxiciteit veel lager. Toch is het belangrijk om de symptomen te herkennen en de oorzaken van vitaminetoxiciteit te begrijpen.
Wat zijn vitamines?
Vitaminen zijn een groep essentiële voedingsstoffen die essentieel zijn om uw lichaam gezond te houden. De juiste hoeveelheden zijn belangrijk om gezonde hersenen, botten, huid en bloed te behouden. Verschillende vitamines helpen ook bij het metaboliseren van voedsel. Veel vitamines worden niet door het lichaam aangemaakt en moeten worden verkregen via voedsel of vitaminesupplementen, waaronder:
- Vitamine A.
- Vitamine B1 (thiamine)
- Vitamine B2 (riboflavine)
- Vitamine B3 (niacine)
- Vitamine B5 (pantotheenzuur)
- Vitamine B6
- Vitamine B7 (biotine)
- Vitamine B9 (foliumzuur, foliumzuur)
- Vitamine B12 (cobalamine)
- Vitamine C (ascorbinezuur)
- Vitamine D (calciferol)
- Vitamine E (alfa-tocoferol)
- Vitamine K (phylloquinon, menadion)
In vet oplosbare versus in water oplosbare vitamines
Het belangrijkste onderscheid dat het gevaar van overdosering bepaalt, is of een vitamine vet- of wateroplosbaar is. In water oplosbare vitamines worden door het lichaam gebruikt omdat ze worden verteerd en meestal gedurende een lange periode niet in lichaamsweefsels worden opgenomen. Alle essentiële vitamines zijn in water oplosbaar, behalve vitamine A, D, E en K. Deze vier zijn in vet oplosbaar, wat betekent dat het lichaam ze kan bewaren in vetophopingen voor langdurig gebruik.
Vanwege de manier waarop vitamines door het lichaam worden opgenomen en gebruikt, vormen sommige vitamines een lager risico op een eenmalige giftige dosis. Ze veroorzaken alleen gezondheidsproblemen als ze gedurende vele dagen in hoge doses worden ingenomen of in zeer extreme doses, meestal door misbruik van supplementen. In vet oplosbare vitamines worden snel door het lichaam opgenomen en kunnen bij matige tot extreme doses onmiddellijke gezondheidsrisico's opleveren.
Multivitaminen of vitaminesupplementen mogen normaal gesproken niet worden ingenomen boven de aanbevolen dagelijkse dosering. Hoewel sommige ziekten en aandoeningen kunnen worden verholpen door een verhoogd vitaminegebruik, moet altijd een zorgverlener worden geraadpleegd voordat een hooggedoseerde vitamineregimes wordt gevolgd.
Om deze redenen moet erop worden gelet dat u alleen de aanbevolen hoeveelheid supplementen gebruikt. Laten we eens kijken naar elk van de vitamines en het potentiële risico van vitaminetoxiciteit voor elk ervan.
Overweeg de meest voorkomende vitamines en hoe toxiciteit kan optreden als een overmatige hoeveelheid van elk wordt ingenomen, inclusief de mogelijke symptomen, diagnose en behandelingen.
Vitamine A.
Vitamine A wordt door het lichaam gebruikt om het gezichtsvermogen, de reactie van het immuunsysteem en de normale orgaanfunctie te bevorderen wanneer het in matige hoeveelheden wordt geconsumeerd. Het is een in vet oplosbare vitamine die in hoge concentraties wordt aangetroffen in lever-, nier- en visolie van dieren, en in gematigde concentraties in zuivelproducten en eieren. Groenten zoals zoete aardappelen en wortelen zijn ook matige bronnen van vitamine A.
Dierlijk voedsel bevat voorgevormde vitamine A die gemakkelijk door het lichaam kan worden gebruikt door de spijsvertering, terwijl plantaardig voedsel vaak carotenoïden bevat die in het algemeen provitamine A worden genoemd, die in de lever tot vitamine A kunnen worden omgezet.
De hoeveelheid vitamine A in een voedingsmiddel of supplement wordt aangegeven door retinol-activiteitsequivalenten (RAE), een maatstaf voor hoe gemakkelijk de verschillende provitamine A-verbindingen, zoals bètacaroteen, vitamine A worden die door het lichaam wordt gebruikt. Het kan ook worden vermeld in internationale eenheden (IU), maar FDA-voorschriften vereisen dat productlabels tegen 2021 hoeveelheden in microgram (mcg) RAE vermelden.
De aanbevolen vitamine A uit dierlijke bronnen en supplementen op basis van retinoïden per dag varieert voor verschillende mensen:
- Mannen ouder dan 18: 900 mcg RAE (3.000 IU)
- Vrouwen ouder dan 18: 700 mcg RAE (2.333 IU)
- Zwangere vrouwen ouder dan 18: Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap
- Vrouwen die melk produceren: 1.300 mcg RAE
Volwassenen dienen het gebruik van meer dan 3.000 mcg RAE (10.000 IE) te vermijden. Het is de veiligste keuze om de dagelijkse inname van vitamine A in de buurt van de aanbevolen hoeveelheden te houden, omdat chronisch meer innemen schadelijk kan zijn. Zwangere mensen moeten het gebruik van vitamine A-supplementen vermijden tijdens de zwangerschap of tijdens het proberen zwanger te worden, aangezien deze teratogene effecten kunnen hebben, wat leidt tot ontwikkelingsstoornissen van het embryo / de foetus.
Symptomen
Vitamine A-toxiciteit tast vaak de huid aan en veroorzaakt roodheid, irritatie en vlekkerige schilfering. Chronisch, overmatig gebruik van supplementen kan leiden tot ernstigere symptomen, waaronder:
- Drukveranderingen in de schedel (intracraniële hypertensie)
- Visie verandert
- Misselijkheid
- Duizeligheid
- Migraine
- Bot pijn
- Coma
- Dood
Deze ernstige symptomen komen overeen met blijvende effecten op de gezondheid van de botten en mogelijke leverschade.
Een uniek symptoom van overmatige consumptie van bètacaroteen, carotenodermie genaamd, veroorzaakt een gele of oranje verkleuring van de huid, maar deze aandoening is niet gevaarlijk.
Oorzaken
Overmatige consumptie van dierlijke voedselbronnen, zoals lever of visolie, naast supplementen met veel voorgevormde vitamine A, verhoogt het risico op vitamine A-toxiciteit. Veel multivitaminen bevatten vitamine A als een mix van voorgevormde vitamine A en provitamine A, dus het is belangrijk om te bepalen welke soorten aanwezig zijn in deze supplementen.
Plantaardig bètacaroteen, een provitamine A dat in wortelen wordt aangetroffen, wordt anders gemetaboliseerd dan voorgevormde vitamine A. Het is niet verantwoordelijk gebleken voor de ernstige symptomen van vitamine A-toxiciteit.
Sommige medicijnen hebben invloed op de manier waarop het lichaam vitamine A opneemt. Orlistat, een veelgebruikt medicijn voor gewichtsverlies, vermindert de opname van in vet oplosbare vitamines (waaronder vitamine A). Patiënten die orlistat gebruiken, moeten individuele liposomale vormen van in vet oplosbare vitamines (A, D, E, K) gebruiken om aan te vullen wat de medicatie uit het lichaam verwijdert.
Medicijnen die retinoïden worden genoemd, bestaan uit vitamine A-gerelateerde verbindingen en worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen die de huid, het bloed en de orgaanbekleding aantasten. Deze kunnen het risico op toxiciteit verhogen wanneer ze samen met vitamine A-supplementen worden ingenomen.
Behandeling
Als chronische vitamine A-toxiciteit wordt vastgesteld op basis van een bloedtest, is het verminderen van de inname van vitamine A de belangrijkste manier van handelen. Bij een hoge toxische dosis kan actieve kool worden toegediend. Als actieve kool niet beschikbaar is en een ziekenhuis niet binnen een uur kan worden bereikt, moet ipecac worden gebruikt om braken op te wekken. 222-1222.
B Vitaminen
De meeste B-vitamines zijn belangrijk voor het metabolisme met functies die verband houden met de gezondheid van de huid, haar, hersenen en spieren. Gelukkig wordt, met uitzondering van vitamine B3 en B6, geen significante vitaminetoxiciteit geassocieerd met overmatig gebruik ervan.
Vitamine B1 (thiamine)
Vitamine B1, ook bekend als thiamine, wordt aangetroffen in rundvlees, varkensvlees, volle granen, peulvruchten, noten en zonnebloempitten. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor volwassenen is 1,2 mg voor mannen en 1,1 mg voor vrouwen.
Vitamine B1 is niet bekend als giftig in hoge doses.
Vitamine B2 (riboflavine)
Vitamine B2, ook bekend als riboflavine, wordt aangetroffen in zuivelproducten, eieren, vlees, zalm, volle granen en bladgroenten. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor volwassenen is 1,3 mg voor mannen en 1,1 mg voor vrouwen.
Vitamine B2 is niet giftig gebleken in hoge doses.
Vitamine B3 (niacine)
Vitamine B3, ook bekend als niacine, wordt aangetroffen in vlees, vis, volle granen en bladgroenten. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor volwassenen is 16 mg voor mannen en 14 mg voor vrouwen.
Vitamine B3 wordt therapeutisch gebruikt om cholesterol te beheersen. Mensen die het gebruiken, kunnen echter een risico op toxiciteit lopen wanneer ze gedurende langere tijd doses van 50 milligram (mg) per dag of meer innemen. Zorg ervoor dat u uw cholesterolgehalte controleert na 30-60 dagen van een niacine (B3) -protocol.
Zwangere vrouwen moeten vermijden te veel vitamine B3 in te nemen, omdat dit geboorteafwijkingen kan veroorzaken.
Van hoge eenmalige doses vitamine B3 is niet bekend dat ze giftig zijn. B3 is echter gecontra-indiceerd bij patiënten met jicht omdat het de urinezuurspiegel kan verhogen. En bij gebruik in combinatie met statines is er een hoger risico op myopathie en rabdomyolyse. B3 kan ook een verergering van een maagzweer veroorzaken.
Vroege symptomen van vitamine B3-toxiciteit worden soms "niacine flush" genoemd vanwege vasodilaterende eigenschappen die leiden tot rood worden van de huid, jeuk en verbranding. Hoewel onschadelijk, is het een belangrijke indicator van vitamine B3-toxiciteit. Langdurig overmatig gebruik van vitamine B3 kan leverschade veroorzaken, vooral bij mensen met een reeds bestaande leveraandoening.
Vitamine B5 (pantotheenzuur)
Vitamine B5, ook bekend als pantotheenzuur, wordt aangetroffen in kip, eigeel, zuivelproducten, volle granen, peulvruchten, champignons, boerenkool, kool en broccoli. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor volwassenen is 5 mg.
Het is niet aangetoond dat vitamine B5 in hoge doses giftig is, maar in extreme doses kan het diarree veroorzaken.
Vitamine B6
Vitamine B6 is een groep verbindingen die verband houden met pyridoxine en wordt aangetroffen in gevogelte, varkensvlees, vis, volle granen, peulvruchten en bosbessen. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid is 1,3 tot 2 mg voor volwassenen.
Aanvullende doses van meer dan 100 mg per dag worden niet aanbevolen voor volwassenen buiten therapeutische toepassingen. Extreme doses van 1.000 tot 6.000 mg die gedurende een langere periode worden ingenomen, kunnen de hersenen negatief beïnvloeden en neurologische symptomen veroorzaken zoals gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen. Het kan coördinatieverlies, huidlaesies en een verstoorde spijsvertering veroorzaken. De symptomen verdwijnen meestal wanneer de vitaminesupplementen worden stopgezet.
Vitamine B7 (biotine)
Vitamine B7, ook bekend als biotine, wordt aangetroffen in lever, varkensvlees, eieren, zuivelproducten, banaan, zoete aardappel en noten. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor volwassenen is 30 mcg.
Van vitamine B7 is niet aangetoond dat het in hoge doses giftig is.
Vitamine B9 (foliumzuur, foliumzuur)
Vitamine B9, algemeen bekend als foliumzuur of foliumzuur, is belangrijk voor de productie van nieuwe cellen en voor de vroege ontwikkeling van de hersenen en de wervelkolom van een foetus tijdens de zwangerschap. Het wordt gevonden in citrusvruchten en bladgroenten.
De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor volwassenen is 400 mcg. Zwangere vrouwen moeten 600 mcg krijgen en degenen die borstvoeding geven, moeten dagelijks 500 mcg krijgen.
Foliumzuur is in het algemeen niet giftig in hoge doses, maar het kan de symptomen van pernicieuze anemie verhullen.
Vitamine B12 (cobalamine)
Vitamine B12, ook bekend als cobalamine, wordt aangetroffen in zuivelproducten, eieren, vis, gevogelte en vlees. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor volwassenen is 2,4 mcg.
Van vitamine B12 is niet aangetoond dat het in hoge doses giftig is.
Vitamine C
Vitamine C, ook wel ascorbinezuur genoemd, wordt door het lichaam gebruikt als antioxidant om schade aan cellen te voorkomen en ook voor de groei en het herstel van weefsels in het lichaam. Het wordt gevonden in citrusvruchten, aardappelen, paprika's en groenten. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor volwassenen is 90 mg voor mannen en 75 mg voor vrouwen.
Vitamine C wordt normaal gesproken niet als giftig beschouwd, maar hoge doses van 2.000 mg per dag kunnen de spijsvertering beïnvloeden en diarree, krampen en misselijkheid veroorzaken.
Vitamine D
Vitamine D, ook bekend als calciferol, ondersteunt de opname van calcium en de botopbouw. Pre-vitamine D kan in de huid worden aangemaakt, maar naarmate meer mensen het grootste deel van hun tijd binnenshuis doorbrengen of op breedtegraden leven met seizoensgebonden verminderde zon, kan de zonovergoten huid alleen niet alle benodigde vitamine D bevatten. Vitamine D wordt daarom in veel voedingsmiddelen aangetroffen, zoals verrijkte melk, verrijkt sap, ontbijtgranen en vis, en is verkrijgbaar als supplement.
De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor volwassenen van 31 tot 70 jaar is 15 mcg (600 IE) en 20 mcg (800 IE) voor volwassenen van 71 jaar en ouder.
Dagelijks 100 mcg (10.000 IE) of meer innemen als vitamine D-supplementen kan vitamine D-toxiciteit riskeren, wat leidt tot abnormaal hoge calciumspiegels in het bloed.Symptomen kunnen zijn: nierstenen, misselijkheid, herhaaldelijk braken, obstipatie, overmatige dorst, plassen, verwarring en gewichtsverlies. Het is ook in verband gebracht met het risico op kanker, hartproblemen en een verhoogd risico op botbreuken.
De diagnose kan worden gesteld door middel van bloed- en urinetests voor calcium, vitamine D en fosfor. Voor de behandeling wordt aanbevolen de inname van vitamine D te stoppen, maar in ernstige gevallen kunnen andere behandelingen nodig zijn.
Vitamine E
Vitamine E, ook bekend als alfa-tocoferol, is een groep van acht verwante verbindingen die worden gebruikt als antioxidanten om de lichaamscellen tegen beschadiging te beschermen. Het wordt gevonden in vis, plantaardige olie, noten, zaden, tarwe en bladgroenten.
De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor volwassenen is 15 mg.
Dagelijks gebruik van 300 mg of meer uit supplementen kan het risico op prostaatkanker bij mannen, beroerte en bloedingen verhogen.
Vitamine K
Vitamine K, ook bekend als phylloquinone en menadion, is een in vet oplosbare vitamine die belangrijk is voor de bloedstolling. Het wordt gevonden in melk, sojaolie en bladgroenten. Supplementen zijn over het algemeen niet nodig, behalve in situaties waarin de opname is verminderd.
De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor volwassenen is 120 mcg voor mannen en 90 mcg voor vrouwen.
Vermijd vitamine K-suppletie als u orale anticoagulantia zoals Coumadin (warfarine) gebruikt of gewoon inneemt, omdat dit antagonisten zijn.
Een woord van Verywell
Als u zich zorgen maakt over vitaminetoxiciteit, overleg dan met uw zorgverlener over uw gebruik van vitaminesupplementen. Het zal mogelijk zijn om bijbehorende symptomen te identificeren, en passende bloedonderzoeken en, indien nodig, behandeling kan worden geregeld. Als algemene regel geldt dat het simpelweg stoppen van het overmatig gebruik van supplementen het lichaam in staat kan stellen de onbalans te corrigeren en de gezondheid te herstellen.