Inhoud
Een poliep is een term die wordt gebruikt om een groei op de bekleding van een slijmvlies te beschrijven. De groei kan zich ontwikkelen op het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, de mond, de baarmoeder, de blaas, de neusholtes of het genitale gebied. Wanneer een poliep zich ontwikkelt in de dikke darm, is deze meestal goedaardig (niet-kankerachtig), maar kan in sommige gevallen uitgroeien tot een kwaadaardige aandoening (kanker).
Identificatie van colonpoliepen
Er zijn verschillende soorten dikkedarmpoliepen, die elk hun eigen kenmerken en structuur hebben. Deze en andere factoren (inclusief grootte en locatie) kunnen ons helpen bepalen of ze het potentieel hebben om zich te ontwikkelen tot darmkanker.
Darmpoliepen komen vrij vaak voor, met onderzoeken die tussen 30% en 50% rapporteren, en worden meestal gevonden tijdens een visueel onderzoek van de dikke darm. Wanneer ze worden ontdekt, kunnen de gezwellen worden verwijderd en kan het weefsel naar het laboratorium worden gestuurd voor evaluatie om te beoordelen of afwijkingen wijzen op een maligniteit.
Momenteel wordt alle volwassenen van 45 jaar en ouder geadviseerd om een colorectale screening te ondergaan met behulp van een van de vijf technieken:
- Colonoscopie, die de hele dikke darm visueel kan onderzoeken
- Sigmoidoscopie, die alleen poliepen kan detecteren in het laatste deel van uw dikke darm
- Bariumklysma gebruikt om afwijkingen op röntgenfoto's te markeren
- Fecale occulte ontlastingstest gebruikt om bloed in de ontlasting te detecteren (een teken van kanker)
- Cologuard is een ontlastingstest die evalueert op abnormale DNA-methylatie in de ontlasting. Deze test is nauwkeuriger, maar ook duurder dan fecaal occult bloedonderzoek.
Vorm
Bij het beschrijven van een poliep zal een arts woorden gebruiken die we herkennen (zoals plat of verhoogd) en andere woorden die we niet herkennen. In hun geheel helpen deze fysieke beschrijvingen de arts om te bepalen hoe hij met een poliep moet omgaan als deze moet worden verwijderd. Ze bieden ook inzicht in het potentieel voor kanker.
Darmpoliepen zijn er in twee basisvormen:
- Gesteelde poliepen: Verhoogde, paddenstoelachtige gezwellen die door een lange, dunne steel (steel) aan het oppervlak van het slijmvlies zijn bevestigd.
- Sessiele poliepen: Ga op het oppervlak van het slijmvlies zitten. Ze zijn plat en hebben geen steel.
Gesteelde poliepen zijn gemakkelijker te herkennen omdat ze groot zijn. Daarentegen liggen sessiele poliepen plat op het oppervlak en hebben ze meer kans om kanker te worden, simpelweg omdat ze worden gemist.
Soorten
Afgezien van hun fysieke uiterlijk, zal de arts willen bepalen wat voor soort poliep het is. Dit vereist typisch onderzoek van het weefsel onder een microscoop om zowel naar de cellulaire structuur als naar de kenmerken van de cellen zelf te kijken. Onder de meer algemene classificaties:
- Inflammatoire colonpoliepen: Meestal aangetroffen bij mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD), zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Ontstekingspoliepen worden soms "valse poliepen" genoemd omdat dit op zich geen poliepen zijn, maar eerder een inflammatoire manifestatie van IBD. Deze poliepen zijn goedaardig en het is onwaarschijnlijk dat ze kanker worden.
- Hyperplastische poliepen: Gedefinieerd door de activiteit van cellen in de weefselmassa. Hyperplasie ("snelle groei") betekent simpelweg dat er een abnormale toename van het aantal cellen is, wat resulteert in de grove vergroting van een poliep. Ondanks de snelle groei wordt aangenomen dat hyperplastische poliepen een laag risico lopen om kanker te worden (een vergrote prostaat is een ander voorbeeld van goedaardige hyperplasie).
- Adenomateuze poliepen (of adenomen): Maak ongeveer 70 procent uit van alle poliepen die in de dikke darm worden aangetroffen. Hoewel adenomen kanker kunnen worden, kan het proces doorgaans jaren duren.In tegenstelling tot hyperplastische poliepen zijn adenomen neoplastisch. Neoplasie ("nieuwe groei") is een term die wordt gebruikt om een abnormale groei van cellen te beschrijven die geleidelijk de kenmerken van normale cellen verliezen. Wanneer neoplastische cellen zich tot een massa vormen, noemen we dat een tumor. Een neoplasma kan goedaardig, kwaadaardig of iets daartussenin zijn.
- Villous Adenoma: Een type adenomateuze poliep met een groter potentieel om kanker te worden Geschat wordt dat ongeveer 30 procent van het villous adenoom zich zal ontwikkelen tot een maligniteit. Deze poliepen hebben vaak bloemkoolachtige uitsteeksels en vereisen mogelijk een operatie om ze te verwijderen.
Ongeacht het type, elke poliep groter dan een centimeter moet worden verwijderd met een draadlus die bekend staat als een LEEP of een elektrocauterisatie-apparaat dat de poliep aan de basis verbrandt.
Symptomen
Voor het grootste deel weet u waarschijnlijk niet of u poliepen heeft. Over het algemeen voel je ze niet, en ze worden meestal alleen gevonden tijdens een colorectaal scherm. Als er symptomen optreden, kunnen deze zijn:
- Veranderingen in de stoelgang, inclusief obstipatie of diarree
- Bloed in ontlasting (donkere, teerachtige ontlasting of helderrode ontlasting)
- Buikpijn
Als deze combinatie van symptomen langer dan een week aanhoudt, maak dan een afspraak met uw arts.