Inhoud
- Wat voor soort schade kan het coronavirus in de longen veroorzaken?
- Drie factoren bij longschade door het coronavirus
- Kunnen coronaviruspatiënten de kans op longschade verkleinen?
- Is COVID-19-longschade omkeerbaar?
Aanbevolen experts:
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S.
Net als andere aandoeningen van de luchtwegen kan COVID-19, de ziekte die wordt veroorzaakt door het nieuwe coronavirus, blijvende longschade veroorzaken. Naarmate we meer te weten komen over COVID-19, begrijpen we meer over hoe het de longen beïnvloedt wanneer mensen ziek zijn en na herstel.
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S., is een expert op het gebied van longziekte in het Johns Hopkins Bayview Medical Center en ziet patiënten met COVID-19. Hij legt enkele van de longproblemen op korte en lange termijn uit die door het nieuwe coronavirus worden veroorzaakt.
Wat voor soort schade kan het coronavirus in de longen veroorzaken?
COVID-19, de ziekte die wordt veroorzaakt door het nieuwe coronavirus, kan longcomplicaties veroorzaken, zoals longontsteking en, in de meest ernstige gevallen, het acute respiratory distress syndrome of ARDS. Sepsis, een andere mogelijke complicatie van COVID-19, kan ook blijvende schade aan de longen en andere organen veroorzaken.
COVID-19 Longontsteking
Bij longontsteking raken de longen gevuld met vocht en ontstoken, wat leidt tot ademhalingsmoeilijkheden. Bij sommige mensen kunnen ademhalingsproblemen zo ernstig worden dat ze in het ziekenhuis met zuurstof of zelfs een beademingsapparaat moeten worden behandeld.
De longontsteking die COVID-19 veroorzaakt, heeft de neiging om in beide longen vast te houden. Luchtzakjes in de longen vullen zich met vloeistof, waardoor ze minder zuurstof kunnen opnemen en kortademigheid, hoesten en andere symptomen veroorzaken.
Hoewel de meeste mensen herstellen van een longontsteking zonder blijvende longschade, kan de longontsteking die gepaard gaat met COVID-19 ernstig zijn. Zelfs nadat de ziekte voorbij is, kan longbeschadiging leiden tot ademhalingsmoeilijkheden die maanden kunnen duren om te verbeteren.
Acuut ademhalingsnoodsyndroom (ARDS)
Naarmate COVID-19-longontsteking vordert, raken meer van de luchtzakjes gevuld met vloeistof die uit de kleine bloedvaten in de longen lekt. Uiteindelijk treedt kortademigheid op en kan dit leiden tot het acute respiratory distress syndrome (ARDS), een vorm van longfalen. Patiënten met ARDS kunnen vaak niet zelfstandig ademen en hebben mogelijk beademingsondersteuning nodig om zuurstof in het lichaam te helpen circuleren.
Of het nu thuis of in het ziekenhuis gebeurt, ARDS kan dodelijk zijn. Mensen die ARDS overleven en herstellen van COVID-19, kunnen blijvende pulmonale littekens hebben.
Sepsis
Een andere mogelijke complicatie van een ernstig geval van COVID-19 is sepsis. Sepsis treedt op wanneer een infectie de bloedbaan bereikt en zich verspreidt, en overal weefselschade veroorzaakt.
"Longen, hart en andere lichaamssystemen werken samen als instrumenten in een orkest", zegt Galiatsatos. “Bij sepsis valt de samenwerking tussen de organen uit elkaar. Gehele orgaansystemen kunnen de een na de ander worden uitgeschakeld, inclusief de longen en het hart. "
Sepsis kan, zelfs als het wordt overleefd, een patiënt met blijvende schade aan de longen en andere organen achterlaten.
Superinfectie
Galiatsatos merkt op dat wanneer een persoon COVID-19 heeft, het immuunsysteem hard werkt om de indringer te bestrijden. Dit kan het lichaam kwetsbaarder maken voor infectie met een andere bacterie of virus bovenop de COVID-19 - een superinfectie. Meer infectie kan leiden tot extra longschade.
Drie factoren bij longschade door het coronavirus
Galiatsatos merkt drie factoren op die het risico op longschade bij COVID-19-infecties beïnvloeden en hoe waarschijnlijk het is dat de persoon herstelt en de longfunctie terugkrijgt:
Ernst van de ziekte. "De eerste is de ernst van de coronavirusinfectie zelf - of de persoon nu een milde of een ernstige aandoening heeft", zegt Galiatsatos. Mildere gevallen veroorzaken minder kans op blijvende littekens in het longweefsel.
Gezondheids condities. Galiatsatos zegt: "De tweede is of er bestaande gezondheidsproblemen zijn, zoals chronische obstructieve longziekte (COPD) of hartaandoeningen die het risico op ernstige ziekten kunnen verhogen." Ouderen zijn ook kwetsbaarder voor een ernstig geval van COVID-19. Hun longweefsel is mogelijk minder elastisch en ze kunnen de immuniteit hebben verzwakt vanwege de hoge leeftijd.
Behandeling. "Behandeling is de derde factor", zegt hij. "Het herstel van een patiënt en de longgezondheid op de lange termijn zullen afhangen van wat voor soort zorg ze krijgen en hoe snel." Tijdige ondersteuning in het ziekenhuis voor ernstig zieke patiënten kan longschade minimaliseren.
Kunnen coronaviruspatiënten de kans op longschade verkleinen?
Er zijn dingen die patiënten kunnen doen om hun kansen op minder ernstige longschade te vergroten, zegt Galiatsatos.
"Als je een gezondheidsprobleem hebt waardoor je een groter risico loopt, zorg er dan voor dat je er alles aan doet om dat te minimaliseren. Mensen met diabetes, COPD of hartaandoeningen moeten bijvoorbeeld bijzonder voorzichtig zijn bij het omgaan met die aandoeningen door hun medicatie te controleren en volgens de instructies in te nemen. "
Galiatsatos voegt eraan toe dat goede voeding en hydratatie patiënten ook kunnen helpen complicaties van COVID-19 te voorkomen. “Goed gevoed blijven is belangrijk voor de algehele gezondheid. Een goede hydratatie zorgt voor een goed bloedvolume en gezonde slijmvliezen in het ademhalingssysteem, waardoor ze beter bestand zijn tegen infecties en weefselschade. "
Is COVID-19-longschade omkeerbaar?
Na een ernstig geval van COVID-19 kunnen de longen van een patiënt herstellen, maar niet van de ene op de andere dag. "Herstel van longschade kost tijd", zegt Galiatsatos. "Er is de eerste verwonding aan de longen, gevolgd door littekens. Na verloop van tijd geneest het weefsel, maar het kan drie maanden tot een jaar of langer duren voordat de longfunctie van een persoon terugkeert naar het niveau van vóór COVID-19. "
Hij merkt op dat zowel artsen als patiënten voorbereid moeten zijn op voortgezette behandeling en therapie.
“Als de pandemie voorbij is, zal er een groep patiënten zijn met nieuwe gezondheidsbehoeften: de overlevenden. Artsen, ademtherapeuten en andere zorgverleners zullen deze patiënten moeten helpen hun longfunctie zo goed mogelijk te herstellen. "
Geplaatst op 13 april 2020