Inhoud
De behandeling van een West Nile-virusinfectie hangt af van de ernst van de ziekte die het veroorzaakt. Het kan een reeks klinische syndromen veroorzaken, van een milde griepachtige ziekte (of helemaal geen symptomen) tot levensbedreigende neurologische aandoeningen met meningitis of encefalitis.Ontdek wat gewoonlijk wordt aanbevolen in beide scenario's, evenals tips voor preventie en meer.
Milde West-Nijl-infecties
De meeste mensen (8 van de 10) die zijn geïnfecteerd met het West-Nijlvirus ontwikkelen geen symptomen. Mensen die een licht geval van West-Nijlkoorts ontwikkelen, ervaren gewoonlijk een combinatie van koorts, spierpijn, hoofdpijn, zwakte en vermoeidheid, en mogelijk gastro-intestinale problemen.
Deze mensen diagnosticeren zichzelf meestal met een "slechte zomerkoud" en behandelen zichzelf op de standaardmanieren met rust, vocht en pijnstillers.
Mensen met een milde West-Nijlziekte zoeken meestal geen medische hulp en herstellen volledig binnen een paar dagen.
Ernstige West-Nijl-infecties
Helaas kan het West-Nijlvirus ook een veel ernstigere ziekte veroorzaken, vooral als het het centrale zenuwstelsel binnendringt en meningitis of encefalitis veroorzaakt. Mensen met deze vorm van de infectie kunnen last hebben van zeer hoge koorts, verlamming, verwardheid, toevallen, coma, En de dood.
De behandeling van mensen met ernstige West-Nijl-virusinfecties is grotendeels ondersteunend. Dat wil zeggen, er worden agressieve maatregelen genomen om de koorts te verminderen, het hydratatieniveau op peil te houden en de metabolische en cardiovasculaire stabiliteit te behouden - in afwachting van de immuunreacties van het lichaam om de infectie eindelijk te genezen. Dergelijke maatregelen vereisen mogelijk behandeling op een intensive care-afdeling, misschien weken of langer.
Een ernstige infectie met het West Nile-virus vereist onmiddellijke en agressieve medische behandeling.
Antivirale medicijnen
In klinische onderzoeken is niet aangetoond dat antivirale therapie een meetbaar voordeel heeft voor mensen met ernstige West Nile-virusinfecties. Er zijn echter verschillende van deze behandelingen geprobeerd en er zijn enkele anekdotische meldingen van voordeel.
Antivirale middelen die zijn geprobeerd, zijn onder meer:
- Ribavarin: De voordelen van dit medicijn tegen het West-Nijlvirus zijn grotendeels theoretisch - er is niet eens aangetoond dat het werkt in diermodellen. In een ongecontroleerd klinisch onderzoek tijdens een uitbraak in de West-Nijl in Israël bleek het medicijn niet effectief te zijn.
- Intraveneuze immunoglobuline: Ook hier is het potentiële voordeel van intraveneuze immunoglobuline (IVIG) theoretisch. Het maken van antilichamen (immunoglobuline) tegen het West-Nijlvirus wordt beschouwd als een van de belangrijkste mechanismen waarmee mensen van het virus afkomen, dus het toedienen van IVIG, dat hoge niveaus van anti-West-Nijl-antilichamen bevat, "zou" moeten werken. Helaas kon de enige gerandomiseerde klinische studie die werd uitgevoerd om het effect van IVIG op het West Nile-virus te testen, geen voordeel aantonen.
- Interferon. Interferon lijkt effectief te zijn tegen het West-Nijlvirus wanneer het in bepaalde diermodellen wordt getest. Maar er zijn slechts enkele verspreide meldingen van voordeel bij patiënten die met interferon werden behandeld; andere rapporten hebben gesuggereerd dat interferon schadelijk kan zijn.
Gezien deze ervaring met antivirale medicatie, kunnen we alleen maar zeggen dat deze aanpak niet bijzonder veelbelovend is.
Ondersteunende zorg blijft de belangrijkste behandeling voor West Nile-virusinfecties.
Preventie
De beste “behandeling” voor het West-Nijlvirus is preventie. Maatregelen om West-Nijlvirusinfecties te voorkomen zijn onder meer:
- Muggenbestrijdingsprogramma's. Muggenbestrijdingsprogramma's kunnen worden gebruikt om voor de hand liggende broedplaatsen voor muggen te elimineren, en larvicide middelen kunnen worden gesproeid om muggenlarven te doden voordat ze volwassen worden. Het is aangetoond dat dergelijke volksgezondheidsmaatregelen, wanneer ze strategisch worden toegepast, de incidentie van West Nile-infectie in sommige gemeenschappen aanzienlijk beperken.
- Persoonlijke beschermingsmaatregelen. U moet uw eigendom vrij houden van stilstaande poelen of plassen die broedplaatsen voor muggen kunnen worden. Als u buiten bent, vooral tijdens de schemering of zonsopgang, wanneer muggen de neiging hebben het meest actief te zijn, moet u insectenwerende middelen aanbrengen en uw huid zo veel mogelijk bedekken.
- Screeningsprogramma's voor bloeddonoren. In de meeste ontwikkelde landen worden gedoneerde bloedproducten getest op de aanwezigheid van het West-Nijlvirus voordat ze worden getransfuseerd. Aangenomen wordt dat deze voorzorgsmaatregel het risico op het krijgen van het West-Nijlvirus door bloedtransfusies aanzienlijk heeft verminderd (en dat risico was in de eerste plaats vrij laag).
Vaccinatie
Er is geen vaccin tegen het West-Nijlvirus voor mensen, hoewel er wel vier vaccins zijn goedgekeurd voor paarden (die ook behoorlijk ziek kunnen worden met het West-Nijlvirus). Er zijn verschillende benaderingen geweest om een vaccin voor mensen te ontwikkelen, en twee werden geëvalueerd in fase 2 klinische onderzoeken, maar daarna gingen ze niet verder, hoewel werd aangetoond dat ze beschermend en veilig waren. Er is geen enkele kandidaat die zelfs maar in de buurt komt van licentiestatus.
Discussiegids voor West Nile Virus Doctor
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
- Delen
- Omdraaien