Inhoud
- Prognostische factoren bij lymfoom
- Folliculair lymfoom
- Hooggradig (agressief) non-Hodgkin-lymfoom
- Hodgkin lymfoom
Factoren die een beter resultaat voorspellen, worden 'goede' of 'gunstige' prognostische factoren genoemd. Degenen die slechtere resultaten voorspellen, worden 'slechte' prognostische factoren genoemd. Voor sommige ziekten en aandoeningen, zoals non-Hodgkin-lymfomen, worden de factoren gescoord om een prognostische index te geven.
Prognostische factoren bij lymfoom
Voor kankers zoals lymfoom bepalen veel factoren de uitkomst voor elke patiënt. Sommige houden rechtstreeks verband met de ziekte, zoals het ziektestadium bij de diagnose, hoe groot de ziekte is in de verspreiding in het lichaam of welke organen erbij betrokken zijn. Andere factoren zijn afhankelijk van de betrokken persoon, waaronder de leeftijd bij de diagnose, het geslacht van het individu of zijn of haar vermogen om intensieve behandeling te verdragen.
De uitkomsten zijn ook afhankelijk van het exacte type behandeling dat is ontvangen. Verschillende behandelingen leiden niet tot dezelfde resultaten, sommige hebben een groter succes, andere niet. Door de prognostische factoren te kennen en ze in prognostische indexen te rangschikken, kan uw arts de meest effectieve behandelingskuur kiezen.
Folliculair lymfoom
De factoren zijn gegroepeerd en gescoord in de folliculaire lymfoom International Prognostic Index, FLIPI, waaronder ziektestadium, aantal betrokken lymfeklierlocaties, bloedtestresultaten voor LDH en hemoglobine en de leeftijd van de patiënt. De score van deze prognostische factoren resulteert in drie prognostische groepen: laag risico, gemiddeld risico en hoog risico. Studies tonen aan dat het overlevingspercentage na vijf jaar varieert op basis van de risicoscore, met een overlevingspercentage van 91% over vijf jaar voor de lage risicoscore vergeleken met 53% voor de prognostische scoregroep met een hoog risico.
Hooggradig (agressief) non-Hodgkin-lymfoom
Prognostische factoren voor hooggradig non-Hodgkin-lymfoom worden gescoord in de International Prognostic Index (IPI). Ze omvatten leeftijd, LDH-bloedtestresultaat, prestatiestatus (hoeveel hulp is er nodig bij dagelijkse activiteiten), stadium en betrokkenheid van organen buiten het lymfesysteem. De scores van de IPI worden gebruikt om een prognose te geven op een schaal van laag naar hoog, waarbij laag goed is. De index is herzien voor mensen die rituximab krijgen, waarbij de scores zijn onderverdeeld in drie risicogroepen: zeer goed, goed en slecht. Ongeveer 95% van de mensen in de zeer goede risicogroep leefden minstens vier jaar.
Hodgkin lymfoom
Prognostische factoren voor Hodgkin-lymfoom zijn onder meer het ziektestadium, B-symptomen (gewichtsverlies, koorts, doordrenkt nachtelijk zweten), aantal en grootte van lymfekliermassa's, betrokkenheid van organen buiten het lymfesysteem, aantal witte bloedcellen, aantal rode bloedcellen, lymfocyten aantal, bloedalbuminespiegel, bezinkingssnelheid van erytrocyten, leeftijd en geslacht.
Deze factoren en scores zullen uw arts helpen bij het vinden van het beste behandelingsregime voor uw lymfoom. Ze kunnen niet volledig voorspellen wat uw overlevingspercentage zal zijn of hoe succesvol uw behandeling zal zijn, maar het zijn richtlijnen die zijn gebaseerd op het beste huidige onderzoek.