Inhoud
Plotseling gehoorverlies, of plotselinge doofheid, is precies hoe het klinkt: verlies of gedeeltelijk verlies van het vermogen om te horen binnen een zeer korte tijd. Het kan allemaal tegelijk gebeuren of geleidelijk over meerdere uren of dagen.Meestal treft het slechts één oor (unilaterale doofheid), maar ongeveer 2% van de tijd is het bilateraal (met betrekking tot beide oren).Klinisch bekend als 'plotseling perceptief gehoorverlies (dat wil zeggen binnenoor)' of SSNHL, treft de aandoening elk jaar ongeveer 0,1% van de mensen in de Verenigde Staten, meestal boven de 40. Plotseling perceptief gehoorverlies kan te wijten zijn aan letsel of ziekte. of problemen met de structuur van het oor. Het vereist onmiddellijke aandacht om de oorzaak te achterhalen en langdurige doofheid te voorkomen.
Wat veroorzaakt gehoorverlies?Symptomen
Voor veel mensen is het eerste symptoom van plotseling gehoorverlies een "plop", onmiddellijk gevolgd door het gevoel niet meer te kunnen horen. Vaak is er een vol gevoel in het aangetaste oor. In andere gevallen is er geen dergelijke waarschuwing: de persoon merkt eerst een probleem wanneer hij uit zijn slaap ontwaakt.
SSNHL kan leiden tot totaal gehoorverlies, een onvermogen om lage of hoge frequenties te horen, of moeite om te begrijpen wat mensen zeggen. Tot 90% van de mensen met plotseling gehoorverlies in één of beide oren lijdt aan tinnitus of oorsuizen.
Vanwege de rol van het oor in het evenwicht kan plotselinge doofheid gepaard gaan met vestibulaire stoornissen - problemen met het binnenoor die de coördinatie of beweging beïnvloeden. Deze omvatten:
- Vertigo of duizeligheid
- Verlies van evenwicht
- Bewegingsziekte
- Misselijkheid
Oorzaken en risicofactoren
Ongeveer 90% van de gevallen van plotseling perceptief gehoorverlies is idiopathisch, wat betekent dat er geen duidelijke oorzaak is. Infectie wordt beschouwd als de meest voorkomende identificeerbare oorzaak (13% van de gevallen).
Naast infectie kan SSNHL het gevolg zijn van auto-immuunziekten, trauma, vaataandoeningen, neoplasma (tumoren of andere gezwellen), stofwisselingsziekten, reacties op medicijnen, oorproblemen of neurologische aandoeningen.
| Omstandigheden die plotselinge doofheid kunnen veroorzaken | |
|---|---|
| Auto immuunziekte | -De ziekte van Behcet -Cogans syndroom -Lupus -Andere auto-immuunziekten van het binnenoor |
| Infecties | -Meningitis -HIV -Ziekte van Lyme -Bof -Syfilis -Toxoplasmose (veel voorkomende parasitaire infecties) |
| Bloedvataandoeningen | -Hart-bypass -Beroerte -Sikkelcelziekte |
| Neoplasma | -Vestibulaire tumor -Hersentumors |
| Neurologische aandoeningen | -Migraine -Multiple sclerose |
| Oor ziekte / wanorde | -Meniere's ziekte (ziekte van het binnenoor) -Otosclerose (abnormale botgroei in het middenoor) -Vergrote gehoorgang |
| Trauma | -Hersenschudding -Tandheelkundige ingreep / operatie - Scheur in weefsel tussen midden / binnenoor -Barotrauma (veroorzaakt door veranderingen in luchtdruk zoals tijdens het vliegen) -Schedelbreuk |
| Metabole ziekte | -Suikerziekte -Hypothyreoïdie |
Gehoorverlies kan ook een bijwerking zijn van sommige medicijnen, waaronder: antibiotica zoals Garamycine (gentamicine), dat wordt gebruikt om verschillende soorten bacteriële infecties te behandelen; Lasix (furosemide) een diureticum dat het vasthouden van water en zwelling behandelt; geneesmiddelen voor chemotherapie; niet-steroïde ontstekingsremmers; en salicylaten (aangetroffen in pijnstillers).
Diagnose
Als u plotseling gehoorverlies ervaart, zal uw arts eerst een medische anamnese uitvoeren en naar uw symptomen vragen. Ze zullen dan in het aangetaste oor kijken om te controleren op obstructies, ontstekingen, vocht of oorsmeer.
Vervolgens ondergaat u waarschijnlijk een algemene gehoortest waarbij de arts uw oren een voor een bedekt en u vraagt om gefluisterde woorden te herhalen. Ze kunnen ook op een stemvork bij uw oor slaan om te zien of u de toon kunt detecteren.
Als deze tests gehoorverlies aantonen, wordt u waarschijnlijk doorverwezen naar een audioloog (een arts die gespecialiseerd is in gehoorproblemen) voor verdere tests:
- Auditieve hersenstamrespons (ABR): Elektroden worden rond uw hoofd geplaatst om de hersenactiviteit te meten terwijl u rust of slaapt.
- Otoakoestische emissies (OAE): Er wordt een kleine sonde in uw oor geplaatst om te meten hoe het slakkenhuis functioneert.
- Pure-Tone testen: U draagt een koptelefoon waarin geluiden met verschillende volumes, toonhoogtes of frequenties worden afgespeeld en u wordt gevraagd te identificeren wanneer en of u ze hoort.
Deze tests helpen bepalen hoe hard een geluid moet zijn voordat u het kunt horen. Geluid wordt gemeten in decibel (dB). U krijgt de diagnose SSNHL als u geen geluid onder de 30 dB kunt horen.
Mogelijk moet u aanvullende tests ondergaan om de oorzaak van uw plotselinge perceptief gehoorverlies vast te stellen, afhankelijk van uw medische geschiedenis en andere symptomen. Een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) kan bijvoorbeeld worden besteld als er een reden is om tumoren te vermoeden. Bloedonderzoek kan helpen om infecties, stofwisselingsstoornissen of auto-immuunziekten te bevestigen of uit te sluiten.
SSNHL komt zelden voor bij zuigelingen en jonge kinderen, maar als u vermoedt dat uw kleintje problemen heeft met horen, zoek dan onmiddellijk een behandeling. Gehoorverlies kan een aanzienlijke invloed hebben op spraak, taal en cognitieve ontwikkeling.
Behandeling
Bij 45% tot 65% van de mensen met idiopathische SSNHL keert het gehoor binnen een paar dagen terug zonder behandeling.
Indien nodig is de eerste behandelingslijn meestal corticosteroïden, die ontstekingen en zwellingen in het binnenoor verminderen. Meestal wordt een kuur met orale steroïden zoals prednison of methylprednisolon voorgeschreven.
Studies hebben aangetoond dat het rechtstreeks in het middenoor injecteren van steroïden ook een effectieve manier is om SSNHL te behandelen. Deze intratympanische injecties kunnen de voorkeur hebben als u zich zorgen maakt over bijwerkingen van orale corticosteroïden, zoals hypertensie, gastritis of slaapstoornissen.
Als idiopathische SSNHL niet verbetert met alleen steroïden, kan een arts ook hyperbare oxygenatietherapie (HBO) aanbevelen. Met deze kuur wordt u mogelijk in een hyperbare kamer geplaatst en behandeld met luchtcompressie, gemaakt om 100% zuurstof door een masker te ademen en een decompressiesessie te ondergaan. Volgens onderzoek kan HBO werken door ontstekingen te verminderen of omdat ze een gezonde functie van het slakkenhuis en de oorstructuren ondersteunen, die een hoge zuurstoftoevoer vereisen.
Als uw gehoorverlies verband houdt met een infectie, krijgt u antibiotica voorgeschreven. In gevallen waarin SSNHL verband houdt met een auto-immuunziekte, kunt u op immunosuppressiva worden geplaatst om uw symptomen te beheersen.
Wanneer SSNHL verband houdt met een reactie op een medicijn, zal uw arts u waarschijnlijk op een ander medicijn laten overschakelen.
Omgaan
Als het gehoor niet binnen twee tot drie maanden terugkeert, is doofheid waarschijnlijk permanent. In die gevallen kunnen ondersteunende apparaten nuttig zijn. De hoortoestellen van tegenwoordig bieden een breed scala aan opties om geluid te versterken of het binnenoor te stimuleren.
Sommige mensen met ernstig gehoorverlies komen in aanmerking voor cochleaire implantaten, apparaten die de drie kleine botten van het middenoor vervangen om doven en slechthorenden in staat te stellen geluid te horen.
Moderne technologie heeft het ook een beetje gemakkelijker gemaakt om je aan te passen aan plotseling gehoorverlies. Door ondertiteling op films, televisie en zelfs YouTube-video's kunt u woorden lezen die u misschien mist. Speciale toestellen voor het schrijven van teletypes die tekstcommunicatie via telefoonlijnen (TTY's) bieden, bestaan al decennia om dove en slechthorende mensen te helpen telefonisch te communiceren. Door sms'en en e-mailen is de behoefte aan TTY's echter aanzienlijk verminderd. Bioscopen zijn vaak uitgerust met draagbare ondertitelingsapparatuur, zodat u de dialoog van de nieuwste blockbuster kunt volgen.
Onderzoek toont aan dat groepsondersteunende groepen vaak een belangrijke manier zijn om met stress om te gaan en zich aan te passen aan het leven met gehoorverlies. Praat met uw arts over lokale groepen en wees open over verdriet of depressie, zodat u hulp kunt krijgen en voorkomen dat die gevoelens van invloed zijn uw kwaliteit van leven.
Een woord van Verywell
Natuurlijk hebben ondersteunende apparaten beperkingen en het is niet ongebruikelijk dat u zich verdrietig voelt na gehoorverlies. Leren navigeren door de wereld met verminderd gehoor, niet kunnen genieten van muziek of alledaagse gesprekken op dezelfde manier als voorheen, en aanhoudend ongemak door aanhoudende tinnitus kan buitengewoon frustrerend zijn.
Er wordt aangenomen dat veel gevallen van plotseling perceptief gehoorverlies in feite niet gediagnosticeerd kunnen worden, omdat mensen gehoorproblemen afwijzen als gewoon 'oud worden', oorsmeer of andere problemen waarvan ze denken dat ze vanzelf verdwijnen of niet kunnen worden verholpen. . Gehoorverlies moet eigenlijk zo snel mogelijk worden geëvalueerd. Tijdig ingrijpen kan u helpen problemen op de lange termijn te voorkomen of mogelijk een ernstige medische aandoening aan het licht te brengen. Direct handelen kan niet alleen uw gehoor verbeteren, het kan ook uw algehele gezondheid verbeteren.