Inhoud
Een beknelde zenuw is wanneer de druk op een zenuw van omringend weefsel, spieren, enz. Zo groot is dat het het functioneren van de zenuw verstoort. Dit kan betrekking hebben op de spinale zenuwen of perifere zenuwen (van de ledematen) en symptomen veroorzaken zoals pijn, tintelingen, gevoelloosheid, sensorisch verlies en zwakte. Artritis en trauma behoren tot de belangrijkste oorzaken.Hoewel beknelde zenuwen doorgaans geen permanente zenuwstoornissen veroorzaken, kunnen deze gevolgen optreden.Symptomen van beknelde zenuw
Elke zenuw in het lichaam is toegewijd aan het detecteren van sensaties in specifieke delen van de huid of inwendige organen en / of het stimuleren van bepaalde spieren / organen.Voor zenuwen die de huid en het bewegingsapparaat bedienen, komen de symptomen van een beknelde zenuw overeen met de sensorische en motorische functie die normaal wordt geleverd door de samengedrukte zenuw.
Veel voorkomende symptomen van een beknelde zenuw, die in combinatie kunnen voorkomen, zijn onder meer:
- Een branderig gevoel
- Tintelingen die aanvoelen als spelden en naalden of elektrische schokken
- Pijn die typisch weg straalt van de beknelde zenuw
- Pijn op een schijnbaar niet-gerelateerde locatie (bijvoorbeeld in uw elleboog of arm door een beknelde zenuw in uw nek)
- Een gebied met gevoelloosheid op de huid
- Het gevoel dat uw hand of voet in slaap valt
- Verminderd gevoel van pijn, temperatuur of aanraking van een deel van de huid
- Zwakte van aangetaste spier (en)
Een beknelde zenuw treft in het algemeen slechts één kant van het lichaam en de effecten kunnen variëren van mild tot ernstig. U kunt echter meer dan één beknelde zenuw hebben, die op verschillende plaatsen symptomen kunnen veroorzaken.
De symptomen van een beknelde zenuw treden meestal geleidelijk op en kunnen vaak fluctueren. De intensiteit van uw symptomen hangt vaak af van uw fysieke positie.
De meeste zenuwen detecteren het gevoel van een gebied op de huid en kunnen de spierbeweging van een nabijgelegen (maar iets ander) gebied regelen. Met dat in gedachten, weet dat uw zwakte en sensorische veranderingen mogelijk niet perfect overeenkomen op een bepaald deel van uw lichaam.
Verminderde fysieke functies
Soms kan een beknelde zenuw specifieke fysieke functies beïnvloeden. Dit wordt meestal geassocieerd met beknelde zenuwen van de onderste wervelkolom.
Fysieke functies die kunnen worden beïnvloed door een beknelde zenuw zijn onder meer:
- Blaas controle
- Darmcontrole
- Seksuele functie
Een beknelde zenuw is meestal ongemakkelijk, maar kan blijvende sensorische schade of zwakte veroorzaken als de zenuw te lang ernstig bekneld raakt of onder druk staat. Zorg ervoor dat u medische hulp inroept als u een van de symptomen van een beknelde zenuw krijgt.
Oorzaken
Uw zenuwen kunnen bekneld raken wanneer de doorgangen waardoor ze reizen ontstoken of samengedrukt raken.
Ontsteking veroorzaakt zwelling die het gebied rond een zenuw kan verdringen en erop kan botsen. Trauma kan de structuren rond een zenuw (botten, kraakbeen en zacht weefsel) verstoren, waardoor naast een ontsteking ook fysieke druk ontstaat.
Hiervoor is een grote verscheidenheid aan mogelijke oorzaken (en risicofactoren), waaronder:
- Artrose
- Reumatoïde artritis
- Herhaalde bewegingen / overmatig gebruik
- Degeneratieve gewrichtsaandoening
- Verwondingen aan de nek, rug of ledematen
- Botbreuken
- Brandwonden
- Zwangerschap en gewichtstoename / obesitas: een veranderde balans kan een aanzienlijke druk uitoefenen op de zenuwen van de onderrug.
- Hypothyreoïdie
- Kanker en tumoren
Uw ruggenmergzenuwen gaan van uw ruggenmerg door kleine gaatjes (intervertebrale foramina) voordat ze hun bestemming in uw ledematen bereiken. Deze foramina bevinden zich in uw wervels, de botten van uw wervelkolom. De nauwe doorgang van het foramen van de wervelkolom is een veel voorkomende locatie voor zenuwcompressie.
Wanneer een spinale zenuw wordt samengedrukt terwijl deze het foramen verlaat, wordt de aandoening genoemd radiculopathie.
Zenuwdoorgangen door uw lichaam kunnen ook ontstoken raken, waardoor druk op een zenuw wordt uitgeoefend. Carpaal tunnelsyndroom, beknelling van de nervus ulnaris en cubitaal tunnelsyndroom zijn er bijvoorbeeld allemaal voorbeelden van perifere zenuwcompressie.
Diagnose
De diagnose van een beknelde zenuw begint met een zorgvuldige geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Uw arts zal u vragen naar uw medische geschiedenis, uw fysieke activiteit en eventuele verwondingen die u heeft gehad.
Uw lichamelijk onderzoek omvat een beoordeling van uw gevoel, reflexen en motorische kracht. Een beknelde zenuw in de wervelkolom kan sensorische veranderingen veroorzaken die overeenkomen met het zenuwdermatoom en spierzwakte of reflexveranderingen die overeenkomen met het myotoom van de zenuw.
Symptoomevaluatie
Sommige zenuwen zijn vanwege hun locatie vatbaar voor compressie. Bepaalde repetitieve handelingen of medische aandoeningen maken op bepaalde locaties ook vatbaar voor een beknelde zenuw.
Uw arts zal waarschijnlijk een patroon van sensorische veranderingen, pijn of zwakte herkennen dat overeenkomt met deze zenuwen.
| Zenuw (en) | Plaats | Resultaten van compressie |
|---|---|---|
| Cervicale zenuwwortels | Bovenste wervelkolom | • Sensorische veranderingen en / of zwakte in de schouder, arm en / of hand • hoofdpijn |
| Femoraal | Heup tot knie | Zwakte en / of sensorische veranderingen in de dij |
| Laterale femorale huid | Rand van bekken tot voorste dij | Pijn langs de voorkant en buitenkant van de dij |
| Mediaan | Middengebied van arm en pols | • Verminderd gevoel in de duim, eerste twee vingers en handpalm •Carpaal tunnel syndroom |
| Peroneaal | Zijkant been | Voetval |
| Plantair | In de voeten | Sensatie van spelden en naalden in de voetzool |
| Radiaal | Mediale zijde (richting duim) van arm en hand | Pijn aan de achterkant van de hand |
| Ischias | Onderrug, heup, billen, benen (grote zenuw gevormd door spinale zenuwen van het lumbosacrale gebied) | • Beenpijn en zwakte |
| Tibiaal | Langs het scheenbeen (grootste bot in het onderbeen) langs de knie en naar beneden richting de enkel | Pijn langs de achterkant van het been en de voet |
| Ulnar | Mediale (binnen) kant van elleboog | Veranderd gevoel langs de pink, helft van hand en pols (zoals wanneer je je 'grappige bot' raakt) |
Diagnostische toetsen
Een aantal tests kan helpen bij het verifiëren van de locatie van een beknelde zenuw, het beoordelen van de omvang van zenuwbeschadiging en het bepalen of er structurele problemen zijn die moeten worden aangepakt.
Elektromyografie (EMG) en zenuwgeleidingsonderzoek (NCV) zijn tests waarbij naalden en elektrische schokken op de ledematen worden geplaatst om uw medisch team te helpen bepalen of u zenuwbeschadiging heeft en om de ernst ervan te helpen bepalen, zo ja.
Deze tests zijn enigszins ongemakkelijk, maar ze zijn niet pijnlijk en duren maar een paar minuten.
Beeldvormingsstudies, zoals een röntgenfoto of een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de wervelkolom, kunnen nuttig zijn bij het evalueren van botbreuken, gewrichtsblessures of tumoren, die allemaal een beknelde zenuw kunnen veroorzaken.
Differentiële diagnoses
"Beknelde zenuw" wordt vaak terloops gebruikt als verzamelnaam voor spierpijn, nekpijn of pijn in een arm of been. Een verwonding die het gevolg is van compressie, vernauwing of uitrekking van een zenuw, wordt mogelijk niet altijd gedefinieerd als een beknelde zenuw.
Andere aandoeningen die kunnen worden verward met een beknelde zenuw zijn:
- Spierspasmen
- Perifere neuropathie
- Traumatisch letsel van een zenuw of spier
- Multiple sclerose
Uw lichamelijk onderzoek en diagnostische tests kunnen uw medisch team helpen een beknelde zenuw te onderscheiden van deze andere aandoeningen, wat helpt bij het sturen van uw behandelplan.
Ken het verschil tussen de achterste schijfbult en de herniaBehandeling
De behandeling van een beknelde zenuw is erop gericht de effecten te verminderen en te voorkomen dat deze verergert. Er zijn verschillende behandelingsstrategieën en u zult er waarschijnlijk een paar moeten gebruiken om het beste effect te krijgen.
Behandelingsopties voor een beknelde zenuw zijn onder meer:
Aanpassingen in levensstijl
Het wordt meestal aanbevolen de bewegingen te vermijden die uw beknelde zenuw verergeren. Bij een blessure op basis van herhaalde bewegingen, zoals carpaal tunnelsyndroom, kan een milde aandoening worden verlicht door uw hand en arm te laten rusten.
Als gewichtstoename de oorzaak is van uw beknelde zenuw, kan afvallen de symptomen verlichten. (Opmerking: een door zwangerschap veroorzaakte beknelde zenuw wordt vaak na de bevalling verlicht.)
Medicijnen
Niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID's) medicijnen zoals Advil (ibuprofen) worden vaak gebruikt voor de behandeling van ontstekingspijn.
Steroïden kunnen oraal (via de mond) of door injectie worden gebruikt om ontstekingen rond een samengedrukte zenuw te verminderen.
Fysiotherapie
Fysiotherapie - inclusief veilige oefeningen en het leren van optimale manieren om te bewegen om verwondingen door herhaalde bewegingen te voorkomen - wordt vaak gebruikt als eerste behandeling, samen met pijnbestrijding om de effecten van een beknelde zenuw te helpen verminderen.
Cervicale tractie, begeleid door uw therapeut, kan worden gebruikt voor een beknelde cervicale zenuw om ruimte te openen waar de zenuwen het ruggenmerg verlaten.
Spalken
Spalken kunnen worden gebruikt om beweging te verminderen en ontstekingen rond de zenuw te verminderen. Dit kan een bijzonder effectieve behandeling zijn voor compressie van de nervus ulnaris.
Complementaire en alternatieve opties
Therapieën zoals acupunctuur of massagetherapie kunnen voor sommige mensen nuttig zijn bij het beheersen van de pijn die gepaard gaat met een beknelde zenuw. TENS - een vorm van elektrostimulatie - kan ook helpen pijn te verminderen.
Deze therapieën worden voornamelijk gebruikt om pijn te verminderen en lijken op zichzelf geen significante rol te spelen bij het verminderen van zenuwcompressie.
Chirurgie
Een operatie kan nodig zijn om littekenweefsel te verwijderen, wat de zenuwcompressie verergert. Chirurgie kan ook de bron van zenuwcompressie verlichten, zoals een hernia, een botbreuk of een tumor.
Vaak verslechteren de effecten van een beknelde zenuw met de tijd, maar soms kunnen ze verbeteren als de oorzaak (bijvoorbeeld ontsteking of gewichtstoename) wordt verlicht.
Een woord van Verywell
Vroegtijdige diagnose en behandeling zijn belangrijke strategieën om de schade door een beknelde zenuw te verminderen. Als u symptomen van een beknelde zenuw opmerkt, is het belangrijk om medische hulp in te roepen, zodat uw arts de mogelijke oorzaken eerder dan later kan vaststellen.