Inhoud
Natte long is een ernstige aandoening die het gevolg is van het onvermogen van het lichaam om voldoende zuurstof naar de longen te krijgen. Als zuurstof niet in de organen van het lichaam kan komen, kan dit leiden tot infecties, longontsteking, spierzwakte, nierfalen en andere ernstige en levensbedreigende complicaties. Natte long is ook bekend als acute respiratory distress syndrome (ARDS).Natte long kan iedereen treffen, ongeacht de leeftijd, maar het lijkt minder vaak voor te komen en minder dodelijk te zijn bij kinderen Natte long wordt vaak gezien bij mensen die worden blootgesteld aan chemische irriterende stoffen zoals chemische dampen, ammoniak en bleekmiddel. Natte long wordt ook veroorzaakt door een bestaande longinfectie, letsel of ernstige medische aandoening. Indien onbehandeld, kan een natte long zich snel ontwikkelen en zelfs fataal worden.
Hier is wat u moet weten over het natte longsyndroom, inclusief symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling.
Natte longsymptomen
Volgens de American Lung Association (ALA) zijn de meeste mensen die een natte long ontwikkelen al in het ziekenhuis na een trauma, infectie of andere ziekte. De ALA raadt aan om naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling te gaan als u tekenen en symptomen begint te ervaren. van natte long.
Tekenen en symptomen van natte long zijn onder meer:
- Kortademigheid - Dit symptoom is zeer ernstig bij mensen met longproblemen. Als u een natte long heeft, ademt u sneller en gaat uw hart sneller kloppen.U kunt ook pijn ervaren als u ademt.
- Een droge hoest
- Rales-abnormale ratelende geluiden die hoorbaar zijn bij het onderzoeken van de longen met een stethoscoop
- Lage bloeddruk - een aandoening die hypotensie wordt genoemd
- Extreme vermoeidheid en / of sufheid
- Duizeligheid
- Verwarring
- Koorts
- Blauwachtige lippen en nagels - doordat er zuurstof in het bloed valt
In 2011 probeerde een gezamenlijk team van Amerikaanse en Europese artsen natte long te definiëren in wat bekend is geworden als de Berlijnse definitie. De Berlijnse definitie classificeert natte long als mild, matig of ernstig. De ernst kan ook de uitkomst van de patiënt voorspellen en de tijdsduur dat een persoon ademhalingsondersteuning nodig heeft.
Oorzaken
Als u ademt, komt er lucht uit uw neus en mond in uw longen. Eenmaal in de longen komt lucht de alveolaire kanalen en de longblaasjes binnen. De alveolaire kanalen zijn kleine kanalen die de ademhalingsbronchiolen verbinden met de alveolaire zakjes, die de longblaasjes bevatten, de kleine met slijm beklede zakjes die de luchtwegen van de longen bekleden.
Kleine bloedvaten, capillairen genaamd, gaan door de longblaasjes. Zuurstof komt de alveolaire zakjes binnen, komt in de haarvaten en komt uiteindelijk in de bloedbaan om door het lichaam naar je hart, lever, nieren, hersenen en andere organen te reizen.
Bij iemand met een natte long zal vocht zich ophopen in de alveolaire zakjes door zwelling van de longen en eiwitten die uit de haarvaten in de longblaasjes zijn gelekt. Bloeding in de longen kan ook voorkomen. Als de longen niet correct werken, kunnen ze zich niet vullen met lucht of het lichaam van kooldioxide effectief verwijderen.
Wanneer het zuurstofniveau begint te dalen, kunnen organen niet de zuurstof krijgen die ze nodig hebben. Zonder vitale zuurstof kunnen organen ernstig beschadigd raken en zullen ze niet zo goed werken als zou moeten.
Er zijn veel verschillende aandoeningen, ziektes en triggers van een natte long. Deze kunnen zijn:
- Een long- of borstinfectie, zoals longontsteking
- Ernstige soorten griep, waaronder vogelgriep
- Andere infecties - 33 procent van de gevallen van natte longen zijn het gevolg van infecties in het lichaam
- Chirurgische complicaties
- Bloedtransfusies
- Longstolsels
- Chemische inademing
- Per ongeluk inademen van braaksel of voedsel
- Acute pancreatitis, omdat ontsteking zich kan verspreiden
- Ontsteking door sepsis, brandwonden of een medicijn
- Rook inademen bij brand bijvoorbeeld
- Bijna verdrinken
- Lage bloeddruk door shock
- Overdosering van medicijnen, zoals methadon of aspirine
- Inbeslagneming
- Beroerte
- Pulmonale sepsis - een longinfectie die 46% van alle gevallen van natte long veroorzaakt.
Risicofactoren
Sommige mensen lopen meer risico om een natte long te ontwikkelen dan anderen in de algemene bevolking. Risicofactoren voor natte long zijn onder meer:
- Leefstijlgewoonten - Zwaar alcoholgebruik, drugsgebruik en roken kunnen uw longen beschadigen en kunnen uw risico op een natte long vergroten
- Ras - Het risico op natte long is hoger bij niet-blanken
- Zuurstofgebruik voor een andere longaandoening
- Chemotherapie
- Operaties met een hoog risico
- Geslacht - Bij kinderen lijkt het erop dat jongens een verhoogd risico hebben op natte long dan meisjes.
- Milieu-Blootstelling aan luchtverontreiniging gedurende weken of maanden
Diagnose
Een diagnose van het natte longsyndroom kan op verschillende manieren worden gesteld, maar er is niet één definitieve testmethode voor het diagnosticeren van natte long. Uw arts kan een diagnose stellen op basis van medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek en de resultaten van eventuele tests. Een natte long kan worden aangezien voor andere longaandoeningen, dus het is belangrijk om op de symptomen te letten.
Medische geschiedenis: Uw arts zal u vragen naar medische aandoeningen en omstandigheden die uw risico op een natte long zouden kunnen vergroten. Uw arts zal u ook vragen naar de symptomen en of u een hart- of longaandoening heeft.
Fysiek examen: Uw arts zal u willen onderzoeken op tekenen van een natte long. Dit omvat het luisteren naar uw longen om te controleren op ongebruikelijke geluiden, zoals knetteren in de longen, het controleren op ademhalingsmoeilijkheden, het onderzoeken van de huid en lippen op een blauwachtige tint, wat een teken is van een laag zuurstofgehalte in het bloed, het zoeken naar tekenen van zwelling van het lichaam of vocht, en het meten van bloeddruk en zuurstofniveaus.
Bloedtesten: Uw arts zal bloedonderzoek vragen om het zuurstofgehalte te bepalen met behulp van monsters die uit een slagader zijn genomen. Een laag zuurstofgehalte in het bloed kan een teken zijn van een natte long.Uw arts kan ook uw bloed controleren op tekenen van infectie of hart- en nierproblemen.
In beeld brengen: Röntgenfoto's van de borst en computertomografie (CT) -scans kunnen afbeeldingen van uw longen produceren. Uw arts zal willen zoeken naar vochtophoping of hartvergroting. Een CT kan meer gedetailleerde informatie bieden over hart- en longstructuren. Als een röntgenfoto of CT-scan vloeistof in de luchtzakjes van de longen laat zien, kan de diagnose natte long worden bevestigd.
Andere testen van het zuurstofniveau in het bloed: Pulsoximetrie kan het zuurstofgehalte in het bloed controleren met behulp van een sensor die op de huid is bevestigd of op uw hand of voet wordt geplaatst.
Echocardiogram of elektrocardiogram: Deze tests kunnen een hartaandoening uitsluiten.
Longbiopsie: Bij een longbiopsie wordt een weefselmonster uit de long genomen om andere aandoeningen uit te sluiten.
Natte long is een medisch noodgeval en diagnose en behandeling zo vroeg mogelijk kunnen de overlevingskansen helpen vergroten.
Behandeling
De doelen van de behandeling van natte longen zijn onder meer het verbeteren van het zuurstofgehalte in het bloed om orgaanschade te voorkomen en het behandelen van de verwonding of aandoening waardoor de natte long zich in de eerste plaats heeft ontwikkeld.De behandeling kan ademhalingsondersteuning, medicijnen en andere therapieën omvatten.
Ademhalingsondersteuning
Afhankelijk van de ernst van uw geval, kan uw arts ademhalingsondersteuning aanbevelen. Extra zuurstof wordt gebruikt voor mildere gevallen of als tijdelijke behandeling. Zuurstof wordt afgegeven via een masker dat over de neus en mond past. Sommige mensen hebben de hulp van een mechanische ventilator nodig om te ademen. Deze machine duwt lucht in de longen en helpt een deel van de vloeistof uit de longblaasjes te persen.
Medicijnen
Medicijnen kunnen de symptomen van een natte long verlichten door de onderliggende oorzaken te behandelen of complicaties te voorkomen. Medicijnen kunnen zijn:
- Zuurremmende medicijnen om stresszweren te voorkomen die darmbloedingen kunnen veroorzaken
- Antibiotica om infecties te voorkomen. Als u beademd wordt, kan uw arts aanvullende tests uitvoeren om op infecties te controleren.
- Bloedverdunners om het ontstaan of verergering van bloedstolsels te voorkomen en te stoppen
- Spierverslappers om hoesten of kokhalzen tijdens beademing te voorkomen
- Pijnstillers indien nodig
- Kalmerende middelen om angst te beheersen en het voor u gemakkelijker te maken om op een beademingsapparaat of alleen te ademen.
Andere behandelingen
Aanvullende behandelingen die uw arts kan aanbevelen, zijn onder meer:
- EEN bloedtransfusie om de levering van zuurstof aan de organen van het lichaam te verbeteren
- Extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) of een soortgelijk apparaat als ventilatie niet voldoende is om voldoende zuurstof te leveren. Een ECMO werkt ook als een kunstmatige long, die kooldioxide verwijdert en zuurstofrijk bloed door het lichaam pompt.
- Vloeistofbeheer om het vocht in het lichaam te controleren en in balans te houden om de bloeddruk gereguleerd te houden en zuurstof de organen te helpen bereiken
- Voedingsondersteuning als u op een beademingsapparaat zit om ervoor te zorgen dat u de juiste voedingsstoffen binnenkrijgt
- Fysiotherapie om spierkracht te behouden en zweren te voorkomen. Beweging kan de tijd op de beademing verkorten en het herstel verbeteren nadat een persoon het ziekenhuis heeft verlaten.
- Het lichaam met de voorkant naar beneden plaatsen om meer zuurstof in de longen te krijgen
Terwijl u herstelt van een natte long, moet u er alles aan doen om uw longen te beschermen. Dit bevat:
- Stoppen met roken als u rookt. Je moet ook passief roken vermijden wanneer je maar kunt.
- Gevaccineerd worden jaarlijks met de griepprik en het longontstekingvaccin om de vijf jaar om uw risico op longinfecties te verminderen.
Prognose
De meesten zullen volledig herstellen met weinig of geen langdurige longproblemen. Mensen die beademingsondersteuning nodig hebben, kunnen littekens op de longen krijgen. Gelukkig kunnen littekens binnen een paar maanden nadat de persoon van de beademing is afgenomen afnemen.
In sommige gevallen, als de littekens op de longen groot zijn, kan dit de longfunctie aantasten en merkbaar genoeg zijn om uw vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren, te beïnvloeden. Het is mogelijk om longfunctieproblemen te krijgen met elk type littekenvorming in de longen, die kunnen worden gevoeld wanneer de longen worden belast, zoals bij inspanning. Naast littekens in de longen kan een persoon schade aan spieren of zenuwen rond het littekengebied oplopen, wat pijn en zwakte kan veroorzaken.
De meeste mensen met een natte long zullen overleven. Ongeveer 30% tot 40% van de gevallen van natte longen zijn dodelijk, volgens een rapport uit 2010 in de World Journal of Gastroenterology.Dit is een aanzienlijke verbetering ten opzichte van 20 jaar eerder, toen het sterftecijfer tot 70% bedroeg. In zeldzame gevallen waarbij een natte long fataal is, is dit meestal het gevolg van een complicatie, zoals nier- of hartfalen.
Een woord van Verywell
Een natte long is een medisch noodgeval en het kan levensbedreigend zijn als het niet wordt behandeld, daarom is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen, vooral als u iemand bent met risicofactoren voor de aandoening. En omdat het herstel van een natte long lang zal duren, heeft u alle ondersteuning nodig die u kunt krijgen. Zorg ervoor dat u hulp vraagt aan dierbaren, vooral wanneer u voor het eerst thuiskomt uit het ziekenhuis. Het is ook belangrijk dat u naar longrevalidatie gaat, zodat u leert hoe u normale activiteiten kunt hervatten.
Het is niet ongebruikelijk dat mensen met een natte long of een andere longaandoening een depressie ervaren. Als u merkt dat u zich depressief voelt of moeite heeft om ermee om te gaan, kan het nuttig zijn om deel te nemen aan een steungroep met anderen die met longaandoeningen leven of om contact op te nemen met een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Het behandelen van depressie kan depressieve symptomen beheersen en ook helpen bij uw volledig herstel van een natte long.