Inhoud
- Het kiezen van het beste type gewichtsverliesprocedure voor u
- Roux-en-Y
- Sleeve gastrectomie
- Lap Band
- Beste opties voor vrouwen met PCOS
Bariatrische chirurgie bestaat al sinds de jaren zestig en nu worden de meeste procedures laparoscopisch uitgevoerd, via een reeks kleine incisies met behulp van een camera in het lichaam.
Het kiezen van het beste type gewichtsverliesprocedure voor u
De beslissing nemen om een afslankoperatie te ondergaan, is een grote, net als het vinden van uw chirurg en uiteindelijk bepalen welk type operatie u moet ondergaan. Er zijn verschillende soorten operaties beschikbaar en uw chirurg zal waarschijnlijk een voorkeur of aanbeveling hebben welke het meest effectief is voor uw PCOS.
Uw arts zal waarschijnlijk ook de procedure voorstellen waarmee zij het meeste succes hebben - een belangrijke reden om een chirurg te zoeken die ervaring heeft met het werken met vrouwen met PCOS. Zoals bij alle operaties, heeft elke procedure zijn voor- en nadelen.
Roux-en-Y
Laparoscopische Roux-en-Y Gastric Bypass is tegenwoordig de meest uitgevoerde procedure. Het betreft het volgende:
- herschikking van het maagdarmkanaal (GI) zodat voedsel het grootste deel van de maag en dunne darm omzeilt.
- het creëren van een klein zakje aan de bovenkant van de maag.
- het maken van een tweede incisie in het onderste deel van de dunne darm, die vervolgens wordt verbonden met het zakje aan de bovenkant van de maag.
Hierdoor kan voedsel het grootste deel van het maagdarmkanaal omzeilen dat voeding en calorieën absorbeert.
Roux-en-Y lijkt zeer effectief te zijn in het omkeren van insulineresistentie, een aanzienlijk probleem voor vrouwen met PCOS, zelfs voordat de patiënt is afgevallen.
Aan de andere kant houdt deze procedure een hoger risico op malabsorptie in. Dit wordt gecorrigeerd met supplementen die nodig zijn om ernstige voedingstekorten te voorkomen. U zult ook nauwlettende monitoring en regelmatige vervolgafspraken nodig hebben om uw voedingsstatus in de gaten te houden.
Andere risico's zijn onder meer galstenen, verstopping, lekkage door hechtingen of nietjes en dumpingsyndroom (een onaangename aandoening waarbij bepaalde voedingsmiddelen of dranken ernstige krampen en diarree veroorzaken).
Sleeve gastrectomie
Medisch aangeduid als laparoscopische sleeve-gastrectomie (LSG), omvat deze procedure:
- het verwijderen van een groot deel van de maag
- het sluiten van het resterende deel van uw maag met chirurgische nietjes, waardoor een lange, verticale "sleeve" of maag ter grootte van een banaan ontstaat.
LSG is relatief nieuw - het wordt al minder dan twintig jaar uitgevoerd als een op zichzelf staande operatie - maar het is de meest populaire bariatrische procedure in de Verenigde Staten geworden. Complicaties zoals tekorten aan voedingsstoffen komen minder vaak voor bij deze procedure en omvatten geen chirurgische bypass of implantatie van het apparaat.
Hoewel de Roux-en-Y-procedure op de lange termijn iets beter is voor gewichtsverlies, toont het nieuwste onderzoek aan dat andere voordelen, zoals verbeterde insulinegevoeligheid en andere metabolische voordelen, vergelijkbaar zijn tussen de twee procedures.
Lap Band
Lap Band, of Laparoscopic Adjustable Gastric Banding (LAGB), vereist een kortere operatietijd (minder dan 2 uur) en een kortere tijd in het ziekenhuis in vergelijking met die van de Roux-en-Y en LSG. Deze procedure omvat:
- het plaatsen van een verstelbare siliconenband met daarin een ronde ballon rond het bovenste deel van de maag.
- de grootte van de opening van het zakje naar de rest van uw maag aanpassen door een zoutoplossing in de ballon te injecteren of te verwijderen via een klein apparaatje (poort) dat onder uw huid is geplaatst.
Patiënten hebben verschillende vervolgbezoeken nodig om de grootte van de bandopening aan te passen. Als het problemen veroorzaakt of u niet helpt voldoende gewicht te verliezen, kan uw chirurg het verwijderen.
Sommige onderzoeken tonen aan dat deze procedure vergelijkbare slagingspercentages heeft als de Roux-en-Y, maar er werd melding gemaakt van een grotere behoefte aan herhalingsoperaties voor het slippen van de band of poortproblemen.
Beste opties voor vrouwen met PCOS
Roux-en-Y leidt tot een iets hoger verlies van overtollig gewicht dan LSG, en beide leiden tot meer verlies van overgewicht dan LAGB.
Het is belangrijk om een open gesprek met uw arts te hebben over uw chirurgische opties en te bepalen welke procedure volgens hen het beste voor u is. Doe uw eigen onderzoek vóór uw afspraak, zodat u uw opties en doelen voor een operatie begrijpt - uw PCOS-symptomen en persoonlijke geschiedenis zijn uniek voor u, zelfs als uw chirurg ervaring heeft met het behandelen van mensen met PCOS.
Een second opinion krijgen is altijd een goed idee, vooral als u zich zorgen maakt over uw geplande procedure.